تجنب جزاء الجزء (د) من الدرجة الأولى

يفرض برنامج Medicare عقوبات أقساط على الأشخاص الذين لا يتبعون قواعد تغطية التأمين الصحي الخاصة بالبرنامج. يمكنك تجنب عقوبات الجزء د من خلال التسجيل عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة. ولكن لا يحتاج الجميع إلى Medicare في سن 65 عامًا. السبب الأكثر شيوعًا؟ لا يزال لديك تغطية من خلال العمل.

إذا كان لديك امتياز تأجيل الجزء د التسجيل لأن لديك خيار تغطية وصفة طبية أفضل ، ستحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لكيفية تجنب العقوبات لاحقًا. إذا ارتكبت خطأ وذهبت لفترة طويلة دون تسجيل ، فسيتعين عليك دفع غرامات إضافية كل شهر طالما بقيت في برنامج Medicare - والتي يمكن أن تصل بسهولة إلى 20 عامًا أو أكثر.

ما هي عقوبة قسط الجزء د من برنامج Medicare؟

أول شيء تحتاج لمعرفته حول تجنب غرامات Medicare المميزة هو عندما تكون فترة التسجيل الأولية الخاصة بك. تبدأ فترة التسجيل الأولية في برنامج Medicare قبل ثلاثة أشهر من بلوغك 65 عامًا وتنتهي بعد ثلاثة أشهر من بلوغك 65 عامًا. هذا يعني أن لديك سبعة أشهر ، بما في ذلك شهر ميلادك ، للتسجيل بدون عقوبة.إذا كان عيد ميلادك في أبريل ، على سبيل المثال ، فإن فترة التسجيل الأولية الخاصة بك تبدأ من 1 يناير حتى 31 يوليو.

من الآن فصاعدًا ، لا يمكنك الاستمرار في العمل بدون تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية لأكثر من 63 يومًا أو ستتم محاسبتك على عقوبة. العقوبة هي رسم إضافي مدى الحياة على أقساط الجزء د الخاص بك بمجرد التسجيل.

كيف يتم احتساب العقوبة

إليك كيفية احتساب التكلفة الإضافية. كل شهر لا تتوفر لديك تغطية ، يتم تقييم عقوبة قدرها 1٪ من قسط المستفيد الأساسي الوطني ، والذي سيكون حوالي 33 دولارًا في عام 2021.سيتغير المبلغ بالدولار للعقوبة كل عام عندما يتغير القسط الأساسي.

لمعرفة مقدار العقوبة التي يمكن أن تكلفك ، دعنا نفترض أنك لم تتم تغطيتك طوال عام 2020 ، ولكنك ستسجل وسيكون لديك الجزء د بدءًا من 1 كانون الثاني (يناير) 2021. ستكون عقوبة 2021 33 سنتًا × 12 (لمدة 12 شهرًا من عام 2020 لم تكن مشمولاً) ، أو 3.96 دولارًا أمريكيًا. يقوم Medicare بتقريب هذا المبلغ إلى أقرب 0.10 دولار ، ثم يضيفه إلى قسط الجزء (د) الشهري. ستدفع 4.00 دولارات إضافية شهريًا مقابل الجزء د من برنامج Medicare طوال عام 2021. لعام 2022 ، ستتم إعادة احتساب العقوبة على قسط المستفيد الأساسي الوطني الجديد.

ما هي تكلفة قسط + عقوبة الخاص بك

هذا لا يعني أن قسطك سيكون 37 دولارًا في الشهر في عام 2021. ستكون تكلفة أي خطة تختارها بالإضافة إلى 4 دولارات. قسط المستفيد الأساسي الوطني هو مجرد متوسط ​​سعر الخطة. كل ولاية لديها 25 إلى 35 من خطط الجزء D ، وتختلف أقساطها وفوائدها.

العقوبة ليست بالضرورة صفقة كبيرة ، خاصة إذا لم يتم تغطية سوى لبضعة أشهر. لكنها عقوبة دائمة. لا توجد خطة تأمين تستطيع تحمل السماح للأشخاص بالذهاب دون تغطية حتى يحتاجوا إليها. لا يمكن لشركات التأمين أن تظل قادرة على الوفاء بالتزاماتها من خلال تغطية الأشخاص الذين يقدمون مطالبات فقط.

التسجيل الأولي ليس بالضرورة فرصتك الوحيدة للتسجيل دون دفع غرامات إضافية. فيما يلي بعض السيناريوهات التي قد تتمكن من خلالها من تأجيل التسجيل دون تجاوز التغطية.

هل لديك تغطية دوائية موثوقة بوصفة طبية؟

خطة الأدوية الموصوفة طبيًا هي تلك التي توفر تغطية جيدة على الأقل مثل الجزء د من برنامج Medicare.

انت ربما لديك تغطية موثوقة من خلال صاحب عمل حالي أو سابق أو نقابة عمالية. تقدم هذه الكيانات أيضًا تغطية موثوقة:

• برنامج الفوائد الصحية للموظفين الفيدراليين (FEHB)
• فوائد المحاربين القدامى
• TRICARE (الفوائد الصحية العسكرية)
• برنامج الصحة المدنية والطب التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى (CHAMPVA)
• الخدمات الصحية الهندية

قد تحصل أيضًا على تغطية موثوقة إذا حصلت على تغطية تأمين صحي من خلال صاحب عمل زوجتك أو إذا كنت تستخدم كوبرا خطة.

ماذا يحدث إذا فقدت تغطية الأدوية الموصوفة طبيًا؟

إذا تقاعدت أو تم تسريحك من العمل ، أو انتهت التغطية الزوجية ، فإن أيامك التي تتمتع فيها بتغطية موثوقة للأدوية الموصوفة طبيًا تكون معدودة. ومع ذلك ، ستتمتع بإمكانية الوصول إلى فترة تسجيل خاصة للاشتراك في برنامج Medicare ، بما في ذلك الجزء د ، بدون عقوبة. تستمر هذه الفترة لمدة شهرين كاملين من وقت انتهاء تغطيتك.

ستنطبق فترة التسجيل الخاصة هذه أيضًا عندما تنتهي COBRA إذا قمت بالتسجيل في COBRA واحتفظت بالتغطية الموثوقة لصاحب العمل السابق.

إذا تغيرت تغطية صاحب العمل ولم تعد ذات مصداقية ، فسيكون لديك أيضًا فترة تسجيل خاصة مدتها شهران للاشتراك في الجزء د دون عقوبة.

متطلبات التسجيل في برنامج Medicare الجزء د

ميديكير الجزء د ليس سياسة قائمة بذاتها ؛ لا يمكنك التسجيل إلا إذا كان لديك الجزء أ و / أو الجزء ب. فكيف تحصل على هؤلاء؟

أحد الخيارات هو التسجيل خلال فترة التسجيل الأولية. يمكنك أيضًا الاشتراك خلال فترة التسجيل العامة لبرنامج Medicare ، والتي تمتد من 1 يناير حتى 31 مارس وتمنحك التغطية بدءًا من 1 يوليو. إذا قمت بالتسجيل للحصول على تغطية طبية أثناء التسجيل العام ، فستتمكن من ذلك التسجيل في الجزء د من 1 أبريل حتى 30 يونيو وستبدأ تغطية الوصفات الطبية الخاصة بك في 1 يوليو.

إذا فاتتك هذه النافذة ، فستكون النافذة التالية خلال فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare ، والتي تمتد من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر وتمنحك تغطية الوصفات الطبية بدءًا من 1 يناير.

الخط السفلي

من السهل تجنب العقوبات المدفوعة من الجزء (د) إذا قمت بالتسجيل في برنامج Medicare خلال فترة التسجيل الأولية ولم تخرج عن برنامج Medicare مطلقًا. يجب أن يكون كل شخص آخر على دراية بقواعد التغطية الموثوقة وفترات التسجيل الخاصة التي تنطبق على ظروفهم. ال موقع ميديكير يصف العديد من السيناريوهات الشائعة. إذا كان لا يصف لك ، فقد يكون مستشار المزايا قادرًا على مساعدتك.