تعريف سرقة الهوية الطبية

ما هي سرقة الهوية الطبية؟

تتضمن سرقة الهوية الطبية الاستخدام الاحتيالي لمعلومات التأمين الصحي للشخص لتلقي تعويض عن خدمات الرعاية الصحية المقدمة إلى فرد غير مشمول بالوثيقة. قد يرتكب كل من المرضى ومقدمي الخدمات مطالبات طبية احتيالية ، حسب الظروف. في أوقات أخرى ، تتم سرقة المعلومات من قبل موظفين أو قراصنة خارجيين لتحقيق الربح من البيع معلومات التعريف الشخصية (معلومات تحديد الهوية الشخصية).

فهم سرقة الهوية الطبية

تستخدم سرقة الهوية الطبية معلومات التغطية التأمينية لفرد واحد للحصول على رعاية لشخص آخر أو دفع ثمنها. في الواقع ، استحوذت المنظمات الطبية على 30٪ من جميع هجمات المؤسسات التي تمت ملاحظتها بين عامي 2006 و 2016.

يشمل مرتكبو سرقة الهوية الطبية المتسللين الذين يستخدمون هندسة اجتماعية للحصول على أرقام الضمان الاجتماعي ومعلومات التأمين الصحي من مقدمي الخدمات الطبية والمرضى المطمئنين. ومع ذلك ، فإن المتسللين ليسوا التهديد الوحيد لفقدان البيانات.

من المرجح تقريبًا أن يفقد مقدم الرعاية الصحية المعلومات الخاصة من خلال سرقة أجهزة الكمبيوتر المحمولة ومحركات الأقراص المحمولة والنسخ الاحتياطية ، أو عن طريق تسريب البيانات الخاصة من الموظف.

إن فقدان بيانات المريض من الوصول غير المصرح به إلى قاعدة بيانات شركة التأمين أو مزود الرعاية الصحية يشبه الأنواع الأخرى من سرقة الهوية. تشمل دوافع الموظفين الذين يسرقون بيانات المرضى الجشع والانتقام والأجندات الأخرى.

استخدام الهويات الطبية المسروقة

يتم إساءة استخدام معلومات التأمين الصحي المسروقة بطريقتين أساسيتين.

1. يسرق المستهلكون معلومات التأمين لتغطية الفوائد التي قد لا يشملها تأمينهم ، أو لأن ليس لديهم تأمين على الإطلاق. على سبيل المثال ، قد يستخدم تاجر مخدرات معلومات التأمين الاحتيالية لشراء الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
2. يجوز لمقدمي الخدمة أيضًا تقديم مطالبات احتيالية بشأن تأمين الفرد للحصول على تعويض عن الإجراءات التي لم يقوموا بتنفيذها مطلقًا. قد يفعلون ذلك لتعويض تكلفة علاج العملاء غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم.

يمكن أن يعاني ضحايا سرقة الهوية الطبية من نتائج مماثلة لضحايا أنواع أخرى من سرقة الهوية. تشمل الأضرار التصنيف الائتماني المنخفض والحرمان من الخدمات. إذا أطلق اللصوص عتبات للحصول على أقصى قدر من الفوائد على البوليصة ، فقد يجد حاملو الوثائق أنفسهم غير قادرين على الحصول على تغطية في الوقت المناسب للعلاجات العاجلة. قد يرون التكلفة السنوية لتأمينهم يزداد ، أو يرفضون التغطية تمامًا إذا تضمن العلاج الاحتيالي رعاية أشياء مثل مرض السكري أو هشاشة العظام أو السرطان.

عندما يتسبب تزوير الهوية الطبية في سجلات طبية خاطئة ، فقد تصبح العواقب أكثر خطورة. على سبيل المثال ، إذا حصل سارق الهوية على رعاية طبية تُدخل فصيلة دم خاطئة إلى المريض السجلات الطبية وضحية سرقة الهوية يحتاج إلى نقل دم ، وقد تعرض النتائج للخطر الحياة.

تجنب سرقة الهوية الطبية

أفضل حماية ضد السرقة الخارجية أو الداخلية هي المراقبة المستمرة من خلال استخدام مواضع الجذب وممارسات الأمان الأخرى. يجب تنظيم أجهزة التخزين المحمولة بعناية ، والاحتفاظ بجرد منتظم لاستخدامها وموقعها. يحتاج تنظيم الموظفين الذين يمكنهم الوصول إلى بيانات المريض أيضًا إلى المراقبة مع منح الوصول بناءً على مسؤوليات العمل للموظف.

ال قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) الذي أقره الكونجرس في عام 1996 يتطلب من مرافق الرعاية الصحية في الولايات المتحدة اتباع إرشادات صارمة لضمان معالجة بيانات المريض ، بما في ذلك معلومات التأمين ، بعناية.

عادة ما يقوم مقدمو الخدمات الذين يرتكبون سرقة الهوية الطبية بذلك للحصول على تعويض من شركة التأمين أو الحكومة مقابل الخدمات التي لم يقدموها. لاكتشاف ومنع هذا النوع من الاحتيال ، يجب على المستهلكين مراجعة أي تفسيرات لمدفوعات المزايا التي يتلقونها من شركات التأمين الخاصة بهم بعناية. اتصل بمزود التأمين الخاص بك على الفور إذا حصلت على بيان بإجراء لم تتلقه.

عادةً ما يتطلب لصوص الهوية الطبية رقم الضمان الاجتماعي للمريض بالإضافة إلى معلومات التأمين الطبي الخاصة بهم. لذلك ، يجب على المستهلكين حماية هذه المعلومات بعناية. لا تقدم سوى رقم الضمان الاجتماعي أو معلومات التأمين الصحي عند الضرورة ، وبعد ذلك ، قم بالكشف عن المعلومات فقط عندما يكون أمنها مضمونًا.

تقارير الائتمان

يجب على المستهلكين مشاهدة تقارير الائتمان للفواتير الطبية غير المسددة التي تدخل مجموعات. ال قانون الإبلاغ عن الائتمان العادل يتطلب من كل من مكاتب إعداد التقارير الائتمانية الثلاثة تزويد المستهلكين بتقرير ائتماني مجاني مرة واحدة سنويًا.

يمنح القانون الفيدرالي أيضًا المستهلكين الحق في تلقي تقارير ائتمانية مجانية إذا اتخذت أي شركة إجراءات سلبية ضدهم.وهذا يشمل رفض الائتمان أو التأمين أو التوظيف وكذلك التقارير من وكالات التحصيل أو الأحكام. يجب على المستهلكين طلب التقارير في غضون 60 يومًا من تاريخ الإجراء المعاكس.

أيضا ، المستهلكين الذين دخلهم الرئيسي من مساعدة مؤقتة للأسر المحتاجة (TANF) ، يحق للأفراد العاطلين عن العمل الذين يخططون للبحث عن وظيفة في غضون 60 يومًا ، وضحايا سرقة الهوية أيضًا الحصول على تقرير ائتماني مجاني من كل وكالة من الوكالات المبلغة.