Která země utrácí nejvíce za zdravotní péči?

Spojené státy mají v současnosti nejvyšší výdaje na zdravotní péči mezi vyspělými zeměmi světa. Podle údajů zveřejněných Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) v roce 2019 byla americká sazba ohromujících 11 072 USD na hlavu.

Švýcarsko mělo v roce 2019 druhý nejvyšší rozpočet na zdravotnictví s výdaji téměř 8 000 $ na obyvatele. Německo a Norsko uzavírají první tři, přičemž každý utratí kolem 6600 dolarů na obyvatele.

Země vynakládající nejvíce na zdravotní péči

Následující seznam z roku 2019 řadí podle OECD mezi 18 nejlepších z hlediska výdajů na zdravotní péči na obyvatele.

1. Spojené státy
2. Švýcarsko
3. Norsko
4. Německo
5. Rakousko
6. Švédsko
7. Holandsko
8. Dánsko
9. Lucembursko
10. Belgie x
11. Kanada
12. Francie
13. Irsko
14. Austrálie
15. Japonsko
16. Island
17. Spojené království
18. Finsko

Výdaje na zdravotní péči v USA

Situace byla zhruba stejná před pěti lety, v roce 2014. Data OECD uvádějí USA jako zemi s největšími výdaji na zdravotnictví, která se pohybuje kolem 9 000 USD na obyvatele. Srovnejte to s Tureckem, které v roce 2014 utratilo 1 007 $ na obyvatele za zdravotní péči a 1 340 $ v roce 2019 - což je jedna z nejnižších hodnot ze všech vyspělých zemí.

Přestože má vláda USA nejvyšší rozpočet na zdravotnictví, velká část nákladů není financována z veřejných zdrojů, ale pochází z osobních výdajů a výdajů souvisejících se soukromými zdravotní pojištění. Země jako Norsko (které utrácí třetí největší část) socializovaly velkou část své medicíny. Se svým přebytkem z ropných derivátů Norsko financuje velkou část sociálního lékařství země a její výdaje Vládní penzijní fond (ačkoli se v poslední době více nákladů přesunulo na soukromé zdroje).

Jde o to, že Norsko stále zůstává jedním z nejzdravějších národů, přestože na zdravotní péči utrácí podstatnou částku nižší než USA (6 647 USD na obyvatele).

USA vynakládají více na svůj rozpočet na zdravotní péči v čistých dolarech na obyvatele i na základě svých Hrubý domácí produkt (HDP). Porovnání zaplacené částky na základě HDP však vede k mírně odlišnému hodnocení. V roce 2019 byly USA a Švýcarsko opět na prvních dvou místech a utratily 17% respektive 12% HDP. Třetí místo zaujímá Německo s 11,7%, těsně následované Francií s 11,2%.

Bez ohledu na to, jak to rozeberete, nelze popřít, že USA vynakládají na zdravotní péči více než dost. Velikost této mezery lze do značné míry vysvětlit roztříštěnou sítí zdravotního pojištění v USA. Existuje více typů plateb a pojišťoven, z nichž každá nabízí jiné služby. Tento nedostatek federálního dohledu je v kontrastu s nedostatkem jiných národů, jejichž vlády to stanovováním stanovují benchmarky pro ceny a služby stanoví národní standard péče.

Rostoucí pojistné na zdravotní pojištění

U většiny lidí rostoucí náklady na pojistné na zdravotní pojištění leží v centru obav z rostoucích nákladů na zdravotní péči. Podle Národní konference státních zákonodárců (NCSL) průměrný roční pojistné pokrytí rodinné zdravotní péče vzrostlo v roce 2018 téměř o 5% na 19 616 USD.

Průměrný nárůst nákladů na pojistné v roce 2018 pro osoby se soukromým plánem nebo výměna zdravotnictví bylo 201 $. Dva nejcitovanější důvody těchto nárůstů byly vládní politika a změny životního stylu.

Vládní programy jako Medicare a Medicaid zvýšily celkovou poptávku po lékařských službách - což mělo za následek vyšší ceny. Kromě toho, jak bylo uvedeno výše, zvýšení výskytu chronických stavů, jako je diabetes a srdeční choroby, mělo přímý dopad na zvýšení nákladů na lékařskou péči. Chronické a duševní zdravotní stavy jsou zodpovědné za 90% nákladů na zdravotní péči a 60% všech Američanů má chronické onemocnění.

Vyšší pojistné je jen část obrázku. Američané platí více z kapsy než kdykoli předtím. Přechod na vysoce odečitatelné zdravotní plány (HDHP), které mohou ukládat hotové náklady-včetně spoluúčast, copays, a spoluúčast—Of až 13 300 $ na rodinu výrazně přispělo k nákladům na zdravotní pojištění.

Ve skutečnosti mezi lety 2006 a 2016 rostly kapesné náklady Američanů se zdravotním krytím sponzorovaným zaměstnavatelem rychleji než náklady, které jejich pojišťovny zaplatily.

Neefektivnost a nedostatek transparentnosti

Díky nedostatku transparentnosti a základní neefektivnosti je obtížné zjistit skutečné náklady na zdravotní péči. Většina lidí ví, že náklady na péči rostou, ale s několika detaily a složitým dešifrováním faktur není snadné zjistit, za co platí.

The Wall Street Journal informovala o jedné nemocnici, která zjistila, že účtuje více než 50 000 dolarů za operaci kolenní náhrady, která stála pouze 7 300 až 10 550 dolarů.Pokud nemocnice neznají skutečné náklady na zákrok, mohou mít pacienti potíže s nakupováním. Pokud jde o celkovou transparentnost, průzkum New England Journal of Medicine (NEJM) ukázal, že pouze asi 17% odborníků v oblasti péče se domnívalo, že jejich instituce jsou „zralé“ nebo „velmi vyspělé“ průhlednost.

Pacienti vyhýbající se péči

Rostoucí náklady vytvořily další oběť: Lidé, kteří úplně vynechávají lékařskou péči. Nedělají to proto, že se bojí lékařů, ale protože se bojí účtů, které přicházejí se zdravotní péčí.

Anketa West Health Institute a NORC na University of Chicago odhalil, že 44% Američanů odmítlo jít k lékaři kvůli obavám z nákladů. Asi 40% dotázaných uvedlo, že vynechali test nebo léčbu ze stejného důvodu. V mnoha případech mají ti, kdo odmítají léčbu, dokonce zdravotní pojištění. Výsledek zdržení nebo vyhýbání se léčbě je zřejmý; nakonec bude požadovaná péče ještě dražší.