Kolik stojí zubní pojištění?

Pojistné za zubní pojištění se pohybovalo od méně než 10 USD za měsíc až po více než 80 USD za měsíc v našem přehledu nabídek napříč největšími společnostmi zubního pojištění. Vaše poloha, spoluúčast na věku, platby spoluúčasti a částky spoluúčasti plus maximální roční plnění ovlivňují pojistné, ale také ovlivňují, kolik celkově zaplatíte za zubní pojištění. Stejně jako společnost, kterou si vyberete. To je důvod, proč se sazby mohou výrazně lišit.

Abychom vám pomohli odhadnout potenciální náklady na pojištění zubů, získali jsme nabídky od některých nejoblíbenějších zubních pojišťoven. Také jsme prozkoumali užitečné tipy, jak ušetřit peníze za zubní krytí.

Průměrné náklady na zubní pojištění

Protože se sazby výrazně liší, je dobré porovnat nabídky a podrobnosti plánu a určit, jaké pokrytí chcete a jaké si můžete dovolit. V níže uvedené tabulce si můžete prohlédnout vzorové nabídky několika pojišťoven.

Obecně jsou zubní HMO, také známé jako DHMO, cenově dostupnější než PPO, protože máte menší flexibilitu při výběru svého zubního poskytovatele a specialistů. A preventivní služby mají často nízké nebo 0 USD bez ohledu na typ plánu nebo společnost.

Typ plánu	Měsíční prémie	Copay	Odčitatelné	% spoluúčasti	Roční maximum
Cigna	HMO	$18	Některé preventivní služby 0 $; platí jiné poplatky	$0	Předem stanovený poplatek za služby	Žádný
Renesanční zubní	PPO	$37.50	0 $ za některé preventivní služby	$50	50 % na běžnou péči, 50 % na základní služby a 50 % na hlavní služby	$1,000
Humana	PPO	$49.99	N/A	150 $ (jednorázově po dobu platnosti plánu)	0 % za běžnou péči, 60 % za základní služby po 1. roce, 80 % za velké služby po 1. roce	1 000 $ / 1 250 $ / 1 500 $ (roky 1, 2, 3)
Delta Dental	HMO	$26.14	0 $ za většinu preventivních a diagnostických služeb; platí jiné poplatky	$0	Spoluúčast za služby	1 000 $ na některé speciální služby, jinak žádné maximum
UnitedHealthcare	PPO	$50.14	N/A	$50	0 % za běžnou péči, 35 % za základní služby po 1. roce, 50 % za velké služby po 1. roce	$1,000
MetLife	HMO	$7.50	10 USD za návštěvy kanceláře; 20 $ za čištění; platí jiné poplatky	$0	75 % na ústní chirurgii a ortodoncii	N/A
United Concordia	Sleva	$12.08	102 $ za čištění; dostupné slevy na většinu procedur	N/A	N/A	N/A
Ameritas	PPO	$82.02	Žádné platby	$50	0 % za běžnou péči, 20 %/10 % za základní služby po 1. a 2. roce, 80 %/50 % za hlavní služby po 1. a 2.	$2,500

Byly shromážděny nabídky pro 30letou ženu žijící v Massachusetts na základě individuálního plánu bez závislých osob. Zaměřili jsme se na plány, které měly odečitatelnou částku 50 USD a roční maximální přínos kolem 1 000 USD. Někteří poskytovatelé však nenabízeli plány, které by odpovídaly našim konkrétním kritériím.

Mnoho plánů má plán výhod s placenými platbami za konkrétní služby, jako jsou zubní výplně, korunky a ortodoncie, namísto předem nastavených částky spolupojištění – nezapomeňte před výběrem porovnat plán benefitů každé společnosti, síť poskytovatelů, pojistné, spoluúčast a roční maximum politika.

Faktory ovlivňující náklady

Hodně jako zdravotní pojištění pojistné, pojistné na zubní pojištění ovlivňuje více faktorů. Zde jsou některá z kritérií, která mohou ovlivnit vaši sazbu zubního pojištění.

Typ zubní politiky

Typ plánu je jedním z největších faktorů, které ovlivňují ceny. Obecně platí, že zubní plány PPO jsou dražší než plány zubních HMO. Některé z nejběžnějších zubních plánů zahrnují:

• DPPO: Plán organizace preferovaného poskytovatele zubních lékařů (DPPO) poskytuje největší pokrytí pro péči v rámci sítě a částečné pokrytí pro péči mimo síť. Preventivní péče, stejně jako každoroční čištění, je obvykle hrazena na 100 %. Tyto plány mají obvykle spoluúčast a spolupojištění a nemají žádné požadavky na doporučení.
• DHMO: Plán organizace údržby zubního zdraví (DMHO) pokrývá pouze stomatologické služby, které získáte od poskytovatele v síti. Preventivní péče je obvykle hrazena na 100 %, ale nepreventivní péče může být mnohem dražší v závislosti na plánu dávek. Jednou z největších výhod plánu DHMO je, že prémie jsou obvykle nízké. Musíte však spolupracovat se zubním lékařem primární péče a získat doporučení ke specialistům.
• Odškodnění: Plán odškodnění vám umožní navštívit jakéhokoli zubaře, kterého chcete. Na rozdíl od jiných plánů zde není žádná síť. Za služby platíte z vlastní kapsy, včetně spoluúčasti a spoluúčasti.
• DPOS: Plán zubního místa služby (DPOS) kombinuje prvky z DPPO a DHMO. Můžete navštívit poskytovatele v síti nebo mimo ni, ale platíte nejnižší cenu, když jdete do sítě. Plány DPOS nabízejí větší flexibilitu než jiné plány, ale často mají vysoké spoluúčasti, copay a prémie.
• DEPO: Plán organizace zubního výhradního poskytovatele (DEPO) vyžaduje, abyste navštívili poskytovatele v rámci sítě, s výjimkou zubních pohotovostí. Nejsou vyžadována žádná doporučení, takže můžete navštívit kteréhokoli specialistu, který chcete, pokud je v síti. Plány DEPO mají obvykle spoluúčast a spolupojištění.

Odčitatelné

Odčitatelná částka je částka, kterou musíte zaplatit z vlastní kapsy, než se vaše výhody projeví. Obecně, plány zubního pojištění s vyššími spoluúčasti mají nižší měsíční pojistné a naopak.

Copay

Copay je částka, kterou platíte svému zubnímu poskytovateli za určité služby, jako je rentgen nebo návštěva ordinace. Například, pokud váš plán obsahuje 20 USD za úklid, budete muset zaplatit poplatek 20 USD předem, než vás uvidí. Zbytek pak doplatí vaše pojišťovna. Některé společnosti nevyžadují platby za preventivní nebo diagnostické služby.

Poplatky za speciální procedury jsou často mnohem vyšší. Například společnost Delta Dental si účtuje poplatek 315 USD za kořenové kanálky molárů a více než 700 USD za porcelánovou korunku. Před výběrem plánu si vyžádejte plán výhod každého plánu, abyste mohli porovnat náklady na procedury mezi společnostmi.

Spolupojištění

Spoluúčast je částka, kterou zaplatíte z vlastní kapsy za kryté stomatologické služby poté, co jste dosáhli spoluúčasti. Na rozdíl od copay je spolupojištění obvykle vyjádřeno v procentech. Pokud tedy máte 75% podíl spolupojištění pro hlavní služby, jako je ústní chirurgie, zaplatíte 75 % celkových nákladů. Některé společnosti používají copay místo spolupojištění.

Roční maximum

Mnoho zubních plánů má roční maximum, což je nejvyšší částka, kterou vaše pojišťovna zaplatí za všechny hrazené stomatologické služby za jeden rok. Některé společnosti však nemají žádné roční maximum, což může být zásadní, pokud očekáváte, že budete vyžadovat častou nebo nákladnou zubní péči.

Obecně platí, že čím vyšší je roční maximum, tím dražší bude pojistné.

Co kryje zubní pojištění?

Zubní pojištění poskytuje komplexní krytí pro většinu stomatologických služeb, včetně:

• Rutinní a preventivní péče: Rutinní péče je kategorie, která obsahuje preventivní péči a diagnostiku, včetně čištění, rentgenu celých úst, tmelů a ošetření fluoridem. Většina plánů poskytuje pokrytí pro omezený počet rutinních služeb, jako jsou dvě čištění za rok nebo jedna sada rentgenů za rok.
• Základní služby: Základní stomatologická péče zahrnuje služby nad rámec běžné péče, jako jsou plomby a jednoduché extrakce.
• Hlavní služby: Hlavní služby jsou obvykle nejdražší stomatologické výkony, jako jsou kořenové kanálky, chirurgické extrakce, zubní implantáty, léčba onemocnění parodontu a korunky. Některé plány mají čekací dobu, než budou pokryty hlavní služby. Pokud potřebujete pokrytí dříve, můžete zvolit a zubní plán bez čekací doby.

Na co se zubní pojištění nevztahuje?

I když je každý plán zubního pojištění jiný, většina plánů neposkytuje krytí žádné z následujících služeb:

• Kosmetická stomatologie
• Nepotřebné dýhy
• Lepení
• Ortodoncie pro dospělé
• Bělení zubů

Jak ušetřit peníze na zubní pojištění

Zatímco některé plány zubního pojištění jsou relativně dostupné, plány s větším pokrytím a lepšími výhodami mohou být dražší. Zde je několik způsobů, jak potenciálně získat nižší pojistné na zubní pojištění:

• Vyberte si slevový plán: Zubní slevové plány nejsou skutečnými pojistnými plány, ale poskytují vám přístup ke zlevněné zubní péči od zúčastněných poskytovatelů. Místo prémie obvykle platíte členský poplatek. To může být dobrá volba, pokud nepotřebujete častou péči o zuby.
• Získejte více nabídek plánů: Pojistné zubního pojištění závisí na mnoha faktorech, včetně pojišťovny, kterou si vyberete. Chcete-li najít nejdostupnější plán pro vás, je dobré nakupovat a získat nabídky od několika různých pojišťoven.
• Získejte péči v zubní škole: Pokud bydlíte v blízkosti zubní školy, zvažte, zda byste si tam nechali udělat své zubní práce. Zubní školy často nabízejí zlevněné služby, které vám mohou pomoci ušetřit značné množství peněz v závislosti na péči, kterou potřebujete. Zubní školy jsou obvykle obsazeny studenty zubního programu, ale na jejich práci dohlíží praktický zubní lékař.

Nejčastější dotazy