Zahrnuje zubní pojištění zubní protézy?
Většina úplných zubních pojistných smluv obsahuje určité výplňové krytí, obvykle to znamená, že je pokryto až 50% nákladů na zubní protézy. Stále platí běžná spoluúčast a spoluúčast, takže skutečné náklady pro pacienta jsou vždy značné částky.
Klíčové informace
- Ano, zubní pojištění kryje zubní protézy.
- Je považován za hlavní postup a je obecně krytý 50% nákladů, přičemž zůstatek platíte vy.
- Vzhledem k ročnímu limitu maximálního pokrytí je načasování zásadní; pokud si uděláte zubní protézu za rok, kdy jste již absolvovali jiné zákroky, vaše krytí může skončit podstatně méně než 50%.
Na co se obvykle vztahuje pojištění zubů?
Zubní pojištění má typický roční maximální limit krytí ve výši mediánu 1 500 USD. Zahrnuje procedury striktně související se zdravím a wellness a má třístupňovou strukturu známou jako 100-80-50.
Preventivní péče-jako roční čištění, rentgenové záření a tmely-je pokryta 100%. Základní postupy - jako jsou výplně, extrakce a periodontální léčba onemocnění dásní - jsou pokryty z 80%. Hlavní postupy - korunky, můstky, vložky a zubní protézy - jsou pokryty 50%. V závislosti na vašem plánu mohou kořenové kanály spadat do základní nebo hlavní kategorie. Většina plánů se zaměřuje na preventivní a základní péči a ne všechny postupy jsou pokryty.
Většina plánů zubního pojištění má čekací dobu, než pokryje hlavní zákrok, například zubní protézy, a toto období může trvat od několika měsíců do dvou let.
Omezení zubního pojištění
Většina pojišťoven má čekací dobu na nové pacienty, ačkoli existují někteří, kteří ne. Tato čekací doba se obvykle vztahuje na postupy pro mimořádné události, jako jsou zubní protézy, a obvykle se pohybuje od několika do 12 měsíců, i když u některých společností může trvat až dva roky.
Roční limity pokrytí, které mohou být až 1 000 USD navzdory mediánu uvedenému výše, mohou vyústit v situaci kde ztracená výplň nebo dutina na začátku roku už sežrala velkou část zubního zubu toho roku příspěvek. To by pravděpodobně vedlo k pokrytí zubních protéz méně než 50%, takže při plánování určitých postupů musíte být strategičtí.
Některé balíčky zubního pojištění zaměstnavatelů mají možnost nižších měsíčních nákladů, ale mohou nabízet jen malé nebo žádné krytí pro léčebné procedury. V těchto případech musí pacienti uhradit celý účet za zubní protézy. Pokud je možné počkat, může být moudré změnit poskytovatele během otevřené registrace na možnost, která zahrnuje krytí zubních protéz, protože úspory mohou snadno převážit vyšší měsíční náklady.
Slevové plány
Slevové zubní plány nejsou pojištění. Představují skupinu, která sjednala slevy a pevné ceny za konkrétní zubní výkony u omezeného počtu zubních profesionálů v dané oblasti. Těm, kterým chybí zubní pojištění úplně - a těm, kteří mají pojištění omezeného krytí - lze ve srovnání s běžnými cenami ušetřit až 15% až 50%. Vaše sleva je poskytnuta v době, kdy máte postup, a musíte v tu dobu zaplatit.
Protože roční limity pokrytí obecně dosahují výše 1 500 USD, zatímco zubní protézy obvykle začínají na 2 500 USD za svršek nebo nižší deska, nakonec zaplatíte velkou částku při použití zubního pojištění k získání zubních protéz. Slevové zubní plány nemají žádné čekací lhůty ani roční limity krytí, takže pokud najdete správný plán, můžete raději použít jeden z nich k placení zubních protéz než používání zubního pojištění, podle DentalPlans.com.
Než se zaregistrujete na slevový zubní plán, ujistěte se, že pokrytí odpovídá vašim potřebám. Zkontrolujte také, zda zúčastnění zubní lékaři v této oblasti nemají neúměrně dlouhé čekací listiny na nové pacienty.