Medicare Open Enrollment Guide
Medicare bietet vielen Amerikanern über 65 Jahren Krankenversicherung. Schätzungsweise 63,3 Millionen Menschen waren in Medicare Teil A oder B eingeschrieben, während weitere 26,7 Millionen ab Juli 2021 einen privaten Medicare Advantage-Plan hatten. Der jährliche offene Registrierungszeitraum von Medicare bietet den Empfängern die Möglichkeit, ihren Versicherungsschutz zu aktualisieren. Zu wissen, wann das offene Registrierungsfenster von Medicare geöffnet und geschlossen wird, ist wichtig, um die Abdeckung von Jahr zu Jahr zu verwalten.
Die zentralen Thesen
- Medicare bietet Krankenversicherung für berechtigte Personen ab 65 Jahren.
- Der offene Registrierungszeitraum für Medicare bietet die Möglichkeit, Änderungen an der bestehenden Medicare-Abdeckung vorzunehmen. Es läuft vom Okt. 15. bis Dez. 7 für 2021.
- Personen, die sich für einen Medicare Advantage-Plan angemeldet haben, haben einen separaten offenen Anmeldezeitraum.
- Alle Änderungen, die während des Anmeldezeitraums im Herbst vorgenommen wurden, treten ab Januar in Kraft. 1 des Folgejahres.
Medicare-Grundlagen
Medicare ist ein Bundesprogramm, das Senioren ab 65 Jahren und jüngeren Menschen mit bestimmten qualifizierenden Gesundheitszuständen oder Behinderungen Krankenversicherung bietet. Die Art der Leistungen, auf die Sie Anspruch haben, kann davon abhängen, welche Art von Medicare-Abdeckung Sie haben.
- Medicare Teil A.Medicare Teil A umfasst die stationäre Pflege in einem Krankenhaus, einer Pflegeeinrichtung oder einem Pflegeheim, die nicht auf Dauer benötigt wird, die Hospizpflege und einige häusliche Krankenpflege.
- Medicare-Teil B.Medicare Teil B umfasst Arztbesuche für präventive und medizinisch notwendige Leistungen sowie Rettungsdienste, langlebige medizinische Geräte und die Teilnahme an klinischen Studien.
- Original Medicare. Original Medicare besteht aus Medicare Teil A und Teil B.
- Medicare-Vorteil (Medicare-Teil C).Medicare Advantage-Pläne sind eine Alternative zu Original Medicare, die von privaten Versicherungsunternehmen gemäß den Medicare-Richtlinien angeboten werden. Was sie abdecken und was Sie bezahlen, kann je nach Plan variieren.
- Medicare-Teil D.Medicare Teil D bietet Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente. Sie müssen über Medicare Teil A, Teil B, Teil C oder Original Medicare verfügen, um sich für Medicare Teil D anzumelden.
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Medigap. Medigap oder Medicare-Zusatzversicherung wird von privaten Unternehmen verkauft und deckt einen Teil der Kosten, die Original Medicare nicht übernimmt.
Wichtig
Medicare deckt keine Langzeitpflege in einem Pflegeheim ab, obwohl Medicaid dies in einigen Fällen kann.
Was ist die offene Medicare-Einschreibung?
Die offene Medicare-Registrierung ist ein festgelegtes Zeitfenster jedes Jahr, in dem Einzelpersonen Änderungen an ihrer Medicare-Abdeckung vornehmen können.
Die offene Einschreibung ist in erster Linie für Personen gedacht, die bereits Medicare haben. Neue Bewerber sollten sich während ihrer ersten Immatrikulationsfrist anmelden, die drei Monate vor ihrem 65. Wenn sie ihren ersten Einschreibezeitraum verpassen, können sie sich während der offenen Einschreibung anmelden.
Die Anmeldefrist für Medicare beginnt im Herbst. 15 und läuft bis Dezember. 7 im Jahr 2021. Dieser Einschreibezeitraum steht Personen offen, die versichert sind von:
- Medicare Teil A
- Medicare Teil B
- Original Medicare (das sowohl Medicare Teil A als auch Teil B umfasst)
Für Personen, die durch einen Medicare Advantage-Plan (Medicare Teil C) abgedeckt sind, gilt ein separater offener Registrierungszeitraum für Medicare. Der offene Anmeldezeitraum für Medicare Advantage-Pläne läuft vom Januar. 1. bis 31. März eines jeden Jahres.
Notiz
Änderungen, die während der Herbst-Open-Registrierung für Original Medicare-Empfänger vorgenommen wurden, treten am 1. Januar in Kraft. 1 des Folgejahres. Änderungen der offenen Anmeldung bei Medicare Advantage werden am ersten Tag des Monats nach Eingang Ihrer Anfrage wirksam.
Was können Sie während der offenen Registrierung von Medicare ändern?
Während des offenen Medicare-Beitrittszeitraums können Sie eine Reihe von Änderungen an Ihrem bestehenden Versicherungsschutz vornehmen.
Insbesondere können Sie das offene Registrierungsfenster von Medicare verwenden, um:
- Wechseln Sie von Original Medicare (Teil A und B) zu einem Medicare Advantage-Plan (Medicare Teil C)
- Wechseln Sie von einem Medicare Advantage-Plan zu Original Medicare
- Wechseln Sie von Ihrem bestehenden Medicare Advantage-Plan zu einem anderen
- Einschreiben Medicare Teil D Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente
- Ändern Sie Ihren bestehenden Medicare Teil D-Arzneimittelschutz in einen anderen Plan
- Entfernen Sie die Medicare Teil D-Abdeckung
Wenn du eine hast Medicare Advantage-Plan, können Sie während der offenen Einschreibungsperiode, die sich vom Januar erstreckt, den Tarif wechseln. 1. bis 31. März. Während dieser Zeit können Sie sich auch dafür entscheiden, zu Original Medicare zu wechseln und sich für Medicare Teil D anzumelden.
Original Medicare vs. Medicare-Vorteil
Eine der größten Fragen, die Sie während der offenen Registrierung haben könnten, ist, ob es sinnvoll ist, sich für Original Medicare oder einen Medicare Advantage-Plan zu entscheiden. Das Verständnis der Deckungsoptionen und -kosten kann bei der Entscheidung helfen, welche Variante sinnvoller ist.
Hier ist ein Überblick über den Vergleich der beiden.
Original Medicare vs. Medicare-Vorteilpläne
Ermöglicht es Ihnen, jeden Arzt, jedes Krankenhaus oder jeden Gesundheitsdienstleister zu verwenden, der bei Medicare registriert ist und neue Medicare-Patienten aufnimmt.
Umfasst sowohl Medicare Teil A als auch Teil B Deckung.
Es ist nicht notwendig, einen neuen Hausarzt zu wählen, und Überweisungen sind in der Regel nicht erforderlich, um einen Spezialisten aufzusuchen.
Bedeutet im Allgemeinen die Zahlung eines Selbstbehalts und Zuzahlungen oder Mitversicherung sowie Prämien für Medicare Teil B.
Die Deckung durch Medicare Teil D ist nicht inbegriffen.
In der Regel müssen Sie Ärzte, Krankenhäuser oder Gesundheitsdienstleister verwenden, die sich im Netzwerk befinden. Der Besuch von netzfernen Anbietern kann eine Gebühr auslösen.
Die Pläne müssen die gleichen Dinge abdecken, die in den Medicare-Teilen A und B abgedeckt sind.
Möglicherweise benötigen Sie eine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen.
Die Auslagen variieren je nach Plan, obwohl die Pläne möglicherweise den jährlichen Betrag begrenzen, den Sie zahlen müssen.
Die meisten Pläne beinhalten Medicare Teil D Deckung für Medikamente.
Beim Vergleich von Original Medicare- und Medicare Advantage-Plänen ist es wichtig zu berücksichtigen, was abgedeckt ist und was Sie bezahlen. Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für die Medicare Teil A-Deckung. Die Standardprämie für Medicare Teil B im Jahr 2021 beträgt 148,50 USD, obwohl Ihre Prämie je nach Ihrem Einkommen höher sein kann.
Beide Teile A und B haben Selbstbehalte und Mitversicherung. Für Teil A lauten sie wie folgt:
- 1.484 USD Selbstbehalt für jeden Leistungszeitraum
- Tage 1-60: $0 Mitversicherung für jeden Leistungszeitraum
- Tage 61-90: 371 $ Mitversicherung pro Tag jedes Leistungszeitraums
- Tage 91 und darüber hinaus: 742 $ Mitversicherung für jeden "lebenslangen Reservetag" nach Tag 90 für jeden Leistungszeitraum (bis zu 60 Tage während Ihrer Lebenszeit)
- Über die lebenslangen Reservetage hinaus: alle Kosten
Für Selbstbehalte von Medicare Teil B zahlen Sie 203 US-Dollar. Nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt ist, zahlen Sie in der Regel 20 % des von Medicare genehmigten Betrags für die meisten Dienstleistungen, einschließlich stationärer Pflege, ambulanter Therapie und langlebiger medizinischer Geräte.
Was Sie für einen Medicare Advantage-Plan (Medicare Teil C) bezahlen, hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Die meisten Medicare Advantage-Pläne haben eine monatliche Prämie von 0 USD, aber nicht alle. Der Betrag, den Sie für Selbstbehalte zahlen, Zuzahlungen und Mitversicherung kann auch variieren.
Der Preis der Medicare Part D-Drogendeckung hängt vom Plan und Ihrem Einkommen ab.
Wichtig
Die ursprünglichen Medicare- und Medicare Advantage-Pläne decken Sie im Allgemeinen nicht außerhalb der USA ab, obwohl Sie möglicherweise eine zusätzliche Deckung erhalten, wenn Sie planen, im Ausland zu reisen oder zu leben.
So wählen Sie einen Medicare Advantage Plan aus
Wenn Sie an einem Medicare Advantage-Plan anstelle von Original Medicare interessiert sind, können Sie aus einem der folgenden auswählen:
- Gesundheitspflegeorganisation (HMO) Pläne
- Bevorzugte Anbieterorganisation (PPO) Pläne
- Private Fee-for-Service (PFFS)-Pläne
- Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs)
Zu den weniger verbreiteten Arten von Medicare Advantage-Plänen gehören HMO Point of Service-Pläne und Medicare Medical Savings Accounts (MSA)-Pläne. Der Hauptunterschied zwischen all diesen Plänen besteht darin, ob Sie Anbieter außerhalb des Netzwerks aufsuchen können, ob eine Überweisung erforderlich ist, um einen Spezialisten aufzusuchen, und wie viel Sie bezahlen.
Wenn Sie Medicare Advantage-Pläne vergleichen, sollten Sie berücksichtigen, welche Ärzte zur Verfügung stehen, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen und welche Leistungen enthalten sind. Medicare-Angebote Planfinder-Tool die Ihnen beim Suchen und Vergleichen von Teil-C-Plänen helfen können.
Wenn Sie Medicare Open Enrollment verpassen
Wenn Sie den offenen Registrierungszeitraum von Medicare verpassen, können Sie in der Regel keine Änderungen an Ihrem Versicherungsschutz vornehmen, bis der nächste beginnt. Es gibt jedoch einige Ausnahmen. Spezielle Einschreibezeiträume (SEP) ermöglichen Ihnen, Ihren Versicherungsschutz unter bestimmten Bedingungen zu aktualisieren. Sie können sich qualifizieren, wenn Sie:
- In ein Gebiet umziehen, das nicht zum Einzugsgebiet Ihres aktuellen Tarifs gehört
- Ziehen Sie in ein Gebiet um, das neue Abdeckungsoptionen für Ihren aktuellen Plan bietet
- Einzug in oder aus einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- Sind aus dem Gefängnis entlassen
- Zurück in die USA ziehen, nachdem Sie außerhalb des Landes gelebt haben
- Beurlaubung bei einem Arbeitgeber oder KOBRA Abdeckung
- Ihr Versicherungsschutz in einem Programm zur All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen wurde eingestellt
- Waren aber nicht mehr berechtigt für Medicaid
- Für einen nicht verlängerten Medicare Advantage-Plan oder Teil D-Plan eingeschrieben sind
- Sie haben Anspruch auf Medicaid und Medicare
- Qualifizieren Sie sich für die Extra Hilfe Programm zur Zahlung des Versicherungsschutzes für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare Part
Dies sind nur einige der Situationen, in denen Sie möglicherweise berechtigt sind, Ihren Medicare-Plan außerhalb des offenen Registrierungszeitraums zu ändern. Weitere Informationen zu besonderen Immatrikulationsfristen finden Sie auf der Medicare-Website.
Während des offenen Medicare-Beitrittszeitraums können Sie Änderungen an Ihrem aktuellen ursprünglichen Medicare-Schutz vornehmen. Die offene Einschreibung läuft ab Okt. 15. bis Dez. 7. Ein separater offener Registrierungszeitraum für Medicare (Jan. 1 bis 31. März) gilt für Personen in privaten Medicare Advantage-Plänen. Wenn Sie Ihre offene Einschreibungsfrist verpassen, müssen Sie in der Regel bis zum nächsten Ohr warten, um Änderungen vorzunehmen, obwohl es einige Ausnahmen gibt.
Häufig gestellte Fragen zur offenen Medicare-Registrierung
Was ist die offene Medicare-Einschreibung?
Die offene Medicare-Registrierung ist ein Zeitfenster, in dem Medicare-Empfänger Änderungen an ihrem Versicherungsschutz vornehmen können. Die offene Registrierung für Medicare beginnt im Oktober. 15 und läuft bis Dezember. 7 pro Jahr.
Gibt es eine Nachfrist für die offene Registrierung von Medicare?
Generell nein. Wenn Sie den offenen Registrierungszeitraum verpassen, müssen Sie normalerweise bis zum nächsten warten, um Änderungen an Ihrem Medicare-Schutz vorzunehmen. Sie können Ihren Versicherungsschutz jedoch möglicherweise zu anderen Jahreszeiten aktualisieren, wenn Sie sich für einen besonderen Beitrittszeitraum qualifizieren.
Wann kann ich mich bei Medicare anmelden?
Sie können sich im Jahr Ihres 65. Lebensjahres zum ersten Mal bei Medicare anmelden. Der erste Registrierungszeitraum für Medicare beginnt drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, umfasst den Monat Ihres 65. Geburtstags und dauert drei Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat.
Die Quintessenz
Während des offenen Medicare-Beitrittszeitraums können Sie Änderungen an Ihrem aktuellen ursprünglichen Medicare-Schutz vornehmen. Die offene Einschreibung läuft ab Okt. 15. bis Dez. 7. Ein separater offener Registrierungszeitraum für Medicare (Jan. 1 bis 31. März) gilt für Personen in privaten Medicare Advantage-Plänen. Wenn Sie Ihre offene Einschreibungsfrist verpassen, müssen Sie in der Regel bis zum nächsten Ohr warten, um Änderungen vorzunehmen, obwohl es einige Ausnahmen gibt.