Krankenversicherung für schwangere Frauen: Kosten und wie man sie bekommt

Haben Sie kürzlich herausgefunden, dass Sie schwanger sind? Glückwunsch! Eine neue Schwangerschaft ist der Auftakt für sehr aufregende neun Monate. Neben der Einrichtung eines Kindergartens und der Bevorratung mit Windeln wundern Sie sich jedoch möglicherweise über die medizinischen Kosten – insbesondere, wenn Sie nicht krankenversichert sind.

Die gute Nachricht ist, dass die Krankenversicherung für schwangere Frauen in den meisten Fällen zugänglich und erschwinglich ist. Hier finden Sie einen Überblick über die Gesetze rund um Schwangerschaft und Krankenversicherung, wo Sie Versicherungsschutz erhalten und wie viel die Versicherung für schwangere Frauen kostet.

Kann ich eine Krankenversicherung abschließen, wenn ich schwanger bin?

Kurz nach einem positiven Schwangerschaftstest fragen Sie sich möglicherweise: „Moment, kann ich eine Krankenversicherung abschließen, wenn ich schwanger bin?“ Die Möglichkeit, eine Krankenversicherung abzuschließen, wird durch eine Schwangerschaft grundsätzlich nicht beeinträchtigt. Eine Schwangerschaft gilt als

Vorzustand und ACA-konforme Versicherer (d. h. Versicherer mit Tarifen, die auf dem Health Insurance Marketplace oder an der Börse Ihres Bundesstaates gelistet sind) dürfen aufgrund von Vorerkrankungen keine Leistungen verweigern oder mehr verlangen.

Wenn Sie jedoch die offene Einschreibung (1. November bis 15. Januar eines jeden Jahres) verpasst haben oder nicht teilnahmeberechtigt sind Für einen besonderen Anmeldezeitraum könnte der Abschluss einer Versicherung, die Ihre Schwangerschaft abdeckt, günstiger sein herausfordernd. Möglicherweise können Sie es bekommen Krankenversicherung, die Ihre Schwangerschaft abdeckt über Ihren Arbeitgeber oder über Medicaid oder CHIP, sofern Ihr Einkommen dafür geeignet ist.

So erhalten Sie Krankenversicherungsschutz

Wenn Sie schwanger sind und nicht krankenversichert sind, können Sie während der offenen Einschreibung oder wenn Sie sich für einen besonderen Einschreibezeitraum qualifizieren, über den Krankenversicherungsmarktplatz Versicherungsschutz erhalten. Sie können sich auch über Ihren Arbeitgeber absichern, private Versicherer, oder Medicaid oder CHIP.

Sie können die Krankenversicherungspläne im durchsuchen ACA-Krankenversicherungsmarktplatz (oder der Marktplatz Ihres Bundesstaates, falls vorhanden). Diese Plattformen ermöglichen einen einfachen Vergleich von Tarifen verschiedener Anbieter und die Beantragung von Prämiensteuergutschriften (Förderungen). Sie können jedoch auch direkt auf die Websites der Versicherer gehen, um die verfügbaren Tarife zu prüfen.

Pläne über private Versicherer (nicht über den Marktplatz) sind möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie bereits schwanger sind. Dies liegt daran, dass sie eine Wartezeit vor Beginn des Schwangerschaftsschutzes verlangen dürfen und im Allgemeinen nicht das gleiche Leistungsniveau wie auf dem Marktplatz bieten.

Eine weitere Option zum Erkunden ist Medicaid. Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das einkommensschwachen Amerikanern Krankenversicherungsschutz bietet. Während die Programme bestimmten Bundesrichtlinien entsprechen müssen, variieren die Deckung, Kosten und Einkommensgrenzen von Staat zu Staat. Ob Sie dafür geeignet sind, erfahren Sie unter Das Online-Tool von Healthcare.gov, oder indem Sie über den Marktplatz eine Krankenversicherung beantragen.

Möglicherweise haben Sie auch über einen Arbeitgeber Anspruch auf eine Krankenversicherung (Ihr aktueller Arbeitgeber, der Ihres Partners oder wenn Sie einen neuen Job mit Krankenversicherungsschutz bekommen). Überprüfen Sie, wann die offene Anmeldefrist Ihres Arbeitgebers abläuft. Dies kann eine ausgezeichnete Option sein, wenn Sie die offene Registrierung bei Healthcare.gov verpasst haben und keinen Anspruch auf Medicaid oder CHIP haben.

Wann können sich schwangere Frauen krankenversichern?

Marktplatz für Krankenversicherungen

Schwangere Frauen können sich während der offenen Anmeldefrist, die normalerweise vom 1. November bis 15. Januar dauert, über den Marktplatz für eine Krankenversicherung anmelden.

Leider müssen Sie nach Ablauf des Zeitfensters bis zum nächsten Jahr warten, es sei denn, Sie qualifizieren sich für einen besonderen Einschreibungszeitraum. Spezielle Einschreibefristen ermöglichen es Personen, sich außerhalb der offenen Einschreibefrist für Krankenversicherungspläne anzumelden Qualifikationsveranstaltungen wie zum Beispiel der Verlust des Krankenversicherungsschutzes, ein Umzug oder die Geburt eines Kindes. Leider löst eine Schwangerschaft keine besondere Einschreibungsberechtigung aus.

Vom Arbeitgeber bereitgestellte Versicherung

Sie können sich während der offenen Anmeldefrist für den Plan Ihres Arbeitgebers anmelden. Wenn Sie arbeitslos sind oder Ihr Arbeitgeber keine Krankenversicherung anbietet, sollten Sie unbedingt darüber nachdenken, einen Job zu finden, bei dem dies der Fall ist.

Medicaid oder CHIP

Wenn Sie Anspruch auf Medicaid oder CHIP haben, können Sie sich jederzeit das ganze Jahr über anmelden.

Faktoren, die die Kosten der Krankenversicherung beeinflussen

Hier finden Sie eine Aufschlüsselung der gemeinsamen Faktoren, die die Kosten von Krankenversicherungen beeinflussen.

Prämien

Die Prämie ist der Betrag, den Sie monatlich zahlen, um den Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten. Niedrigere Prämien sind in der Regel mit höheren Selbstbeteiligungskosten (z. B. Selbstbehalte und Zuzahlungen) verbunden und umgekehrt.

Selbstbehalte

A Selbstbehalt bei der Krankenversicherung ist ein Betrag, der vor Beginn Ihres Versicherungsschutzes gezahlt werden muss (für alles andere als die Vorsorge). Krankenversicherungen beinhalten in der Regel einen jährlichen Selbstbehalt und einen separaten Selbstbehalt für Medikamente.

Wenn Ihr Plan beispielsweise eine jährliche Selbstbeteiligung von 4.750 US-Dollar vorsieht, deckt Ihr Versicherer die nicht präventive Pflege erst dann ab, wenn Sie während eines Versicherungsjahres qualifizierende medizinische Kosten in Höhe von 4.750 US-Dollar zahlen. Wenn Ihr Selbstbehalt für Medikamente 85 US-Dollar beträgt, müssen Sie während eines Versicherungsjahres 85 US-Dollar für verschreibungspflichtige Medikamente ausgeben, bevor Ihr Plan beginnt, Ihre Medikamentenkosten zu decken.

Zuzahlungen

Zuzahlungen sind Beträge, die Sie für bestimmte in Ihrem Tarif aufgeführte medizinische Leistungen zahlen müssen. Beispielsweise könnte Ihr Plan eine Zuzahlung von 45 $ für Besuche in der Grundversorgung und eine Zuzahlung von 85 $ für Besuche beim Facharzt erfordern. Sobald die Zuzahlung und ein eventuell erforderlicher Selbstbehalt bezahlt sind, tritt Ihr Versicherungsschutz in Kraft.

Mitversicherung

Die Mitversicherung ist ein Prozentsatz der Kosten einer medizinischen Leistung, den Sie bezahlen müssen. Wenn Ihre Police beispielsweise 80 % der ambulanten chirurgischen Leistungen abdeckt, wären Sie für eine Mitversicherung von 20 % verantwortlich.

Maximale Auslagenlimits

Bei Krankenversicherungen gibt es außerdem eine Höchstgrenze für die Selbstbeteiligung, d. h. den Höchstbetrag, den Sie während eines bestimmten Versicherungsjahres für abgedeckte Gesundheitsleistungen zahlen dürfen. Sobald Sie das Limit erreicht haben, übernimmt Ihre Krankenversicherung 100 % der gedeckten Kosten für den Rest des Jahres.

Plantyp

Der von Ihnen gewählte Plantyp wirkt sich auch auf Ihre Kosten aus. Zu den gängigen Plantypen gehören:

• Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs): HMOs sind in der Regel die günstigsten, decken jedoch nur die Behandlung ab, die von Ärzten, Spezialisten usw. durchgeführt wird Krankenhäuser innerhalb des Netzwerks eines Versicherers, obwohl die Notfallversorgung außerhalb des Netzwerks häufig abgedeckt ist sowie. Sie müssen einen Hausarzt wählen, der Sie bei Bedarf an Spezialisten überweist.
• Bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs): PPOs bieten niedrigere Preise an, wenn Sie medizinische Versorgung über deren Netze beziehen, decken aber auch Anbieter außerhalb des Netzes zu höheren Preisen ab. Sie sind in der Regel teurer als HMOs, erfordern jedoch keine Überweisung für Facharztbesuche.
• Exklusive Anbieterorganisationen (EPOs): EPOs sind Managed-Care-Pläne, die die Kosten der medizinischen Versorgung decken, wenn Sie Ärzte, Spezialisten oder Krankenhäuser im Netzwerk in Anspruch nehmen. Sie verfügen in der Regel über größere Netzwerke als HMOs und ihre Preise liegen zwischen HMOs und PPOs. Fachärztliche Überweisungen durch PCPs können erforderlich sein oder auch nicht.
• Point-of-Service-Pläne (POS).: POS Pläne sind etwas teurer als HMOs. Sie bieten Rabatte auf netzinterne Pflege und decken Anbieter außerhalb des Netzes zu höheren Kosten ab.

Der beste Plan für Sie hängt von Ihren Bedürfnissen und Vorlieben ab. Wenn Sie mit dem Netzwerk eines Versicherers zufrieden sind und es Ihnen nichts ausmacht, einen Hausarzt aufzusuchen, um Überweisungen an Spezialisten zu erhalten, könnte ein HMO oder EPO ein kosteneffektiver Plan sein. Wenn Sie jedoch Flexibilität bevorzugen und nicht an einen PCP gebunden sein möchten, bevorzugen Sie möglicherweise einen POS- oder PPO-Plan.

Metallebenen

Pläne auf dem Marktplatz werden auch von organisiert Metallebenen; Bronze, Silber, Gold oder Platin. Bronze-Pläne haben die niedrigsten Prämien und höchsten Selbstbeteiligungskosten, während Platinpläne die höchsten Prämien und die niedrigsten Selbstbeteiligungskosten haben. Silber und Gold liegen dazwischen.

So sparen Sie Geld bei der Krankenversicherung für schwangere Frauen

Möchten Sie eine Krankenversicherung in ein knappes Budget integrieren? Hier sind ein paar Kosteneinsparung Tipps:

• Über Medicaid ist eine kostengünstige oder kostenlose Krankenversicherung für schwangere Frauen erhältlich. Sie müssen jedoch die Einkommensanforderungen Ihres Staates erfüllen, um sich zu qualifizieren.
• Wenn Sie keinen Anspruch auf Medicaid haben, können Sie dennoch bei der Krankenversicherung sparen, wenn Sie über den Marketplace Anspruch auf Prämiensteuergutschriften haben.
• Berücksichtigen Sie Ihre medizinischen Versorgungsbedürfnisse, bevor Sie eine Police auswählen. Wenn Sie mit einem hohen Pflegebedarf rechnen, kann es sinnvoll sein, eine höhere Prämie für geringere Eigenkosten zu zahlen.
• Um das zu finden beste Krankenversicherung Schauen Sie sich für schwangere Frauen um und vergleichen Sie die Tarife verschiedener Versicherer. Ein guter Anfang ist unsere Liste der Die günstigsten Krankenkassen des Jahres 2023.

Kosten der Krankenversicherung für Schwangere

Sie fragen sich, wie hoch die Kosten der Krankenversicherung für Schwangere sind? Hier ist ein Blick auf Zitate von einer Handvoll Anbietern für HMO-Pläne (Oscar ist ein EPO).

Unternehmen	Kosten für einen 25-Jährigen	Kosten für einen 30-Jährigen	Kosten für einen 40-Jährigen
Blue Cross Blue Shield (Anthem Blue Cross)	$276.83	$313.08	$334.57
Oskar	357,40 $ (EPA)	404,16 $ (EPA)	437,13 $ (EPA)
Gesundheitsnetz	$305.11	$345.05	$370.57
L.A. Care	$269.26	$304.52	$324.93
Kaiser Permanente	$309.35	$349.84	$375.97
Molina	$294.37	$332.91	$356.90

Diese Zitate basieren auf einer Bewerberin, einer schwangeren Frau, die in Los Angeles lebt, den Haushalt führt und 60.000 US-Dollar pro Jahr verdient. Alle Angebote gelten für Silver 70-Pläne mit einem jährlichen Selbstbehalt von 4.750 $, einem separaten Selbstbehalt für Medikamente von 85 $, einem jährlichen Selbstbehalt von maximal 8.750 $ und einem Höchstpreis von 250 $ pro Rezept. Sie beinhalten keine Subventionen und alle sind HMOs, mit Ausnahme von Oscars Plan, bei dem es sich um ein EPO handelt.

Mit zunehmendem Alter können Sie mit einer Erhöhung Ihrer Krankenkassenprämie rechnen. Allerdings variieren die Prämien in jedem Alter von einem Anbieter zum anderen, daher ist es immer ratsam, sich umzuschauen. Viele dieser Pläne sind in Bezug auf Selbstbehalte, Zuzahlungen, Mitversicherungssätze und maximale Kostengrenzen nahezu identisch. Die größte Abweichung besteht in den Qualitätsbewertungen der einzelnen Versicherer, die widerspiegeln, wie die Betreuung und die Erfahrung der Mitglieder des Versicherers im Vergleich zu nationalen Standards abschneidet.