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Kostenverwaltung für einen Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation

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Die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) ist darauf ausgelegt, rund um die Uhr medizinische Versorgung für Frühgeborene oder Babys mit lebensbedrohlichen Gesundheitszuständen zu gewährleisten.

Ein Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation kann für Eltern emotional und stressig sein, und es kann zu finanziellen Nachbeben kommen, sobald die Arztrechnungen eingehen. Die Kosten für die Intensivpflege von Neugeborenen können deutlich höher sein Standardkosten für die Neugeborenenpflege. Auch wenn Ihre Versicherung einen Teil Ihrer medizinischen Kosten übernehmen sollte, deckt sie möglicherweise nicht alles ab.

Die zentralen Thesen

  • Auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) werden Frühgeborene und Neugeborene mit bestimmten Gesundheitsproblemen rund um die Uhr betreut.
  • Wenn Ihr Baby kurz nach der Geburt auf die neonatologische Intensivstation muss, ist es wichtig, es so schnell wie möglich in Ihre Krankenversicherung aufzunehmen.
  • Die Krankenversicherung übernimmt möglicherweise einen Teil, wenn auch nicht alle, der mit der Neugeborenen-Intensivpflege verbundenen Kosten.
  • Eltern, deren Versicherung nicht die gesamten Kosten für die neonatologische Intensivstation abdeckt oder die nicht versichert sind, haben möglicherweise Anspruch auf finanzielle Unterstützung durch das Krankenhaus oder das Medicaid-Programm ihres Staates.

Durchschnittliche Kosten für einen Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation

Die neonatologische Intensivstation bietet spezialisierte Betreuung für Neugeborene, die früh geboren werden oder krank sind. Auf der neonatologischen Intensivstation wird Ihr Baby möglicherweise von mehreren medizinischen Fachkräften untersucht, darunter einem Neonatologen, einem Atemtherapeuten, einer Neugeborenenkrankenschwester und einem Ernährungsberater. Im Allgemeinen wird Ihr Baby während seines Aufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation intensiver betreut und betreut als während eines typischen Krankenhausaufenthalts.

Aus Kostengründen bedeutet dies, dass Sie wahrscheinlich mehr für die Neugeborenen-Intensivpflege bezahlen als für die Standard-Neugeborenenpflege. Laut einer Studie von Michigan Medicine mit fast 400.000 Entbindungen, die zwischen 2016 und 2019 einen Krankenhausaufenthalt erforderten, betrug die durchschnittliche Rechnung auf der neonatologischen Intensivstation 4.969 US-Dollar. In 9 % der Fälle, in denen eine Intensivpflege für Neugeborene erforderlich war, überstieg die Rechnung 10.000 US-Dollar.

Der Betrag, den Sie möglicherweise für die Pflege auf der neonatologischen Intensivstation zahlen, kann von mehreren Faktoren abhängen, darunter:

  • Warum Ihr Baby auf die neonatologische Intensivstation verlegt wurde
  • Wie lange bleiben sie auf der neonatologischen Intensivstation?
  • Der Grad der Pflege, den sie erhalten
  • Das Krankenhaus, in dem sich die neonatologische Intensivstation befindet

Für mittelschwere bis späte Frühgeborene beträgt der typische Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation etwa 17 Tage. Einige Neugeborene verlassen die neonatologische Intensivstation möglicherweise früher nach Hause, während andere je nach Umfang ihres Pflegebedarfs mehrere Wochen oder sogar Monate bleiben. Generell gilt: Je länger der Aufenthalt, desto höher sind die Kosten für einen Besuch auf der neonatologischen Intensivstation.

Wichtig

Zusätzlich zu den Kosten für den Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation müssen frischgebackene Eltern möglicherweise auch die Möglichkeit anderer zusätzlicher Kosten in Betracht ziehen, wenn die Mutter eine spezielle Betreuung zur Bewältigung von geburtsbedingten Komplikationen benötigt.

Deckt die Versicherung die Kosten für die neonatologische Intensivstation ab?

Ob Ihr Krankenversicherung Ob Sie einen Teil oder die gesamten Kosten für die Neugeborenen-Intensivpflege übernehmen, hängt von Ihrer Police ab. Wenn Ihr Baby auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen wird, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihre Krankenkasse wenden, um Informationen zu Ihrem Versicherungsschutz zu erhalten. Konkret können Sie folgende Fragen stellen:

  • Zahlt mein Tarif die Intensivpflege für Neugeborene?
  • Welche Kosten sind im Versicherungsschutz enthalten bzw. davon ausgeschlossen?
  • Für welchen Teil der Arztrechnungen bin ich verantwortlich?

Sie müssen auch bedenken, wie sich Ihre finanziellen Verpflichtungen auswirken können, wenn Ihr Kind durch mehr als eine Krankenversicherung abgedeckt ist. Wenn Sie beispielsweise verheiratet sind und beide über Ihren Arbeitgeber krankenversichert sind, müssen Sie sich darüber im Klaren sein, ob die Regelung zur Leistungskoordinierung gilt.

Die Leistungskoordinierung ist eine Bestimmung, die in den meisten Krankenversicherungsplänen enthalten ist und bis zu 100 % der medizinischen Leistungen abdeckt. Nach dieser Regel ist Ihr Plan in erster Linie darauf ausgelegt, Sie selbst abzusichern, während der Plan Ihres Ehepartners in erster Linie diese abdeckt. Wenn Sie Kinder haben, können Ihre Versicherungsgesellschaften anhand der Geburtstagsregelung entscheiden, welche Police das Kind abdecken soll. Der primäre Plan des Kindes wäre derjenige, der dem Elternteil gehört, dessen Geburtstag im Jahr zuerst eintritt.

Das bedeutet, dass, wenn Ihr Geburtstag früher ist, Ihr Kind zuerst von Ihrem Plan abgedeckt wird, auch wenn der Plan Ihres Ehepartners einen großzügigeren Versicherungsschutz bietet. Daher müssten Sie als Erstversicherer Rechnungen für die neonatologische Intensivstation bei Ihrem Plan einreichen, bevor Sie Ansprüche bei der Zweitversicherung einreichen, wodurch sich möglicherweise der Betrag erhöht, den Sie aus eigener Tasche zahlen müssen.

Notiz

Sobald Ihr Kind geboren ist, müssen Sie sich an Ihre Krankenversicherung wenden, um es in Ihre Police aufzunehmen, bevor die Kosten für die neonatologische Intensivstation übernommen werden können.

So erhalten Sie Hilfe bei den Kosten für die neonatologische Intensivstation

Wenn Ihre Krankenversicherung die Intensivpflege für Neugeborene nicht abdeckt oder Sie nicht krankenversichert sind, können Sie möglicherweise einige Maßnahmen ergreifen, um die Belastung finanziell zu verringern. Sie können damit beginnen, den Fallmanager oder Sozialarbeiter des Krankenhauses für die neonatologische Intensivstation zu kontaktieren. Sie sollten in der Lage sein, mögliche Optionen zur Deckung der Kosten für die neonatologische Intensivstation zu besprechen, einschließlich der Beantragung Medicaid oder Zusätzliches Sicherheitseinkommen (SSI) Vorteile.

Neugeborene von Müttern, die bereits Medicaid haben, sind automatisch versichert. In Fällen, in denen die Mutter keinen Anspruch auf Medicaid hat, kann das Baby dennoch Anspruch auf Medicaid haben. Die Anspruchsberechtigung auf Medicaid richtet sich nach der Haushaltsgröße, dem Einkommen und den finanziellen Mitteln. Sie können Medicaid für Ihr Neugeborenes oder für sich selbst über Ihr örtliches Sozialamt beantragen.

Alle Babys, die die Anforderungen an ein niedriges Geburtsgewicht (LBW) erfüllen, qualifizieren sich für SSI. Ein Baby gilt als LBW, wenn es bei der Geburt 1.200 Gramm oder weniger oder bei der Geburt 2.000 Gramm oder weniger wog und weniger als das 3. Perzentil seiner Größe für sein Alter aufweist. Babys, die kein LBW sind, haben möglicherweise dennoch Anspruch auf SSI, wenn sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, die sie ein Jahr oder länger beeinträchtigen können.

Während SSI die Gesundheitskosten nicht direkt deckt, berechtigt die Qualifizierung für SSI Ihr Baby automatisch zu Medicaid in 35 Bundesstaaten, und die Beantragung von SSI ist ein wichtiger erster Schritt in diesem Prozess. SSI zahlt nur 30 US-Dollar pro Monat, während Ihr Baby im Krankenhaus ist, kann aber bis zu 841 US-Dollar pro Monat zahlen, wenn Ihr Baby nach Hause kommt, wenn Ihre Familie ein außergewöhnlich niedriges Einkommen hat. In den meisten Krankenhäusern gibt es Sozialarbeiter, die den Papierkram erledigen Sozialversicherungsbehörde (SSA) um sich für SSI zu qualifizieren. Wenn dies bei Ihnen nicht der Fall ist, können Sie den Antrag online unter stellen ssa.gov und ein SSA-Mitarbeiter wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um den Antrag auszufüllen.

Wenn Sie keinen Anspruch auf Medicaid- oder SSI-Leistungen haben, können Sie mit dem Krankenhaus über andere Optionen sprechen. Beispielsweise können Sie aufgrund Ihres Einkommens und Ihrer finanziellen Mittel Anspruch auf Wohltätigkeitshilfe haben. Oder das Krankenhaus arbeitet mit Ihnen zusammen, um einen ermäßigten Zahlungsplan auszuhandeln. Sie können sich an die Abrechnungsabteilung des Krankenhauses wenden, um mögliche Lösungen für Ihre Situation zu besprechen.

Spitze

Überprüfen Sie alle Arztrechnungen, die Sie vom Krankenhaus oder bestimmten Anbietern erhalten, gründlich auf Fehler oder Kosten, die Sie nicht verstehen, und wenden Sie sich dann an den Rechnungssteller, um diese Probleme beheben zu lassen.

Können Babys auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) ein zusätzliches Sicherheitseinkommen (Supplemental Security Income, SSI) erhalten?

Neugeborene mit bestimmten Behinderungen haben möglicherweise Anspruch auf Leistungen des Supplemental Security Income (SSI). Um sich zu qualifizieren, muss Ihr Kind die oben genannten LBW-Anforderungen erfüllen oder an einer Erkrankung leiden, die seine Aktivitäten für einen Zeitraum von 12 Monaten oder länger voraussichtlich erheblich einschränkt.

Wie viel kostet ein einwöchiger Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation?

Die Kosten für einen einwöchigen Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation können je nach Krankenhaus variieren. Beispielsweise berechnet das Nationwide Children’s Hospital in der Regel 6.500 bis 8.300 US-Dollar pro Tag für die Pflege auf der neonatologischen Intensivstation. Basierend auf diesen Zahlen könnten Sie bis zu 58.100 US-Dollar für einen siebentägigen Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation zahlen. Wenn Ihr Kind auf die Neugeborenenstation muss, bitten Sie um detaillierte Rechnungen, damit Sie sehen können, was Ihnen in Rechnung gestellt wird.

Deckt die Versicherung eine Frühgeburt ab?

Krankenversicherungen können die Kosten für Frühgeburten und die Neugeborenen-Intensivstation abdecken, wenn eine Neugeborenenversorgung erforderlich ist. Wenn Sie mit Komplikationen rechnen, die dazu führen könnten, dass Ihr Neugeborenes auf der Neugeborenen-Intensivstation bleiben muss, ist es wichtig, sich bei Ihrem Versicherer zu erkundigen, was abgedeckt ist und was nicht. Wenn Sie verheiratet sind, können Sie auch den Versicherungsschutz Ihres Ehepartners überprüfen und das Baby hat dann Anspruch auf beide Krankenversicherungen.

Das Fazit

Die ersten Tage oder Wochen seines Lebens für Ihr Baby auf der Neugeborenen-Intensivstation zu verbringen, kann anstrengend genug sein, ohne dass Sie sich über hohe Arztrechnungen Gedanken machen müssen. Wenn Sie wissen, was Ihre Krankenversicherung voraussichtlich abdeckt und welche Möglichkeiten Sie haben, finanzielle Unterstützung zu erhalten, können Sie Ihren Stress bei finanziellen Problemen reduzieren.

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