So bezahlen Sie eine legale Abtreibung und erhalten Zugang dazu

In Dobbs v. Jackson, hob der Oberste Gerichtshof der USA auf Roe v. Waten, der ein halbes Jahrhundert alte Präzedenzfall, der den bundesstaatlichen Abtreibungsschutz garantierte. Nach der umstrittenen Entscheidung vom Juni 2022 wurde die Angelegenheit an die Bundesstaaten zurückverwiesen, was zu einem Gesetzeswirrwarr führte. Es ist eine sich ständig weiterentwickelnde Landschaft.

Die Kosten variieren. Abtreibungen sind im ersten Trimester günstiger als später in der Schwangerschaft. Laut Planned Parenthood kann der Eingriff im ersten Trimester bis zu 750 US-Dollar kosten, obwohl es oft weniger ist, und dieser Betrag steigt später in der Schwangerschaft auf bis zu 1.500 US-Dollar. Nach den neuesten verfügbaren Daten des Abtreibungsüberwachungssystems des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention ist dies die überwiegende Mehrheit der Abtreibungen finden im ersten Trimester statt, wobei 92,7 % in oder vor der 13. Schwangerschaftswoche, also dem Beginn der zweiten Schwangerschaftswoche, auftreten Trimester.

Befürworter sagen jedoch, wie weiter unten erörtert wird, dass die Übermittlung der Angelegenheit an die Bundesstaaten unter bestimmten Umständen zu höheren Kosten geführt habe, wodurch das Verfahren möglicherweise für viele Menschen unerreichbar sei. Ein wesentlicher Faktor für den Preisanstieg ist die Notwendigkeit für einige, außerhalb des Staates zu reisen.

Deckt die Krankenversicherung Abtreibungen ab?

Krankenversicherung ist eine Möglichkeit, die Kosten einer Abtreibung zu decken. Der Versicherungsschutz hängt von Ihrem Wohnort ab, ebenso wie die Rechtmäßigkeit von Abtreibungsverfahren. Auch für Arbeitnehmer kann der Versicherungsschutz variieren, je nachdem, was die Police beinhaltet.

Der Hyde Amendment von 1977 verfügte, dass Bundesmittel – einschließlich Medicaid, das Programm für Geringverdienerversicherungen, kann nur bei Abtreibungen infolge von Vergewaltigung oder Inzest oder bei Gefahr für das Leben der schwangeren Person in Anspruch genommen werden.

Die Bundesstaaten haben ihre eigenen Regeln für die Verwendung von Medicaid bei Abtreibungen, obwohl viele die Bundesregeln im Auge behalten. Derzeit wenden 33 Bundesstaaten und der District of Columbia den Bundesstandard an. Weniger Bundesstaaten (16) nutzen ihr Medicaid, um medizinisch notwendige Abtreibungen teilweise oder vollständig abzudecken. 22 Bundesstaaten beschränken außerdem den Versicherungsschutz für Pläne, die öffentlichen Bediensteten angeboten werden. Private Unternehmen sind ebenfalls in ihrem Angebot eingeschränkt, und Abtreibungssuchende müssen möglicherweise einen Selbstbehalt zahlen.

Der Gesetz über erschwingliche Pflege (ACA), die Gesundheitsreform der Obama-Ära, hat das ins Leben gerufen Marktplatz für Krankenversicherungen, wo kleine Unternehmen und Privatpersonen Versicherungen abschließen können. Die Pläne sind nicht verpflichtet, Abtreibungen abzudecken, und Versicherer, die Abtreibungsversicherungen oberhalb der Bundesgrenzen anbieten, müssen darauf achten, nur private Gelder zu verwenden. Staaten können die Deckung auch einschränken. Bisher haben genau die Hälfte (25) der 50 Bundesstaaten die Abtreibungsdeckung in ihren Börsen eingeschränkt.

In acht Bundesstaaten – Kalifornien, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, New York, Oregon und Washington – müssen private Versicherer Abtreibungen abdecken, und in New York müssen sie dies ohne Zuzahlungen tun. Allerdings sind 11 Staaten – Idaho, Indiana, Kansas, Kentucky, Michigan, Missouri, Nebraska, North Dakota, Oklahoma, Texas und Utah – schränken alle privaten Versicherer ein, die eine Abtreibungsversicherung anbieten möchten, allerdings mit unterschiedlichen Maßstäben Einschränkungen. In den ersten neun dieser Bundesstaaten ist eine über die Beschränkungen hinausgehende Abtreibungsversicherung durch den Kauf eines separaten Fahrers gegen Aufpreis möglich.

Kostenermittlung

Es gab schon immer große Unterschiede bei den Kosten für Abtreibungen, je nachdem, wo sie durchgeführt wurden, ob Die Versicherung der Person deckt das Verfahren ab, ob die Person Zugang zu finanziellen Unterstützungssystemen hat und anderes Faktoren.

In Virginia beispielsweise ist Abtreibung bis zum zweiten Trimester legal. Im Jahr 2011, ein Jahr nach der Verabschiedung des ACA, verbot Virginia die Abdeckung von Abtreibungen an der staatlichen Börse. Diese wurde jedoch im Jahr 2021 aufgehoben, so dass Verfahren je nach Plan abgedeckt sein können. Öffentliche Bedienstete erhalten nur Versicherungsschutz bei Vergewaltigung, Inzest, Schädigung des Fötus und Lebensgefährdung.

In Richmond, einer der bevölkerungsreichsten Städte des Bundesstaates, kosten medikamentöse Abtreibungen nach Angaben von Planned Parenthood durchschnittlich 525 US-Dollar. Abtreibungen mit Medikamenten sind nur bis zur 11. Woche möglich. Danach sind Abtreibungen in der Klinik bis zur 20. Woche und sechs Tagen legal. Die Kosten steigen mit fortschreitender Tragzeit. Vor 12 Wochen sind es 600 $; von 12 bis 13,6 Wochen sind es 665 $; und danach ist es variabel.

Rechtslandschaft für Abtreibung

Anfang August 2022 lehnten die Wähler in Kansas mit einer Mehrheit von fast 59 % einen Änderungsantrag ab, der das Recht auf Abtreibung aus der Verfassung ihres Bundesstaates gestrichen hätte. Dennoch verbietet Kansas mit wenigen Ausnahmen Abtreibungen nach 20 Wochen. Außerdem wird die Inanspruchnahme von Versicherungen zur Bezahlung von Abtreibungen sowohl für die öffentliche als auch für die private Versicherung auf Fälle beschränkt, in denen Lebensgefahr besteht, obwohl letztere Abtreibungsteilnehmern die Kostenübernahme für den Eingriff anbieten können. Außerhalb von Kansas gelten unterschiedliche Einschränkungen.

Teilweise und vollständige Verbote

Wenn Dobbs Als ich vor Gericht kam, gab es eine Reihe von Staaten, die darauf vorbereitet waren, Abtreibungen abzuschaffen, darunter mehr als ein Dutzend Staaten mit sogenannten Auslösegesetzen – Verbote, die automatisch durch den Zusammenbruch des Bundesgesetzes eingeführt werden sollen Schutzmaßnahmen. Insgesamt seien für 22 bereits Gesetze erlassen worden, und bei weiteren vier werde erwartet, dass sie nach Aufhebung der Schutzmaßnahmen schnell Verbote erlassen würden, heißt es Nichtregierungsorganisation das Guttmacher-Institut.

Fast alle Bundesstaaten – bisher 44 – haben bereits eine Form der Abtreibungsbeschränkung, sobald die Schwangerschaft vorab festgelegte Punkte erreicht. Zwölf dieser Staaten verbieten Abtreibungen vollständig, wobei ein größerer Anteil ein Abtreibungsverbot für die Dauer der Schwangerschaft einführt (normalerweise zwischen 24 und 28 Wochen).

Hier ein paar konkrete Beispiele:

• Texas war einer der Staaten, in denen es zuvor ein Auslösegesetz gab Dobbs. Mit der Aufhebung des Bundesschutzes wird die Abtreibung 30 Tage nach dem Gesetz illegal Roe v. Waten Umsatz. In der Praxis bedeutet dies, dass für den Zugang zu Abtreibungen das Verlassen des Staates erforderlich ist.
• Ohio Derzeit sind Abtreibungen nach sechs Wochen verboten, und jeder, der eine Abtreibung anstrebt, muss sich vor einer Abtreibung beraten lassen. Die Krankenversicherung über die staatliche ACA-Börse kann nur Abtreibungen aus Gründen von Inzest, Vergewaltigung oder Lebensgefahr abdecken.
  

Bundesmaßnahmen

Danach gab es einige Bundesbewegungen Dobbs. Die USA Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste gab Leitlinien heraus, die besagten, dass Ärzte Abtreibungen durchführen müssen, wenn das Leben der Mutter gefährdet ist, auch in Staaten wo Abtreibungen normalerweise nicht erlaubt sind, unter Berufung auf das Emergency Medical Treatment and Labour Act, ein bereits bestehendes Bundesgesetz Gesetz.

Die Biden-Regierung hat außerdem zwei Durchführungsverordnungen unterzeichnet. Die erste versuchte, Datenschutz- und sicherheitsrelevante Probleme auszuräumen, die in aufgeworfen wurden Dobbs’ aufwachen. Die zweite Initiative versuchte, die Unterstützung für Frauen, die zu Abtreibungen reisen, auszuweiten, einschließlich einer neuen Task Force für den Zugang zur reproduktiven Gesundheitsversorgung.

In solchen Aussagen und Handlungen liege kulturelle und politische Macht, sagt er Debasri Ghosh, Geschäftsführerin des National Network of Abortion Funds, eine Mitgliederorganisation für Abtreibungs-Fundraising-Gruppen. Im Moment, so sagt sie, bestehe die Chance auf Wirkung, Menschen zu bieten, die für eine Abtreibung ins Ausland reisen, um einen rechtlichen Schutz zu gewährleisten. „Aber die Kosten, sowohl für die eigentliche Abtreibung als auch für alle damit verbundenen Bedürfnisse, bleiben ein Hindernis“, sagt Ghosh.

Andere Einschränkungen

Es gibt eine Reihe weiterer Regelungen, darunter verpflichtende Wartezeiten und die Einbeziehung der Eltern bei Abtreibungen minderjähriger Patientinnen.

Zu den weiteren Einschränkungen gehören:

• Wo es zu Abtreibungen kommt– Die meisten Staaten schreiben vor, dass Abtreibungen von zugelassenen Ärzten durchgeführt werden müssen, in einigen kleineren Staaten ist dies gesetzlich vorgeschrieben Sie werden in einem Krankenhaus und in einigen Fällen in Anwesenheit eines zweiten Arztes für Teile des Krankenhauses durchgeführt Verfahren.
• Wie Abtreibungen finanziert werden– Laut Guttmacher erlauben 16 Bundesstaaten die öffentliche Finanzierung „medizinisch notwendiger Abtreibungen“. 33 Bundesstaaten und der District of Columbia gestatten die Verwendung staatlicher Mittel nicht – es sei denn, es stehen Bundesmittel zur Verfügung.
• Wenn Ärzte ablehnen können—Praktisch alle Bundesstaaten gestatten es einzelnen Ärzten, die Durchführung einer Abtreibung zu verweigern. Nur in Alabama, Colorado, New Hampshire, Vermont und West Virginia sowie im District of Columbia ist dies nicht der Fall.
  

Abtreibungsbezogene staatliche Wahlmaßnahmen: Zwischenwahlen 2022

Nach dem Sturz von Rogen vs. Wade, tBei den Zwischenwahlen im November 2022 gab es in fünf Bundesstaaten – Kentucky, Vermont, Michigan, Montana und Kalifornien – abtreibungsbezogene Vorschläge auf den Stimmzetteln. Die Wähler in diesen Bundesstaaten wurden gebeten, zu entscheiden, ob sie ihre Landesverfassungen ändern sollten, um – in drei Fällen – das Abtreibungsrecht zu schützen und in zwei weiteren Fällen einzuschränken. In allen Fällen ging es bei der Abstimmung darum, den Zugang zu Abtreibungen zu schützen und nicht um Beschränkungen zu stimmen.

Abtreibungsschutz (ja): In Kalifornien, Michigan und Vermont verabschiedete Abstimmungsmaßnahmen fügten dem Zugang zur Abtreibung den verfassungsmäßigen Schutz der Bundesstaaten hinzu.

Abtreibungsbeschränkungen (nein): Eine in Kentucky abgelehnte Maßnahme hätte die Landesverfassung dahingehend geändert, dass es kein Recht auf Abtreibung oder eine Verpflichtung zur Finanzierung der Abtreibung gibt. Die ebenfalls abgelehnte Abstimmungsmaßnahme von Montana hätte eine strafrechtliche Verfolgung von Gesundheitsdienstleistern zur Folge gehabt die es versäumten, lebensrettende Maßnahmen zu ergreifen, als eine Abtreibung zu einer Lebendgeburt führte, was selten vorkam das passiert.

Zu berücksichtigende Zusatzkosten

Eine Sorge der Befürworter ist, dass Reisen zusätzliche Kosten verursachen. Dieser Trend ist schon älter Dobbs, da die Zahl der bundesstaatlichen Abtreibungen in den zehn Jahren vor 2020 zunahm, als die Bundesstaaten die Beschränkungen verschärften. Laut Guttmacher hat dies die Ungleichheiten beim Zugang verschärft. Und da in einigen Bundesstaaten Abtreibungsdienste eingestellt werden, beschleunigt sich dieser Trend. Viel mehr Menschen seien gezwungen zu reisen, und die gesamte Erfahrung sei viel kostspieliger, sagt Ghosh.

Prognosen gehen davon aus, dass in der rechtlich unfreundlichen Abtreibungslandschaft bis zu 41 % der Schwangeren ihren nächstgelegenen Anbieter aufsuchen könnten Verschlusszeit, was die Reisezeiten erheblich verlängert – insbesondere in Bundesstaaten wie Texas, deren Nachbarn ebenfalls Abtreibungsgegner sind Linie. Das bedeutet, dass Patienten je nach Situation zusätzlich zu den Kosten für den Eingriff auch die Kosten für Arbeitsausfall, Kinderbetreuung, Hotels und Reisen tragen müssen.

Die Kaiser Family Foundation schätzt, dass die Reisekosten für Abtreibungen die Rechnung je nach den Umständen um „Hunderte oder sogar Tausende von Dollar“ erhöhen könnten. Unterdessen berichtet die Federal Reserve, dass etwa 35 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten nicht für 400 US-Dollar bezahlen können Notfallkosten.

Wo Sie finanzielle Unterstützung finden

Eine Reihe von Unternehmen – meist Großkonzerne mit Erfahrung in der Bereitstellung von Vorteilen oder im Umgang mit rechtlichen Gerichtsbarkeiten, darunter Amazon.com Inc., Citigroup und Lyft –haben angeboten, die Reisekosten für die reproduktive Pflege zu übernehmen für diejenigen, die ihren Wohnort verlassen müssen, um darauf zuzugreifen. IAC auch. (Investopedia ist Teil von Dotdash Meredith, einem IAC-eigenen Unternehmen.)

Mindestens ein Lohn- und Gehaltsabrechnungsdienstleister, TriNet, hat ein Tool eingeführt, von dem es behauptet, dass es kleinen und mittleren Unternehmen dabei helfen wird, steuerfreie Erstattungen für Reisen ins Ausland für Abtreibungen zu gewähren. „Es gibt verschiedene Möglichkeiten, auf das zu reagieren, was in der Makroumgebung um Sie herum passiert. „Jeder Schritt, den Sie unternehmen, sagt viel über Sie als Arbeitgeber aus“, sagte Samantha Wellington, Executive Vice President of Business Affairs und Chief Legal Officer bei TriNet Die Washington Post.

Die Angebote werden gelobt, sind jedoch von Unternehmen zu Unternehmen unterschiedlich. Sie haben auch die Frage aufgeworfen, ob die Vorteile steuerpflichtig sind und ob sie die Unternehmen Vergeltungsmaßnahmen des Gesetzgebers aussetzen. Es gibt auch Bedenken, dass die Angebote den Arbeitnehmern mit der größten Not, etwa Teilzeitbeschäftigten, nicht ausreichend helfen würden.

Kliniken reduzieren manchmal die Gebühren für Nichtversicherte. Auch philanthropische Organisationen, sogenannte Abtreibungsfonds, stellen sowohl Geld als auch Unterstützung zur Verfügung, um die Komplexität zu bewältigen. Zum Beispiel:

• Die National Abortion Federation, ein Zusammenschluss von Abtreibungsanbietern, betreibt eine Hotline für Abtreibungsempfehlungen und finanzielle Unterstützung.
• Das bereits erwähnte Nationale Netzwerk der Abtreibungsfonds führt eine nach Bundesstaaten aufgeschlüsselte Liste der Abtreibungsfonds.

Da die Verhaftungen wegen selbst durchgeführter Abtreibungen zunehmen, sind auch Rechtsverteidigungsfonds wie „If/When/How“ entstanden.

Das Fazit

Die Rechtslandschaft für Abtreibungen in den USA ist derzeit äußerst unbeständig. Die jüngste Aufhebung des verfassungsmäßigen Bundesrechts auf Abtreibung durch den Obersten Gerichtshof zeigt, dass die Sache so ist mittlerweile von einzelnen Bundesstaaten reguliert, was dazu geführt hat, dass mehr Menschen die Staatsgrenzen überschreiten müssen, um Zugang zur Abtreibung zu erhalten Pflege.

Wenn man für eine Abtreibung reisen muss, steigen die Kosten erheblich. Einige Versicherer bieten eine Abtreibungsversicherung an, und es stehen auch andere Formen der Unterstützung zur Verfügung, beispielsweise Abtreibungsfonds.

Dennoch gilt für Menschen, die nicht das Geld haben, in Staaten zu reisen, in denen Abtreibung legal ist, die Post-Dobbs Welt bedeutet laut einer Studie ein größeres rechtliches Risiko, eine höhere Müttersterblichkeitsrate und mehr selbstinduzierte Abtreibungen Artikel, den die Ärzte Daniel Grossman, Jamila Perritt und Deborah Grady für JAMA der American Medical Association geschrieben haben Netzwerk. Erkenntnisse bereits vor Dobbs deuten darauf hin, dass das Gesamtbild für die Finanzierung einer Abtreibung in Die Situation in den USA wird immer düsterer, und die Konsequenzen, wenn man dazu nicht in der Lage ist, sind es auch ernüchternd.