Wie funktioniert die Zahnzusatzversicherung?

Zahnversicherungen helfen vielen Menschen, die Kosten für ein schönes Lächeln effektiv zu budgetieren. Im Vergleich zu einer Krankenversicherung ist das Verständnis von Zahnversicherungspolicen ein Kinderspiel. Die meisten Policen sind einfach und spezifisch in Bezug darauf, welche Verfahren abgedeckt sind und wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Die Zahnversicherung ist als Teil der Krankenversicherung oder als eigenständige Police erhältlich.

Überblick über das System

Hier ist zunächst ein Überblick über die Funktionsweise der privaten Zahnzusatzversicherung. Sie wählen einen Tarif basierend auf den Anbietern (Zahnärzten), aus denen Sie wählen können möchten und was Sie sich leisten können.

• Wenn Sie bereits einen Zahnarzt haben, der Ihnen gefällt und dieser im Netzwerk der Versicherungsgesellschaft ist, können Sie sich für einen der günstigeren Tarife entscheiden.
• Wenn Sie keinen Zahnarzt haben, können Sie aus den Zahnärzten wählen, die im Netzwerk sind, und haben wieder die Möglichkeit, einen günstigeren Tarif zu wählen.
• Wenn Ihr bestehender Zahnarzt nicht im Netzwerk ist, können Sie immer noch eine Versicherung abschließen, aber Sie zahlen deutlich mehr, um zu sehen Ihr Zahnarzt als ein Zahnarzt im Netzwerk – so viel mehr, dass Sie möglicherweise keine Chance haben, sich als versichert.

Die monatlichen Prämien hängen von der Versicherungsgesellschaft, Ihrem Standort und dem von Ihnen gewählten Tarif ab. Für viele Menschen beträgt die monatliche Prämie etwa 50 US-Dollar pro Monat. Dies bedeutet, dass Sie jedes Jahr 600 US-Dollar für Zahnkosten ausgeben, auch wenn Sie keine Arbeit erledigen.

Wartezeit für Zahnzusatzversicherung

Die meisten Zahnversicherungen haben Wartezeiten zwischen sechs und 12 Monaten, bevor eine Standardarbeit geleistet werden kann. Wartezeiten für größere Arbeiten sind in der Regel länger und können bis zu zwei Jahre betragen. Diese Fristen werden von Versicherungsunternehmen festgelegt, um sicherzustellen, dass sie von einem neuen Konto profitieren, und um Menschen davon abzuhalten, eine neue Police zu beantragen, um anstehende Verfahren abzudecken.

Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung

Ein Selbstbehalt ist der Mindestbetrag, der gezahlt werden muss, bevor die Versicherung etwas bezahlt. Wenn der Selbstbehalt beispielsweise 200 US-Dollar beträgt und das Verfahren der versicherten Person 179 US-Dollar beträgt, tritt die Versicherung nicht ein und die Person zahlt den gesamten Betrag. Zuzahlungen, bei denen es sich um einen festgelegten Dollarbetrag handelt, können zum Zeitpunkt des Verfahrens ebenfalls erforderlich sein.

Sobald eine zahnärztliche Selbstbeteiligung erfüllt ist, decken die meisten Policen nur einen Prozentsatz der verbleibenden Kosten. Der Restbetrag der vom Patienten bezahlten Rechnung wird aufgerufen Mitversicherung, die in der Regel zwischen 20 % und 80 % der Gesamtrechnung beträgt.

Wie die Zahnversicherung die Verfahren kategorisiert und bezahlt

Zahnärztliche Eingriffe, die von Versicherungspolicen abgedeckt sind, werden in der Regel in drei Deckungskategorien eingeteilt: präventiv, einfach und groß. Die meisten zahnärztlichen Pläne decken 100 % der präventiven Maßnahmen ab, wie etwa jährliche oder halbjährliche Arztbesuche für Reinigung, Röntgen und Versiegelung.

Grundlegende Verfahren sind die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen, Extraktionen, Füllungen und Wurzelkanäle, wobei Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung die Auslagen des Patienten bestimmen. Die meisten Policen decken 80 % dieser Verfahren ab, den Rest zahlen die Patienten. Große Eingriffe wie Kronen, Brücken, Inlays und Prothesen werden in der Regel nur zu 50 % abgedeckt, wobei der Patient mehr Auslagen zahlt als bei anderen Verfahren.

Jede Richtlinie unterscheidet sich darin, welche Verfahren in präventive, grundlegende und wichtige Verfahren kategorisiert werden Beim Vergleich von Policen ist es wichtig zu verstehen, was abgedeckt ist. Einige Richtlinien klassifizieren Wurzelkanäle als wichtige Verfahren, während andere sie als grundlegende Verfahren behandeln und einen viel höheren Teil der Kosten decken.

Patienten, die möglicherweise kostspieligere Verfahren benötigen, sollten besonders auf die Details der Zahnversicherungspolice achten. Ein einzelnes Zahnimplantat kann beispielsweise 3.000 bis 6.000 US-Dollar kosten. Viele grundlegende Zahnversicherungen decken Implantate nicht ab, und solche, die mit Einschränkungen und Ausschlüssen verbunden sind. Vor diesem Hintergrund entscheiden sich viele Verbraucher für Zahnversicherung, die Implantate abdeckt.

Die Zahnversicherung deckt kosmetische Eingriffe nicht ab

Die meisten Zahnversicherungen übernehmen keine Kosten für kosmetische Eingriffe wie Zahnaufhellung, Zahnformung, Veneers und Zahnfleischkonturierung. Da diese Eingriffe lediglich der Verbesserung des Gebisses dienen, gelten sie als nicht medizinisch notwendig und müssen vollständig vom Patienten bezahlt werden.Einige Richtlinien beziehen sich auf Zahnspangen, aber diese müssen normalerweise für ein Special bezahlt werden Fahrer und/oder Verzögerung der Zahnspange für eine lange Wartezeit.

Jährliche Deckungsmaxima

Während die meisten Krankenversicherungen jährliche Höchstbeträge haben, Die meisten Zahnversicherungen begrenzen die jährliche Versicherungssumme. Die Versicherungssummen liegen in der Regel zwischen 1.000 und 2.000 US-Dollar pro Jahr. Generell gilt: Je höher die monatliche Prämie, desto höher das Jahresmaximum.Sobald das jährliche Maximum erreicht ist, müssen die Patienten 100 % der verbleibenden zahnärztlichen Behandlungen bezahlen. Viele Versicherungsunternehmen bieten Policen an, die einen Teil des nicht genutzten Jahresmaximums auf das nächste Jahr übertragen.

Beantragung von Steuergutschriften für die Zahnversicherung

Alle verbleibenden Steuergutschriften, die nicht zur Zahlung der über Healthcare.gov abgeschlossenen Krankenversicherung Ihrer Familie verwendet werden, können auf die Prämien der Kinderzahnversicherung angewendet werden, wenn Ihre Krankenversicherung keine zahnärztlichen Versicherungsleistungen umfasst Abdeckung.Wenn Ihre Krankenversicherung eine Zahnversicherung für Kinder beinhaltet, können Sie keine Steuergutschriften für den Kauf eines zusätzlichen Tarifs verwenden.