Definición de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)?

La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) es la reforma integral de la atención de la salud promulgada por el presidente Barack Obama en marzo de 2010. Formalmente conocida como la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, y a menudo simplemente llamada Obamacare, la ley incluye una lista de políticas de atención médica destinadas a extender seguro de salud cobertura a millones de estadounidenses sin seguro.

La ley ampliada Seguro de enfermedad elegibilidad, creó intercambios de seguro médico, ordenó que los estadounidenses compraran o de otra manera obtener un seguro médico y prohibir a las compañías de seguros denegar la cobertura (o cobrar más) debido a condiciones preexistentes. También permite que los niños permanezcan en el plan de seguro de sus padres hasta los 26 años.

Comprensión de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

La ACA fue diseñada para reducir el costo de la cobertura de seguro médico para las personas que califican. La ley incluye créditos fiscales de prima y reducciones de costos compartidos para ayudar a reducir los gastos de las personas y familias de bajos ingresos.

Los créditos fiscales para las primas reducen la factura del seguro médico cada mes. Las reducciones de costos compartidos, mientras tanto, reducen sus costos de bolsillo para deducibles, copagos y coseguro, además de reducir su desembolso máximo: el monto total que paga en un año por los gastos de salud cubiertos.

Todos los planes de seguro médico que cumplen con la ACA, incluidos todos los planes que se venden en el Mercado de seguros médicos—Debe cubrir "beneficios esenciales para la salud" específicos, incluidos:

• Servicios para pacientes ambulatorios
• Amamantamiento
• Servicios de emergencia
• Planificación familiar
• Hospitalización
• Servicios de laboratorio
• Servicios de salud mental y trastornos por abuso de sustancias
• Atención durante el embarazo, la maternidad y el recién nacido
• Medicamentos recetados
• Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
• Servicios de pediatría
• Servicio de rehabilitación y habilitación

Además, la ACA requiere que la mayoría de los planes de seguro, incluidos los que se venden en el Mercado, cubran sin costo para los asegurados una lista de preventivo servicios. Estos incluyen chequeos, asesoramiento al paciente, vacunas y numerosos exámenes médicos.También permitió a los estados que optaron por extender la cobertura de Medicaid a una gama más amplia de personas. A junio de 2021, 37 estados y el Distrito de Columbia habían ejercido esa opción.

Cada año, hay un período de inscripción abierta en el Mercado de seguros médicos durante el cual las personas pueden comprar o cambiar de plan de seguro. Si pierde este tiempo, no puede inscribirse hasta el año siguiente a menos que califique para un período de inscripción especial porque sus circunstancias cambian; por ejemplo, se casa, se divorcia, se convierte en padre o madre o pierde un trabajo que le proporcionaba seguro médico cobertura.

Consideraciones Especiales

Una parte fundamental de la ACA original era el mandato individual, una disposición que requería que todos los estadounidenses tener cobertura de atención médica, ya sea de un empleador, a través de la ACA u otra fuente, o afrontar impuestos sanciones. El mandato fue eliminado en 2017.

Este mandato cumplió el doble propósito de extender la atención médica a los estadounidenses sin seguro y garantizar que hubiera un grupo suficientemente amplio de personas aseguradas para respaldar los pagos del seguro médico.

Críticas a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

Los críticos de la ACA señalaron que se representa una expansión sin precedentes del poder federal dentro del sector de la salud. industria porque requería que todas las personas compraran un servicio (seguro médico) si querían comprarlo o no.

Este aspecto de la ley fue un foco importante de debate y fue impugnado en la Corte Suprema de los Estados Unidos en 2012 por la Federación Nacional de Empresas Independientes. La Corte falló a favor del mandato individual como ejercicio constitucional de la potestad tributaria del Congreso, caracterizando como impuesto las sanciones impuestas a los no asegurados.

Historia reciente de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

Después de que el presidente Obama dejó el cargo, la ACA resistió la oposición y varios cambios significativos.

Administración Trump

El ene. El 20 de noviembre de 2017, en su primera orden ejecutiva después de asumir el cargo, el ex presidente Donald Trump señaló su intención de retirar el financiamiento de la ACA, diciendo Los jefes de las agencias ejecutivas deben "retrasar la implementación de cualquier disposición o requisito de la Ley que imponga una carga fiscal a cualquier Estado."La intención de esta orden marcó la primera fase de los esfuerzos republicanos para derogar y reemplazar la ACA.

Los intentos del gobierno en 2017 de derogar la ley por completo no tuvieron éxito. Sin embargo, el gobierno redujo sustancialmente su programa de extensión para ayudar a los estadounidenses a inscribirse en la ACA y reducir el período de inscripción a la mitad.

Se han realizado cambios en la ley que abordan algunas de las objeciones planteadas por los oponentes, al tiempo que mantienen el Mercado abierto para los usuarios. Por ejemplo, en diciembre de 2017, como parte de la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos (TCJA), el Congreso eliminó la sanción por no tener seguro médico. A partir del año fiscal 2019, la multa por mandato individual se redujo a cero dólares, esencialmente eliminando el requisito al que se habían opuesto muchos republicanos.

Para 2018, el número de estadounidenses cubiertos por la ACA se había reducido a 13,8 millones (de 17,4 millones en 2015), según un informe de la organización de investigación sanitaria KFF.Para 2021, había 11,3 millones de personas con planes a través de la ACA, pero 14,8 millones de personas se inscribieron recientemente en Medicaid a través de la expansión de la ACA.

En marzo de 2019, los demócratas de la Cámara de Representantes dieron a conocer una legislación para apuntalar la Ley y ampliar la cobertura, mientras que la administración Trump reveló que buscaría derogar la totalidad de la ACA. En una carta a un tribunal federal de apelaciones, el Departamento de Justicia dijo que estaba de acuerdo con un juez federal en Texas, quien declaró inconstitucional la ley de salud y agregó que apoyará la sentencia sobre apelación.El caso fue escuchado por la Corte Suprema en noviembre de 2020, con una coalición de 21 fiscales generales defendiendo a la ACA.

Administración de Biden

Se espera que el presidente Joe Biden, quien ayudó a Obama a aprobar la ley, haga esfuerzos para fortalecer la ACA durante su mandato y vete nuevos intentos legislativos para revocarla.

Además de establecer un nuevo período de inscripción especial, la orden ejecutiva que Biden firmó el 1 de enero. El 28 de febrero de 2021 también se centró en "reglas y otras políticas que limitan el acceso de los estadounidenses a la atención médica". Este ejecutivo ordena a las agencias federales que examinen cinco áreas y decidan si es necesario actuar allí:

• Protecciones para personas con afecciones preexistentes, incluidas las complicaciones de COVID-19
• Requisitos laborales y otras limitaciones para acceder a Medicaid y la ACA
• Políticas que socavan los mercados de seguros médicos, incluido el Mercado de seguros médicos
• Políticas que aumentan la dificultad de inscribirse en Medicaid y la ACA
• Políticas que reducen la asequibilidad o la asistencia financiera, para beneficiarios o dependientes