Ayuda adicional Revisión de Medicare 2021

Pros explicados

• Ayuda a pagar los costos de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare: Medicare Original no cubre los medicamentos recetados, pero pagar por un plan de medicamentos recetados puede ser demasiado costoso para las personas con ingresos más bajos, lo que deja a muchos sin una forma de pagar los medicamentos. Ahí es donde entra la Ayuda adicional al ayudar a los miembros de Medicare de bajos ingresos a pagar los costos de su Plan de medicamentos recetados.
• Los ahorros pueden ser significativos: Puede ahorrar aproximadamente $ 5,000 por año con la Ayuda adicional, según las estimaciones de la Administración del Seguro Social.
• Algunas personas califican automáticamente: Si es elegible tanto para Medicaid como para Medicare, obtiene ayuda de Medicaid para pagar sus primas de la Parte B de Medicare a través de un Savings Program (MSP), o si tiene Medicare y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), automáticamente es elegible para Ayuda. Incluso si no califica automáticamente, puede solicitarlo para ver si es elegible.

Desventajas explicadas

• Debe cumplir con los límites de ingresos y activos.: Para calificar para la Ayuda Adicional, debe ganar menos de $ 19,230 para una persona (o $ 26,130 para una pareja casada que vive junta) y no puede poseer más de $ 14,790 como individuo (o $ 29,520 para una pareja casada que vive junta) de ciertos tipos de recursos. Los recursos que cuentan para este límite incluyen bienes raíces que no sean su residencia principal, acciones, bonos, fondos mutuos, cuentas bancarias, cuentas de jubilación y efectivo. No se cuentan en sus recursos su residencia principal, vehículos, posesiones personales, pólizas de seguro de vida, gastos de entierro e intereses sobre el dinero que planea usar para gastos de entierro, y cualquier propiedad que use para Auto ayuda.
• No se puede combinar con los planes Medicare Advantage: Para utilizar los subsidios de Ayuda adicional, debe tener un plan de medicamentos recetados independiente, pero no puede tener un plan Medicare Advantage. Si tiene su corazón puesto en un plan integral de atención administrada que agrupa toda su cobertura de Medicare, que que obtendría con Medicare Advantage; tendrá que elegir entre ese tipo de plan y ayuda para pagar los medicamentos cobertura; no puedes tener ambos.
• La solicitud en línea no está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana: A diferencia de la mayoría de los sitios web, la aplicación Ayuda adicional solo está disponible en determinadas horas, aunque las horas son bastante extensas. Si no puede finalizar la solicitud en una configuración, obtendrá un número de reingreso para que pueda continuar donde lo dejó y editar sus respuestas anteriores si es necesario.

Programas disponibles

La Ayuda adicional no es un plan de seguro de Medicare, sino un programa de apoyo financiero para ayudar a ciertos miembros de Medicare a pagar sus medicamentos. Debe vivir en los EE. UU. Y estar inscrito en Original Medicare para calificar para la Ayuda adicional. También debe cumplir con los criterios financieros: El valor de sus ahorros, inversiones y bienes raíces combinados (excluyendo su casa, vehículos, posesiones personales, seguro de vida, parcelas de entierro, contratos de entierro irrevocables o pagos atrasados ​​del Seguro Social) no pueden exceder los $ 14,790 o $ 29,520 si vive con un esposa.

La Ayuda adicional ayuda a cubrir las primas mensuales, los deducibles anuales y los copagos dentro de un plan de medicamentos recetados de Medicare.

Para solicitar ayuda adicional, deberá compartir cierta información sobre sus ingresos y recursos. Esté preparado para presentar la solicitud con su tarjeta de Seguro Social, estados de cuenta bancarios (incluidos cheques, ahorros, CD), jubilación individual Cuentas (IRA), acciones, bonos, bonos de ahorro, fondos mutuos y otras declaraciones de inversión, declaraciones de impuestos, recibos de nómina y lo más recientes cartas de concesión de beneficios del Seguro Social o declaraciones de beneficios de Jubilación Ferroviaria, o beneficios de Veteranos, pensiones y anualidades. Incluso si no tiene todos estos documentos, puede hacer su mejor estimación y la Administración del Seguro Social puede determinar si es probable que califique. Es posible que más adelante deba proporcionar documentación, pero no necesariamente.

Al solicitar Ayuda adicional, también inicia el proceso de solicitud de ayuda de su estado con otros costos de Medicare a través de los Programas de ahorros de Medicare. La Administración del Seguro Social envía su información a su estado, quien luego se comunica con usted sobre otros programas de ahorro si califica. Puede optar por no enviar su información a su estado y aún así solicitar Ayuda adicional.

Servicio al Cliente

Solicitud de ayuda adicional

Puede solicitar ayuda adicional en línea, por teléfono o por correo.

En línea

Solicite en línea en el sitio web del Seguro Social (https://secure.ssa.gov/i1020/start).

La solicitud en línea está disponible de lunes a viernes entre las 5 a.m. y la 1 a.m. EST, los sábados entre las 5 a.m. y las 11 p.m. EST y domingos de 8 a.m. a 11:30 p.m. EST.

Si inicia la aplicación pero no la finaliza antes de que se apague el sistema, puede guardar su trabajo, obtener un número de reingreso y volver para finalizar su aplicación. El sitio le avisa cuando se acerca el tiempo de inactividad.

Teléfono

Llame al 800-772-1213, de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. para aplicar por teléfono. También puede llamar a este número para solicitar una solicitud en papel.

Debido a la pandemia, es probable que la Oficina del Seguro Social de su localidad esté cerrada para recibir asistencia en persona, pero es posible que pueda ayudarlo a presentar la solicitud por teléfono hasta que vuelvan a abrir. Encuentre su oficina local a través de la Administración del Seguro Social sitio web.

Ayuda general

Puede llamar al 1-800-MEDICARE o visitar www.medicare.gov para obtener información sobre los programas de ahorros de Medicare o los planes de medicamentos recetados de Medicare.

O puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia y Asesoramiento sobre Seguros de Salud (SHIP) en su área para obtener ayuda. Encuentre su SHIP local en www.shiptacenter.org, llame al 877-839-2675 o envíe un correo electrónico a [email protected].

La satisfacción del cliente

La Ayuda adicional no se revisa ni califica específicamente, pero en general, los miembros de Medicare informan un alto nivel de satisfacción con su cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Según una encuesta de beneficiarios de Medicare de 2020, el 92% dijo que estaba satisfecho con la cobertura de medicamentos recetados y el 87% dijo que su plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare ofrecía un buen valor. La mayoría de los encuestados informaron que podían pagar los costos del plan de medicamentos recetados; El 84% de los encuestados dijo que sus primas mensuales del plan de medicamentos recetados son asequibles; y el 81% dijo que sus costos de bolsillo son razonables.

Costo

Si bien los planes de medicamentos recetados de Medicare varían en costos según el proveedor, la ubicación geográfica y el nivel de cobertura, unirse al programa de Ayuda adicional no tiene ningún costo. La mejor manera de encontrar los costos específicos del plan de medicamentos recetados es visitar Medicare.gov y comparar las opciones en su área.

Competencia: Ayuda adicional vs. Humana

La Ayuda Adicional no es un seguro de Medicare, sino un programa de asistencia financiera para los miembros de Medicare que tienen problemas para pagar los costos de su Plan de Medicamentos Recetados. Para obtener un seguro de Medicare para medicamentos recetados, la mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos y muchas aseguradoras ofrecen planes de medicamentos recetados independientes. Para calificar para la Ayuda adicional, deberá elegir un Plan de medicamentos recetados. Consulte Humana, que ofrece planes de Medicare en el 84% de los condados de EE. UU., La mayoría de las aseguradoras de Medicare. Humana ofrece tres tipos de planes de medicamentos recetados independientes, incluido el plan Humana Basic Rx, que es ideal para las personas que califican para la Ayuda adicional. Las primas de este plan oscilan entre $ 19,70 y $ 45,00 por mes; muchos medicamentos de todos los niveles tienen copagos de $ 0 o muy bajos.

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Cómo revisamos a los proveedores de Medicare

Incluso los planes de salud de Medicare con presencia nacional pueden variar localmente en cuanto a costo, calidad y satisfacción del cliente. Para evaluar los planes de Medicare, analizamos las calificaciones de la industria de seguros de salud de la agencia de acreditación principal para planes de salud, Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) y las calificaciones con estrellas de Medicare de CMS, la agencia reguladora que supervisa Seguro médico del estado. Incluimos el índice de quejas de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros y las calificaciones de estabilidad financiera de AM Best. También consideramos información de las empresas sobre sus programas y estrategias.