Mikä maa käyttää eniten terveydenhuoltoon?

Yhdysvallat on tällä hetkellä korkein terveydenhuoltomenojen joukossa maailman kehittyneiden maiden joukossa. Julkaisemien tietojen mukaan Kaupallisen yhteistyön ja kehityksen organisaatio (OECD) vuonna 2019 Yhdysvaltain kurssi oli huikea 11 072 dollaria asukasta kohti.

Sveitsillä oli toiseksi suurin terveydenhuoltobudjetti vuonna 2019, ja menot olivat lähes 8 000 dollaria henkeä kohti. Saksa ja Norja täydentävät kolmen parhaan joukkoa kuluttamalla noin 6600 dollaria henkeä kohden.

Maat, jotka käyttävät eniten terveydenhuoltoon

OECD: n mukaan seuraava 2019 -luettelo on 18 parhaan joukossa terveydenhuollon menojen asukasta kohden.

1. Yhdysvallat
2. Sveitsi
3. Norja
4. Saksa
5. Itävalta
6. Ruotsi
7. Alankomaat
8. Tanska
9. Luxemburg
10. Belgiax
11. Kanada
12. Ranska
13. Irlanti
14. Australia
15. Japani
16. Islanti
17. Yhdistynyt kuningaskunta
18. Suomi

Yhdysvaltain terveydenhuoltomenot

Tilanne oli suunnilleen sama viisi vuotta sitten, vuonna 2014. OECD: n tietojen mukaan Yhdysvallat on suurin terveydenhuoltomeno, ja se on noin 9 000 dollaria henkeä kohti. Vertaa tätä Turkkiin, joka käytti 1007 dollaria asukasta kohti terveydenhuoltoon vuonna 2014 ja 1340 dollaria vuonna 2019 - yksi kehittyneimmistä maista.

Vaikka Yhdysvaltain hallituksella on korkein terveydenhuollon budjetti, suuri osa kustannuksista ei ole julkisesti rahoitettuja, vaan ne tulevat henkilökohtaisista menoista ja yksityisiin terveysvakuutus. Maat, kuten Norja (joka käyttää kolmanneksi eniten), ovat sosiaalistaneet suuren osan lääkkeistään. Öljyjohdannaisten ylijäämällä Norja rahoittaa suurelta osin maan sosiaalilääketieteen ja -menot Valtion eläkerahasto (vaikka viime aikoina enemmän kustannuksia on siirtynyt yksityisiin lähteisiin).

Asia on, että Norja on edelleen yksi terveimmistä valtioista huolimatta siitä, että se käyttää terveydenhuoltoon huomattavasti vähemmän kuin Yhdysvallat (6 647 dollaria asukasta kohti).

Yhdysvallat käyttää enemmän terveydenhuoltobudjettiinsa puhtaina dollareina asukasta kohden sekä sen perusteella bruttokansantuote (BKT). BKT: hen perustuvan maksetun määrän vertaaminen johtaa kuitenkin hieman erilaisiin sijoituksiin. Vuonna 2019 Yhdysvallat oli jälleen kahdessa kärjessä ja käytti 17% ja 12% BKT: stä. Kolmas sija kuuluu Saksalle 11,7%: lla ja Ranska 11,2%: lla.

Riippumatta siitä, miten jäsennät sen, ei voi kiistää, että Yhdysvallat käyttää enemmän terveydenhuoltoon. Tämän aukon suuruus voidaan selittää suurelta osin Yhdysvaltojen sairausvakuutusverkoston hajanaisuudella. Useita maksutyyppejä ja vakuutusyhtiöitä, joista jokainen tarjoaa erilaisia ​​palveluja. Tämä liittovaltion valvonnan puute on ristiriidassa muiden valtioiden kanssa, joiden hallitukset valvovat sitä asettamalla vertailuarvot hinnoittelun ja palvelujen osalta vahvistaa kansallisen hoitostandardin.

Sairausvakuutusmaksut nousevat

Useimmille ihmisille nousevat kustannukset sairausvakuutusmaksut on terveydenhuollon kustannusten nousun huolen keskipiste. Valtion lainsäätäjien kansallisen konferenssin (NCSL) mukaan vuosittainen keskiarvo palkkio perheen terveydenhuollon kattavuus nousi lähes 5% vuonna 2018 19 616 dollariin.

Maksukustannusten keskimääräinen nousu vuonna 2018 henkilöille, joilla on yksityinen suunnitelma tai terveydenhuollon vaihto oli 201 dollaria. Kaksi eniten mainittua syytä kasvuun olivat hallituksen politiikka ja elämäntapamuutokset.

Hallituksen ohjelmat, kuten Medicare ja Medicaid ovat lisänneet lääketieteellisten palvelujen kokonaiskysyntää, mikä on johtanut hintojen nousuun. Lisäksi, kuten edellä todettiin, kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen ja sydänsairauksien, ilmaantuvuuden lisääntyminen on vaikuttanut suoraan sairaanhoidon kustannusten nousuun. Krooniset ja mielenterveysongelmat vastaavat 90%: sta terveydenhuollon kustannuksista ja 60%: lla kaikista amerikkalaisista on krooninen sairaus.

Korkeammat vakuutusmaksut ovat vain osa kuvaa. Amerikkalaiset maksavat enemmän taskusta kuin koskaan ennen. Siirtyminen hyvin vähennyskelpoisiin terveyssuunnitelmiin (HDHP), joista voi aiheutua kustannuksia-mukaan lukien vähennykset, kopioitaja yhteisvakuutus- jopa 13 300 dollaria per perhe on lisännyt merkittävästi sairausvakuutuksen kustannuksia.

Itse asiassa vuosina 2006–2016 amerikkalaisten, joilla on työnantajan tukema terveydenhuolto, kustannukset nousivat nopeammin kuin vakuutuksenantajien maksamat kustannukset.

Tehottomuus ja avoimuuden puute

Läpinäkyvyyden puutteen ja tehottomuuden vuoksi on vaikea tietää terveydenhuollon todellisia kustannuksia. Useimmat ihmiset tietävät, että hoidon hinta nousee, mutta koska yksityiskohdat ja laskut ovat monimutkaisia ​​ja vaikeasti tulkittavia, ei ole helppoa tietää, mistä he maksavat.

The Wall Street Journal kertoi yhdestä sairaalasta, joka havaitsi veloittavansa yli 50 000 dollaria polven korvausleikkauksesta, joka maksoi vain 7 300–10 550 dollaria.Jos sairaalat eivät tiedä toimenpiteen todellisia kustannuksia, potilailla voi olla vaikeuksia tehdä ostoksia. Yleisen läpinäkyvyyden osalta New England Journal of Medicine (NEJM) -tutkimus osoitti vain tämän noin 17% hoitoalan ammattilaisista uskoi, että heidän laitoksissaan oli joko "kypsä" tai "erittäin kypsä" avoimuutta.

Potilaat, jotka välttävät hoitoa

Kustannusten nousu on aiheuttanut uuden uhrin: Ihmiset, jotka jättävät sairaanhoidon kokonaan väliin. He eivät tee sitä siksi, että pelkäävät lääkäreitä, vaan siksi, että he pelkäävät terveydenhuollon mukana tulevia laskuja.

West Health Instituten ja NORC Chicagon yliopistossa paljasti, että 44% amerikkalaisista kieltäytyi menemästä lääkäriin kustannusongelmien vuoksi. Noin 40% haastatelluista sanoi jättäneensä testin tai hoidon pois samasta syystä. Monissa tapauksissa niillä, jotka kieltäytyvät hoidosta, on jopa sairausvakuutus. Hoidon viivästymisen tai välttämisen tulos on ilmeinen; lopulta tarvittava hoito tulee vielä kalliimmaksi.