Edullinen hoitolaki (ACA) Määritelmä

Mikä on edullinen hoitolaki (ACA)?

Edullinen hoitolaki (ACA) on kattava terveydenhuoltouudistus, jonka presidentti Barack Obama allekirjoitti maaliskuussa 2010. Laki, joka tunnetaan virallisesti nimellä Potilaiden suojelu ja kohtuuhintainen laki, ja jota usein kutsutaan vain Obamacareksi, sisältää luettelon terveydenhuollon politiikoista, joiden tarkoituksena on laajentaa terveysvakuutus kattavat miljoonat vakuuttamattomat amerikkalaiset.

Laki laajeni Medicaid kelpoisuus, loi sairausvakuutusvaihdon, velvoitti amerikkalaiset ostamaan tai muuten sai sairausvakuutuksen ja kielsi vakuutusyhtiöitä kieltämästä vakuutusta (tai veloittamasta enemmän) johdosta olemassa oleviin olosuhteisiin. Sen avulla lapset voivat jatkaa vanhempiensa vakuutussopimusta 26 -vuotiaaksi asti.

Edullinen hoitolaki (ACA)

ACA: n tarkoituksena oli vähentää sairausvakuutuksen kustannuksia henkilöille, jotka ovat oikeutettuja. Laki sisältää premium -verohyvitykset ja alennukset kustannusten jakamisesta auttaa alentamaan pienituloisten yksilöiden ja perheiden kuluja.

Verohyvitykset pienentävät sairausvakuutuslaskua joka kuukausi. Kustannusten jakamisen vähennykset puolestaan ​​pienentävät kustannuksiasi vähennykset, kopiot ja yhteisvakuutukset sekä alentaa enintään taskusta: kokonaissumma, jonka maksat vuodessa katetuista terveysmenoista.

Kaikki ACA-yhteensopivat sairausvakuutussuunnitelmat-mukaan lukien kaikki Sairausvakuutusmarkkinat- sen on katettava erityiset "olennaiset terveyshyödyt", mukaan lukien:

• Ambulatoriset potilaspalvelut
• Imetys
• Hätäpalvelut
• Perhesuunnittelu
• Sairaalahoito
• Laboratoriopalvelut
• Mielenterveys- ja päihdehäiriöpalvelut
• Raskaus, äitiys ja vastasyntyneen hoito
• Reseptilääkkeet
• Ennaltaehkäisevät ja hyvinvointipalvelut sekä kroonisten sairauksien hoito
• Lastenhoitopalvelut
• Kuntouttava ja habilitatiivinen palvelu

Lisäksi ACA edellyttää, että useimmat vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Marketplacessa myydyt, kattavat veloituksetta luettelon vakuutuksenottajista. ehkäisevä palvelut. Näitä ovat tarkastukset, potilasneuvonta, rokotukset ja lukuisat terveystarkastukset.Se salli myös valtiot, jotka päättivät laajentaa Medicaidin kattavuutta laajemmalle joukolle ihmisiä. Kesäkuuhun 2021 mennessä 37 valtiota ja District of Columbia olivat käyttäneet tätä vaihtoehtoa.

Joka vuosi sairausvakuutusmarkkinoilla on avoin ilmoittautumisaika, jonka aikana ihmiset voivat ostaa tai vaihtaa vakuutussuunnitelmia. Jos jätät tämän ajan väliin, voit ilmoittautua vasta seuraavana vuonna, ellet ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumisaikaan, koska olosuhteesi muuttuvat - esimerkiksi menet naimisiin, eroat, tulet vanhemmaksi tai menetät työpaikan, joka tarjosi sairausvakuutuksen kattavuus.

Erityistä huomioitavaa

Kriittinen osa alkuperäistä ACA: ta oli henkilökohtainen toimeksianto, joka edellytti kaikkia amerikkalaisia sinulla on terveydenhuolto - joko työnantajalta tai ACA: n tai muun lähteen kautta - tai verot rangaistuksia. Toimeksianto lakkautettiin vuonna 2017.

Tämä toimeksianto palveli kaksinkertaista tarkoitusta laajentaa terveydenhuoltoa koskematta vakuuttamattomia amerikkalaisia ​​ja varmistaa, että vakuutettujen henkilöiden joukko oli riittävän laaja tukemaan sairausvakuutusmaksuja.

Edullista hoitoa koskevan lain (ACA) kritiikki

ACA: n kriitikot huomauttivat, että se edustaa ennennäkemätöntä liittovallan laajentamista terveydenhuollossa teollisuutta, koska se vaati kaikkia yksilöitä ostamaan palvelun (sairausvakuutuksen), halusivatko he ostaa sen tai ei.

Tämä lain osa oli keskeinen keskustelun kohde, ja National Federation of Independent Business haastoi sen Yhdysvaltain korkeimpaan oikeuteen vuonna 2012. Tuomioistuin päätti hyväksyä henkilökohtaisen toimeksiannon Kongressin veroviranomaisen perustuslaillisena tehtävänä, joka luonnehtii vakuuttamattomia vastaan ​​määrättäviä seuraamuksia verona.

Edullinen hoitolaki (ACA)

Presidentti Obaman eron jälkeen ACA voitti opposition ja useita merkittäviä muutoksia.

Trumpin hallinto

Tammikuussa. 20, 2017, entinen presidentti Donald Trump ilmoitti ensimmäisessä toimeenpanossaan virkaanastumisensa jälkeen aikovansa purkaa ACA: n ja sanoi, toimeenpanovirastojen johtajien tulisi "viivästyttää sellaisen lain säännöksen tai vaatimuksen täytäntöönpanoa, joka aiheuttaisi verotuksellista taakkaa kenelle tahansa Osavaltio."Tämän määräyksen tarkoitus oli ensimmäinen vaihe republikaanien pyrkimyksissä kumota ja korvata ACA.

Hallituksen yritykset kumota laki kokonaan vuonna 2017 eivät onnistuneet. Hallitus kuitenkin pienensi merkittävästi tiedotusohjelmaansa auttaakseen amerikkalaisia ​​liittymään ACA: han ja leikkaamaan ilmoittautumisajan puoleen.

Lakiin on tehty muutoksia, joissa on vastattu joihinkin vastustajien esittämiin vastalauseisiin, mutta Marketplace on edelleen avoin käyttäjille. Esimerkiksi joulukuussa 2017 kongressi poisti veronalennuksista ja työpaikoista annetun lain (TCJA) mukaisesti rangaistuksen sairausvakuutuksen puuttumisesta. Verovuodesta 2019 alkaen yksittäinen mandaattirangaistus alennettiin nollaan dollariin, mikä poisti olennaisesti vaatimuksen, jota monet republikaanit olivat vastustaneet.

Vuoteen 2018 mennessä ACA: n piiriin kuuluvien amerikkalaisten määrä oli pudonnut 13,8 miljoonaan (17,4 miljoonasta vuonna 2015) terveydenhuollon tutkimusorganisaation KFF: n raportin mukaan.Vuoteen 2021 mennessä ACA: n kautta oli suunnitteilla 11,3 miljoonaa ihmistä, mutta ACA: n laajentumisen myötä Medicaidiin äskettäin rekisteröityneitä 14,8 miljoonaa ihmistä.

Maaliskuussa 2019 edustajainhuoneen demokraatit julkistivat lainsäädännön lain vahvistamiseksi ja kattavuuden laajentamiseksi, kun taas Trumpin hallinto paljasti pyrkivänsä kumoamaan koko ACA: n. Oikeusministeriö ilmoitti liittovaltion muutoksenhakutuomioistuimelle lähettämässään kirjeessä olevansa samaa mieltä liittovaltion tuomarin kanssa Texas, joka julisti terveydenhuoltolain perustuslain vastaiseksi ja lisäsi, että se tukee tuomiota vetoomus.Korkein oikeus käsitteli asian marraskuussa 2020, ja 21 oikeusministerin koalitio puolusti ACA: ta.

Bidenin hallinto

Presidentin Joe Bidenin, joka auttoi Obamaa lain hyväksymisessä, odotetaan laajalti pyrkivän vahvistamaan ACA: ta hänen toimikautensa aikana ja asettamaan veto -oikeuden uusiin lainsäädäntöyrityksiin sen kumoamiseksi.

Uuden erityisen ilmoittautumisajan määrittämisen lisäksi Bidenin toimeenpanomääräys allekirjoitettiin tammikuussa. 28, 2021 keskittyi myös "sääntöihin ja muihin käytäntöihin, jotka rajoittavat amerikkalaisen pääsyä terveydenhuoltoon". Tämä toimeenpano määrää liittovaltion virastot tutkimaan viisi aluetta ja päättämään, tarvitaanko toimia siellä:

• Suojaukset ihmisille, joilla on ennestään sairauksia, mukaan lukien COVID-19-komplikaatiot
• Työvaatimukset ja muut rajoitukset pääsylle Medicaidiin ja ACA: han
• Politiikat, jotka heikentävät sairausvakuutusmarkkinoita, mukaan lukien sairausvakuutusmarkkinat
• Käytännöt, jotka vaikeuttavat Medicaidiin ja ACA: han ilmoittautumista
• Politiikat, jotka vähentävät kohtuuhintaisuutta tai taloudellista apua vastaanottajille tai huollettaville