Yhtenäinen tapaturma- ja sairauspolitiikkalaki
Mikä on yhtenäinen tapaturma- ja sairauspolitiikkalaki?
Yhtenäinen onnettomuus- ja sairauspolitiikkalaki on lainsäädäntö, jonka jokainen Yhdysvaltain osavaltio on antanut lakiin jossain muodossa. Siinä määrätään, että yksittäisten sairausvakuutusten on sisällettävä tiettyjä säännöksiä, jotta ne ovat voimassa.
Avain takeaways
- Yhtenäiset vakuutussäännökset ovat joukko pakollisia ja valinnaisia lausekkeita, jotka sisältyvät sairausvakuutuksiin.
- Vakuutusyhtiöiden käytössä on 12 pakollista ja 11 valinnaista lauseketta.
- Jokainen valtio on luonut oman versionsa laista, joka tarjoaa yhdenmukaisen yksittäisen tapaturma- ja sairauslain, jossa esitetään yksityiskohtaisesti, mitä säännöksiä tarvitaan ja mitkä ovat valinnaisia.
Yhdenmukaisten tapaturma- ja sairauspolitiikkalakien ymmärtäminen
Lainsäädäntö luotiin laatustandardin luomiseksi ja sairausvakuutuksen varmistamiseksi politiikoilla on riittävä kattavuus edellyttäen, että tiettyjä määräyksiä on kirjoitettava jokaiseen käytäntö. Sen kirjoitti
Vakuutuskomissaarien kansallinen liitto (NAIC), kansalaisjärjestö, joka koostuu jokaisen valtion ja alueen vakuutuskomissaareista.NAIC ei ole itse sääntelyviranomainen. Vakuutusmarkkinoita säännellään valtion tasolla.Pakolliset yhtenäiset politiikkamääräykset
Pakolliset 12 säännöstä sisältävät sekä vakuutuksenantajan että vakuutetun oikeudet ja velvollisuudet. Vakuutuksenantajan taakkoihin kuuluu tarve sisällyttää kaikki olennaiset tiedot alkuperäiseen vakuutukseen tai virallisiin muutoksiin, armonaika maksamattomien maksujen osalta ja ohjeet palauttaminen vakuutuksenottajalta, joka jättää tuon lisäajan. Säännökset, jotka kattavat vakuutuksenottajan vastuut, sisältävät vaatimuksia, joista he ilmoittavat vakuutuksenantajalle vaatia korvausta 20 päivän kuluessa tappiosta, toimittaa todiste tappion laajuudesta ja päivittää edunsaajan tiedot, kun muutoksia tapahtuu paikka.
Valinnaiset yhdenmukaisen politiikan määräykset
12 pakollisen säännöksen jälkeen vakuutuksenantajat voivat sisällyttää vakuutukseen minkä tahansa 11 valinnaisesta lausekkeesta. Vakuutuksenottaja ja vakuutuksenantaja voivat neuvotella, mikä näistä määräyksistä on osa vakuutusta, mutta yleensä vakuutuksenantajalla on viimeinen sana. 11 valinnaisella määräyksellä on yleensä suurempi taakka vakuutetulle tiettyjen vaatimusten noudattamiselle kuin vakuutuksenantajalle. Näihin vaatimuksiin kuuluu velvollisuus ilmoittaa vakuutuksenantajalle tulojen muutoksista, erityisesti jos se johtuu vammasta tai muutoksista enemmän tai vähemmän vaaralliseen ammattiin. Valinnaisissa lausekkeissa todetaan myös, että kaikki väärät tiedot iästä, laittomien aineiden käytöstä tai harjoittaminen laittomissa ammateissa vaikuttaa haitallisesti vakuutetun kykyyn kerätä väitteet muuten vakuutuksen piiriin.