NICU-oleskelun kustannusten hallinta
Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU) on suunniteltu tarjoamaan ympärivuorokautista terveydenhuoltoa vauvoille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai joilla on hengenvaarallinen sairaus.
NICU-oleskelu voi olla emotionaalista ja stressaavaa vanhemmille, ja taloudellisia jälkijäristyksiä voi seurata heti, kun hoitolaskut alkavat saapua. Vastasyntyneen tehohoidon kustannukset voivat olla huomattavasti korkeammat kuin normaalit vastasyntyneen hoitokustannukset. Vaikka vakuutuksesi pitäisi maksaa jotkin sairauskuluistasi, se ei välttämättä kata kaikkea.
Key Takeaways
- Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU) tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa keskosille ja vastasyntyneille, joilla on tietyt sairaudet.
- Jos vauvasi on mentävä NICU: hun pian syntymän jälkeen, on tärkeää lisätä hänet sairausvakuutukseen mahdollisimman pian.
- Sairausvakuutus voi kattaa osan, joskaan ei kaikkia, vastasyntyneiden tehohoitoon liittyvistä kustannuksista.
- Vanhemmat, joiden vakuutus ei kata kaikkia NICU: n kustannuksia tai jotka ovat vakuuttamattomia, voivat saada taloudellista tukea sairaalan tai osavaltionsa Medicaid-ohjelman kautta.
NICU-majoituksen keskimääräinen hinta
NICU tarjoaa erikoishoitoa varhain syntyneille tai sairaille vastasyntyneille. Kun olet NICU: ssa, useat terveydenhuollon työntekijät, mukaan lukien neonatologi, hengitysterapeutti, vastasyntyneiden sairaanhoitaja ja ravitsemusterapeutti, voivat nähdä vauvaasi. Yleensä vauvasi saa enemmän tehohoitoa ja huomiota NICU-oleskelunsa aikana kuin tavallisen sairaalahoidon aikana.
Kustannusten näkökulmasta tämä tarkoittaa, että maksat todennäköisesti enemmän vastasyntyneiden tehohoidosta kuin tavallisesta vastasyntyneiden hoidosta. Michigan Medicine -tutkimuksen mukaan lähes 400 000 sairaalahoitoa vaativaa synnytystä vuosina 2016–2019, keskimääräinen NICU-lasku oli 4 969 dollaria. 9 prosentissa tapauksista, joissa vastasyntyneiden tehohoitoa tarvittiin, lasku ylitti 10 000 dollaria.
Summa, jonka saatat maksaa NICU-hoidosta, voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Miksi vauvasi siirrettiin NICU: hen
- Kuinka kauan he pysyvät NICU: ssa
- Heidän saamansa hoidon taso
- Sairaala, jossa NICU sijaitsee
Keskivaikeiden tai myöhään syntyneiden keskosten tyypillinen NICU-hoito on noin 17 päivää. Jotkut vastasyntyneet voivat mennä kotiin aikaisemmin NICU: sta, kun taas toiset voivat jäädä useita viikkoja tai jopa kuukausia hoitotarpeidensa laajuudesta riippuen. Yleensä mitä pidempi oleskelu, sitä enemmän voit odottaa NICU-käynnin maksavan.
Tärkeä
NICU-oleskelukustannusten lisäksi uudet vanhemmat saattavat joutua harkitsemaan myös muiden lisäkustannusten mahdollisuutta, jos äiti tarvitsee erikoishoitoa synnytyksestä johtuvien komplikaatioiden hoitamiseksi.
Kattaako vakuutus NICU-kustannukset?
Olipa sinun terveysvakuutus kattaa osan tai kaikki vastasyntyneiden tehohoidon kustannukset riippuen vakuutuksestasi. Jos vauvasi otetaan NICU: hun, on tärkeää ottaa yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi ja kysyä kattavuudestasi. Voit kysyä erityisesti näitä kysymyksiä:
- Maksaako suunnitelmani vastasyntyneiden tehohoidosta?
- Mitä kustannuksia vakuutusturva sisältää tai sen ulkopuolelle?
- Mistä sairauslaskuista olen vastuussa?
Sinun on myös pohdittava, kuinka taloudelliset velvoitteeseesi voivat vaikuttaa, jos lapsesi kuuluu useamman kuin yhden sairausvakuutuksen piiriin. Jos olet esimerkiksi naimisissa ja sinulla ja puolisollasi molemmilla on sairausvakuutus työnantajasi kautta, sinun tulee olla tietoinen siitä, sovelletaanko etuuksien yhteensovittamista koskevaa sääntöä.
Etujen koordinointi on säännös, joka sisältyy useimpiin terveydenhuoltosuunnitelmiin ja joka kattaa jopa 100 % sairaanhoitopalveluista. Tämän säännön mukaan suunnitelmasi on ensisijaisesti suunniteltu kattamaan sinua, kun taas puolisosi suunnitelma kattaa ensisijaisesti heidät. Kun sinulla on lapsia, vakuutusyhtiösi voivat käyttää syntymäpäiväsääntöä päättääkseen, mikä vakuutus kattaa lapsen. Lapsen ensisijainen suunnitelma olisi se, joka kuuluu vanhemmalle, jonka syntymäpäivä on vuoden ensimmäisenä.
Tämä tarkoittaa, että jos syntymäpäiväsi tulee ensin, lapsesi kattaa ensin suunnitelmasi, vaikka puolisosi suunnitelma tarjoaisikin runsaamman kattavuuden. Joten sinun on lähetettävä NICU-laskut suunnitelmaasi ensisijaisena vakuutuksenantajana ennen kuin lähetät vaatimuksia toissijaiselle vakuutukselle, mikä saattaa lisätä summaa, joka sinun on maksettava taskusta.
Huomautus
Kun lapsesi on syntynyt, sinun on otettava yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi lisätäksesi hänet vakuutukseesi, ennen kuin NICU-kulut voidaan kattaa.
Kuinka saada apua NICU-kustannuksiin
Jos sairausvakuutuksesi ei kata vastasyntyneen tehohoitoa tai jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, voit ehkä tehdä joitain asioita keventääksesi taloudellista taakkaa. Voit aloittaa ottamalla yhteyttä sairaalan NICU-tapauspäälliköön tai sosiaalityöntekijään. Heidän pitäisi pystyä keskustelemaan mahdollisista vaihtoehdoista NICU-kulujen kattamiseksi, mukaan lukien hakeminen Medicaid tai Supplemental Security Income (SSI) etuja.
Vastasyntyneet, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on jo Medicaid, kuuluvat automaattisesti suojan piiriin. Tapauksissa, joissa äiti ei ole oikeutettu Medicaidiin, vauva voi silti olla kelpoinen. Medicaid-kelpoisuus perustuu kotitalouden kokoon, tuloihin ja taloudellisiin resursseihin. Voit hakea Medicaidia vastasyntyneelle tai itsellesi paikallisen sosiaaliviraston kautta.
Kaikki vauvat, jotka täyttävät matalan syntymäpainon (LBW) vaatimukset, ovat oikeutettuja SSI: hen. Vauvan katsotaan olevan LBW, jos hän painoi syntyessään 1 200 grammaa tai vähemmän tai syntyessään 2 000 grammaa tai vähemmän ja on alle 3. prosenttipisteen ikänsä mukaan. Vauvat, jotka eivät ole LBW: tä, voivat silti saada SSI: n, jos heillä on tiettyjä ehtoja, jotka voivat vaikuttaa heihin vuoden tai pidemmän ajan.
Vaikka SSI ei kata suoraan terveydenhuollon kustannuksia, SSI-kelpoisuus tekee vauvastasi automaattisesti oikeutetun Medicaidiin 35 osavaltiossa, ja SSI: n hakeminen on tärkeä ensimmäinen askel prosessissa. SSI maksaa vain 30 dollaria kuukaudessa, kun vauva on sairaalassa, mutta voi maksaa jopa 841 dollaria kuukaudessa, kun vauva tulee kotiin, jos perheesi on poikkeuksellisen pienituloinen. Useimmissa sairaaloissa on sosiaalityöntekijöitä, jotka toimittavat paperityöt Sosiaaliturvaviranomainen (SSA) päästäkseen SSI: hen. Jos omasi ei, voit tehdä hakemuksen verkossa osoitteessa ssa.gov ja SSA: n työntekijä ottaa sinuun yhteyttä hakemuksen täyttämiseksi.
Jos et ole oikeutettu Medicaid- tai SSI-etuuksiin, voit keskustella sairaalan kanssa muista vaihtoehdoista. Saatat esimerkiksi olla oikeutettu hyväntekeväisyysapuun tulojesi ja taloudellisten resurssiesi perusteella. Tai sairaala voi neuvotella kanssasi alennettuun maksusuunnitelmaan. Voit ottaa yhteyttä sairaalan laskutusosastoon keskustellaksesi mahdollisista ratkaisuista tilanteeseesi.
Kärki
Tarkista huolellisesti kaikki sairaalalta tai tietyiltä palveluntarjoajilta saamasi lääkelaskut löytääksesi virheitä tai maksuja, joita et ymmärrä, ja ota sitten yhteyttä laskuttajaan näiden ongelmien ratkaisemiseksi.
Voivatko vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) vauvat saada lisäturvatuloa (SSI)?
Vastasyntyneet, joilla on tietyt vammaiset olosuhteet, voivat olla oikeutettuja lisäturvatuloihin (SSI). Kelpoisuuden saamiseksi lapsesi on täytettävä yllä kuvatut LBW-vaatimukset tai hänellä on oltava sairaus, jonka odotetaan vakavasti rajoittavan hänen toimintaansa vähintään 12 kuukauden ajan.
Kuinka paljon maksaa viikon oleskelu NICU: ssa?
Viikon mittaisen NICU-hoidon hinta voi vaihdella sairaalan mukaan. Esimerkiksi Nationwide Children’s Hospital veloittaa tyypillisesti 6500–8300 dollaria päivässä NICU-hoidosta. Näiden lukujen perusteella voit maksaa jopa 58 100 dollaria seitsemän päivän NICU-oleskelusta. Jos lapsesi joutuu menemään vastasyntyneiden osastolle, pyydä eriteltyjä laskuja, jotta näet, mistä sinua veloitetaan.
Korvaako vakuutus ennenaikaisen synnytyksen?
Sairausvakuutussuunnitelmat voivat kattaa ennenaikaisen synnytyksen ja NICU-kustannukset, jos vastasyntyneiden hoito on tarpeen. Jos odotat komplikaatioita, jotka voivat johtaa vastasyntyneen NICU-jäännökseen, on tärkeää kysyä vakuutuksenantajaltasi, mikä korvataan ja mikä ei. Jos olet naimisissa, voit myös tarkistaa puolisosi kattavuuden ja vauva on oikeutettu molempiin terveyssuunnitelmiin.
Bottom Line
Vauvan saattaminen viettämään elämänsä ensimmäiset päivät tai viikot vastasyntyneiden tehohoidossa voi olla tarpeeksi rasittavaa ilman, että sinun tarvitsee huolehtia huikeista lääkelaskuista. Ymmärtäminen, mitä sairausvakuutuksesi todennäköisesti kattaa ja mitä vaihtoehtoja sinulla on saada taloudellista apua, voi auttaa vähentämään stressiäsi taloudellisissa ongelmissa.