Kattaako hammasvakuutus hammasproteesit?
Useimmat täydelliset hammasvakuutukset sisältävät jonkin verran korjaavaa suojaatarkoittaa yleensä, että jopa 50% proteesien kustannuksista katetaan. Säännölliset vähennykset ja yhteismaksut ovat edelleen voimassa, joten potilaalle aiheutuvat todelliset kustannukset ovat aina huomattavat.
Avain takeaways
- Kyllä, hammasvakuutus korvaa hammasproteesit.
- Sitä pidetään suurena toimenpiteenä, ja se katetaan yleensä 50% kustannuksista, kun maksat loput.
- Vuotuisen enimmäiskattavuusrajan vuoksi ajoitus on olennainen; jos saat hammasproteesit vuoden aikana, kun olet jo käynyt muita toimenpiteitä, kattavuus voi olla huomattavasti alle 50%.
Mitä hammasvakuutus yleensä kattaa?
Hammasvakuutuksella on tyypillinen vuotuinen enimmäiskatto, joka on keskimäärin 1500 dollaria. Se kattaa tiukasti terveyteen ja hyvinvointiin liittyvät menettelyt, ja siinä on kolmitasoinen rakenne, joka tunnetaan nimellä 100-80-50.
Ennaltaehkäisevä hoito, kuten vuosittainen puhdistus, röntgenkuvat ja tiivisteet, katetaan 100%. Perusmenettelyt - kuten täytteet, uutteet ja ikenen sairaudet - katetaan 80%. Tärkeimmät toimenpiteet - kruunut, sillat, upotteet ja hammasproteesit - katetaan 50%. Suunnitelmasi mukaan juurikanavat voivat kuulua joko perus- tai pääluokkaan. Suurin osa suunnitelmista keskittyy ennaltaehkäisevään ja perushoitoon, eivätkä kaikki toimenpiteet ole katettu.
Useimmilla hammasvakuutussuunnitelmilla on odotusaika, ennen kuin ne kattavat suuren toimenpiteen, kuten hammasproteesit, ja tämä aika voi olla muutamasta kuukaudesta kahteen vuoteen.
Hammasvakuutuksen rajoitukset
Useimmat vakuutusyhtiöt odottavat uusia potilaita, vaikka on joitain jotka eivät. Tämä odotusaika koskee yleensä muita kuin kiireellisiä toimenpiteitä, kuten hammasproteeseja, ja se vaihtelee yleensä muutamasta 12 kuukauteen, mutta joillekin yrityksille se voi olla jopa kaksi vuotta.
Vuotuiset kattavuusrajat, jotka voivat olla jopa 1 000 dollaria edellä mainitusta mediaanista huolimatta, voivat johtaa tilanteeseen jossa kadonnut täyte tai ontelo aikaisemmin vuonna on jo syönyt suuren osan kyseisen vuoden hampaista korvaus. Tämä johtaisi todennäköisesti siihen, että hammasproteesit peitetään alle 50%: lla, joten sinun on oltava strateginen suunnitellessasi tiettyjä toimenpiteitä.
Joillakin työnantajan hammasvakuutuspaketeilla on mahdollisuus pienentää kuukausikustannuksia, mutta ne voivat tarjota vain vähän tai ei lainkaan kattavuutta korjaaviin toimenpiteisiin. Näissä tapauksissa potilaiden on maksettava koko lasku hammasproteesista. Jos on mahdollista odottaa, saattaa olla järkevää vaihtaa palveluntarjoajaa avoimen ilmoittautumisen aikana vaihtoehtoon, joka sisältää proteesit, koska säästöt voivat helposti ylittää korkeammat kuukausikustannukset.
Alennussuunnitelmat
Alennushammashoitosuunnitelmat eivät ole vakuutuksia. He edustavat ryhmää, joka on neuvotellut alennuksista ja kiinteistä hinnoista tietyille hammashoidoille tietyille alueen hammaslääkäreille. Ne, joilla ei ole hammasvakuutusta kokonaan - ja ne, joilla on rajallinen vakuutus - voivat löytää säästöjä jopa 15–50% normaalihintoihin verrattuna. Alennuksesi annetaan silloin, kun sinulla on menettely, ja sinun on maksettava tuolloin.
Koska vuotuiset kattavuusrajat ylittävät yleensä 1500 dollaria, kun taas hammasproteesit alkavat yleensä 2500 dollarista tai alalevy, maksat suuren summan taskustasi, kun käytät hammasvakuutusta hammasproteesien hankkimiseksi. Alennushammassuunnitelmissa ei ole odotusaikoja tai vuotuisia kattavuusrajoja, joten jos löydät oikean suunnitelman, saatat olla parempi käyttää yhtä niistä hammasproteesien maksamiseen hammasvakuutuksen sijaan, DentalPlans.comin mukaan.
Ennen kuin rekisteröidyt alennushammashoitosuunnitelmaan, varmista, että kattavuus vastaa tarpeitasi. Tarkista myös, että alueen osallistuvilla hammaslääkäreillä ei ole kohtuuttoman pitkiä odotuslistoja uusille potilaille.
