Pienen mittakaavan pitkäaikaishoitotilojen plussat ja miinukset

Pienimuotoiset pitkäaikaishoidot: yleiskatsaus

Pitkäaikaishoitopalvelujen markkinat ovat muuttumassa ja sisältävät enemmän vaihtoehtoja perinteiselle, suurelle institutionaaliselle ympäristölle, jonka monet meistä kuvittelevat. Jotkut palveluntarjoajat suhtautuvat eri tavalla pitkäaikaishoidon ympäristöön käyttämällä "pienen kodin" mallia.

Monikerroksisten rakennusten sijaan, jotka ovat täynnä pitkiä, synkkää käytävää-tiloja, jotka muistuttavat sairaaloita pahimmillaan ja yritysten hotelliketjut parhaimmillaan - nämä vaihtoehtoiset tilat pyrkivät luomaan kotimaisen ympäristöön. Enintään kymmenkunta asukasta asuu pienemmissä rakenteissa tai oikeissa taloissa, ja heillä on yksityiset huoneet ja oma kylpyhuone.

Nämä kodit eivät kuitenkaan välttämättä ole parempi vaihtoehto kaikille potilaille. Katsotaanpa pienimuotoisen kotihoidon etuja ja haittoja keskittymällä Green House -hankkeeseen, joka on pienimuotoisten kotihoitopalvelujen kansallinen brändi.

Hyödyt pienimuotoisista pitkäaikaishoitolaitoksista

Pienimuotoisen mallin tavoitteena on päästä eroon ikääntyneiden sairaalahoidosta, mikä on perinteisten suurten tilojen pyrkimys saavuttaa operatiivinen tehokkuus nykyisen Medicaid, Medicareja sairausvakuutusten korvausympäristö-tekevät, sanoo San Diegossa toimiva liikekiinteistökehittäjä Matt Norris. Muistojen innoittamana hänen isovanhempiensa ja muiden sukulaistensa masentavista tiloista Norris pyrkii kehittämään lisää Green House -koteja eri puolille maata.

Tuntuu kodilta

Suuri ero suurten, perinteisten välillä vanhustenhoito tilat ja pienet kotihoitolaitokset, kuten Green House, ovat organisaatiorakenteessa. Green House pyrkii pienillä kotipohjaisilla markkinoilla luomaan rakkaansa henkilökohtaisen, potilaskeskeisen hoidon kotiympäristössä. Perinteiset vanhustenhoitopalvelut ovat yleensä hierarkkisia, tehtäväkeskeisiä organisaatioita, joissa suuri henkilökunta keskittyy potilaiden hoitoon liittyvien tehtävien tiukan rutiinin suorittamiseen. 

Green Housen koteja johtavat pienet itsehallinnolliset tiimit, mikä tarkoittaa, että potilaat sanelevat, miten he asuvat sisällä Green Housen kotiin, aivan kuten kotona oleminen, ja henkilökunta voi paremmin ottaa huomioon potilaan mieltymykset ja tarpeisiin.

Toinen pienimuotoisten hoitolaitosten tavoite on tarjota korkealaatuista elämää. Rakennukset on usein suunniteltu yksityisiksi huoneiksi ja kylpyhuoneiksi, viihtyisiksi olohuoneiksi, joissa asukkaat voivat kokoontua keskenään tai vierailijoiden kanssa seurustellakseen, ja asuinalueellisempaan tunnelmaan. Huoneet päästävät runsaasti auringonvaloa ja tarjoavat helpon pääsyn ulkoalueille ja puutarhoihin. Asukkaat voivat asettaa omat aikataulunsa, kun he haluavat herätä, syödä aterioita ja mennä nukkumaan. He voivat myös nauttia räätälöityjä, paikan päällä valmistettuja aterioita sen sijaan, että he rajoittuisivat tiettyyn institutionaalisen ruoan valikkoon. 

Lisää henkilöstöä asukasta kohti

Perheiden tärkeimpiä ominaisuuksia riippumatta siitä, millaista kotihoitoa he harkitsevat, ovat laadukas terveydenhuolto, myötätuntoinen, ystävällinen ja reagoiva ja turvallinen, sanoo Leah Eskenazi, MSW, Family Caregiver Alliancen toimintajohtaja. rakkaansa.

Pienet hoitokodit pyrkivät menestymään näillä alueilla, joilla suuret laitokset usein jäävät vajaaksi.

Kyky vastata erityistarpeisiin

Kaikille, joilla on erityistarpeita-olipa kyseessä lääkärin määräämä ruokavalio, elämäntapavalinta, kuten veganismi, kognitiivinen vamma kuten dementia tai kulttuuri tai sukupuoli -identiteetti, joka on valtavirran ulkopuolella - pieni hoivakoti voi olla ihanteellinen. Tällaiset tilat voivat vastata näihin tarpeisiin helpommin kuin suuret tilat.

On myös erikoistuneita palveluja, jotka on tarkoitettu palvelemaan vain tietyn ryhmän yksilöitä, kuten vanhuksina, jotka ovat osa LGBTQ -yhteisöä tai joilla on erityistarpeita, kuten Alzheimerin tauti potilaille. 

Pienen mittakaavan pitkäaikaishoitopalvelujen haitat

Pienemmissä tiloissa on joitain haittoja. Tässä muutamia pohdittavia:

Rajoitetut mukavuudet ja hoitotaso

Yksi pienempien tilojen haittapuoli on se, että ne voivat tarjota vähemmän mukavuuksia ja toimintaa. Lisäksi, vaikka asukas voi saada koko asunnon perinteisessä avustettu asuminen laitos tai jatkuva hoitoyhteisö, heillä voi olla pienempi henkilökohtainen tila hoitokodissa.

On myös tärkeää ajatella tulevia hoitotarpeita, koska muuttaminen voi olla traumaattista. Jotkut hoitokodit voivat tarjota ensisijaisesti kumppanuutta ja mukavuutta, ja ne ovat huonommin varustettuja hoitamaan intensiivisiä lääketieteellisiä tehtäviä, kuten putken ruokinta, haavanhoito tai lääkitys. "Haluat todella varmistaa, että henkilökunta on taitava yksilön ja hänen perheensä hoitotarpeen suhteen", Eskenazi sanoo. 

Jotkut Green House Project -kotit tarjoavat jatkuvaa hoitoa, mikä mahdollistaa siirtymisen itsenäisestä elämästä avustettuun asumiseen taitava hoitotyö. Näin ei ole kaikissa hoivakodeissa.

Liian pieni joillekin

Hoitokodit tarjoavat mahdollisuuden läheisiin suhteisiin henkilökunnan ja muiden asukkaiden kanssa, koska asukkaat näkevät samat ihmiset päivittäin. Se on hienoa, jos pidät laitoksen ihmisistä, mutta kauheaa, jos et, koska on vähemmän vaihtoehtoja etsiessäsi kumppanuutta tai hoitoa. Pieni yhteisö ei myöskään välttämättä tarjoa tarpeeksi erilaisia ​​vaihtoehtoja ekstroverteille, jotka nauttivat vuorovaikutuksesta paljon ihmisten kanssa.

Rajoitettu saatavuus

Suuret, perinteiset tilat hallitsevat markkinoita, mikä tarkoittaa, että pieniä, vaihtoehtoisia malleja voi olla vaikea löytää. Jopa kansallisella brändillä, kuten Green House Projectilla, ei ole koteja kaikkialla. Vaikka sillä on koteja 32 osavaltiossa, joissa on enemmän käynnissä, ne ovat usein hajallaan. Se voi olla vaikeaa, jos koti lähellä tai lähellä sukulaisia ​​on ensisijainen tavoite.

Mitä tutkimus osoittaa

Ensi silmäyksellä pienkoti malli näyttää tarjoavan ikääntyneille paljon paremman elämän kuin institutionaalinen normi. Valitettavasti, kuten niin usein tapahtuu, on vain vähän empiiristä tietoa sen tueksi.

Vuosina 2007 ja 2008 julkaistut akateemiset tutkimukset osoittivat, että Green Housen asukkaat pystyivät huolehtimaan itsestään pidempään elämässään verrattuna perinteisiin hoitokodeihin. He olivat myös vähemmän todennäköisesti masentuneita ja heidän perheensä olivat tyytyväisempiä läheistensa saamiin palveluihin ja hoitoon. Ja pieni 2012 -tutkimus, jonka rahoitti Robert Wood Johnsonin säätiö, joka on merkittävä taloudellisen tuen lähde Green House -hankkeen mukaan Green Housen asukkaat joutuivat vähemmän sairaalahoitoon kuin hoitokoti asukkaat. 

Tästä huolimatta tutkimus 93 Green Housen asukkaasta ja 149 perinteisestä hoitokodin asukkaasta tammikuussa 2016International Journal of Nursing Studies Molemmissa tiloissa asuvien henkilöiden suorituskyky heikkeni yhtä nopeasti päivittäisen elämän toimintoja 18 kuukauden tutkimusjakson aikana. Samojen kirjoittajien läheinen tutkimus, joka julkaistiin vuonna 2015 Kansainvälinen psykogeriatria havaitsi, että vaikka Green Housen asukkaat olivat sosiaalisesti sitoutuneempia, heillä oli enemmän masennusoireita. 

Kuinka löytää pienimuotoisia pitkäaikaishoitoja

Vihreän talon projekti hakutyökalu voit löytää tilat sijainnin mukaan. Mistä muualta sinun pitäisi etsiä vaihtoehtoja, varsinkin jos lähelläsi ei ole vihreää taloa?

Yksi työkalu on SeniorAdvisor.com, Pohjois -Amerikan vanhustenhuollon kuluttaja -arvioiden ja arvostelujen sivusto, jonka sivuston avulla voit etsiä erityisesti vanhusten ryhmäkoteja, joita kutsutaan myös hoitokodeiksi. Osa hakutuloksistasi koskee suuria tiloja, mutta voit helposti selata löytääksesi pienet, lue sitten arvostelut (myös Green Housen asunnot), katso valokuvia ja tutustu hinnat.

Toinen yleisten tietojen lähde, varsinkin jos hoidon kustannukset ovat huolenaihe, on Family Caregiver Alliance Family Care Navigator.

Bottom Line

Iäkkäille aikuisille, jotka eivät enää pysty asumaan kotona, mutta haluavat välttää institutionaalisen ympäristön, kodikkaan vaihtoehtoja perinteisille hoitokodeille voi näyttää olevan paljon tarjottavaa, ja sillä on muutamia haittoja. Mutta jos harkitset itsesi tai rakkaasi siirtämistä johonkin näistä tiloista, arvioi huolellisesti kuinka hyvin paikka vastaa lääketieteellisiä tarpeita, mahdollisia muutoksia näissä tarpeissa vuosien varrella ja elämäntapaa mieltymykset.