Méthodologie d'examen de l'assurance-maladie

Les plans Medicare Advantage (MA) sont une alternative intéressante à Original Medicare et incluent souvent des prestations de médicaments sur ordonnance. En fait, près de la moitié de toutes les personnes éligibles à Medicare se sont inscrites à un plan Medicare Advantage en 2022. Mais choisir avec quel fournisseur et quel plan aller peut être difficile. C'est là que nous intervenons.

Nous avons effectué des recherches approfondies sur 13 des plus grands assureurs proposant des plans Medicare Advantage, partie D médicaments sur ordonnance couverture et / ou des plans de supplément Medicare pour déterminer les meilleurs fournisseurs d'assurance-maladie pour différents types de plans dans une gamme de critère. Notre méthodologie du début à la fin est détaillée ci-dessous.

Quels articles utilisent notre méthodologie

Nous avons de nombreux articles sur les meilleures compagnies d'assurance Medicare pour des produits spécifiques ou pour répondre aux besoins de lecteurs particuliers. Cette méthodologie décrit le processus utilisé pour compiler notre liste des Meilleurs plans Medicare Advantage. D'autres articles qui répertorient les meilleures compagnies d'assurance Medicare pour certains produits ou lecteurs (par exemple, Meilleure assurance complémentaire Medicare ou Meilleurs plans Medicare Part D) s'appuient sur les informations recueillies dans le cadre du processus de notation décrit ici. Mais les sélections et l'ordre des fournisseurs sont basés sur des critères supplémentaires spécifiques au produit ainsi que sur des informations subjectives de nos éditeurs et experts de l'industrie.

Revue de littérature

Nous avons identifié les meilleures entreprises par part de marché au sein de l'industrie offrant des plans Medicare Advantage à partir de diverses bases de données commerciales et d'informations sur le marché, notamment Statistia, Plunkett et Gale. Nous avons également pris en compte les données générées par les utilisateurs de Google pour déterminer l'intérêt du public et les tendances concernant les régimes d'assurance-maladie.

Collecte et vérification des données

Nos données ont été collectées auprès d'agences de notation tierces, de sites Web et de bases de données gouvernementaux officiels, et directement auprès d'entreprises via des sites Web, des contacts avec les médias et des partenariats existants. Nos sources incluent: AM Best, le Comité national pour l'assurance qualité (NCQA), J.D. Power et les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Les données ont été vérifiées pour garantir l'intégrité et l'exactitude des données en croisant les enregistrements et la citation correspondant à chaque point de données avec nos sources primaires.

Méthodologie des notations

Nous avons calculé des étoiles pour la qualité des différents types de plans de chaque entreprise. Les facteurs pris en compte pour les entreprises proposant des plans Medicare Advantage étaient:

• Planifier la qualité et la satisfaction client (30 %): les cotes CMS et NCQA ont été prises en compte pour mesurer ces critères. Chaque organisation évalue indépendamment la qualité des plans Medicare sur une échelle de un à cinq pour aider les gens à comparer les plans lors de l'inscription ouverte.
• Coût à la valeur (20%): Il s'agit d'une mesure de la valeur du plan basée sur les primes du plan, les franchises, les montants maximums déboursés, si une couverture supplémentaire des médicaments est offerte dans l'écart de Medicare et le nombre d'étoiles.
• Couverture supplémentaire offerte dans l'écart de Medicare (15%): L'écart de couverture ou «trou de beignet» fait référence à une période où il y a une limite à la couverture des médicaments. Pendant cette période, les membres sont responsables de jusqu'à 25 % des médicaments de marque et des médicaments génériques. Vous pourriez dépenser moins en médicaments sur ordonnance si votre régime offre une couverture supplémentaire pendant l'intervalle.
• Disponibilité de l'état (15 %): cette mesure indique dans quelle mesure les plans sont largement disponibles aux États-Unis.
• Prestations supplémentaires du régime (10 %): Cette mesure concerne les avantages supplémentaires disponibles, notamment les soins de la vue, les soins dentaires, l'ouïe, le transport non urgent, les urgences dans le monde entier, les abonnements à une salle de sport et la télésanté.
• Types de forfaits disponibles (5%): Les compagnies d'assurance proposent des plans Medicare Advantage par le biais d'organisations de soins gérés, y compris les HMO et les PPO. Cette mesure concerne le nombre d'options de soins gérés disponibles.
• Régimes pour besoins spéciaux (5%): Il s'agit d'une mesure indiquant si l'entreprise propose des plans conçus pour les personnes atteintes de maladies spécifiques.