Avantages et inconvénients des établissements de soins de longue durée à petite échelle

Petits établissements de soins de longue durée: un aperçu

Le marché des établissements de soins de longue durée évolue pour inclure davantage d'alternatives au grand cadre institutionnel traditionnel que beaucoup d'entre nous imaginent. Certains fournisseurs adoptent une approche différente de l'environnement des soins de longue durée en utilisant le modèle du « petit foyer ».

Au lieu de bâtiments à plusieurs étages remplis de longs couloirs sombres, des installations qui ressemblent à des hôpitaux à les pires et les chaînes d'hôtels d'entreprise au mieux - ces installations alternatives s'efforcent de créer un environnement. Pas plus d'une douzaine de résidents vivent dans des structures plus petites ou de vraies maisons et disposent de chambres privées et de salles de bains privatives.

Cependant, ces maisons ne sont pas nécessairement une meilleure option pour tous les patients. Jetons un coup d'œil aux avantages et aux inconvénients des soins en établissement à petite échelle en nous concentrant sur le Green House Project, une marque nationale d'établissements de soins en établissement à petite échelle.

Les avantages des établissements de soins de longue durée à petite échelle

Le modèle à petite échelle vise à s'éloigner de l'hospitalisation des personnes âgées, qui est ce que les grandes installations traditionnelles - en essayant d'atteindre une efficacité opérationnelle basée sur le Medicaid, Assurance-maladie, et l'environnement de remboursement de l'assurance-maladie—se font, dit Matt Norris, un promoteur immobilier commercial basé à San Diego. Motivé par les souvenirs des installations déprimantes que ses grands-parents et d'autres parents ont endurées, Norris travaille à développer plus de maisons Green House à travers le pays.

Se sent comme à la maison

La grande différence entre grand, traditionnel soins aux personnes âgées et les petits établissements de soins à domicile comme Green House font partie de la structure organisationnelle. Au sein du petit marché à domicile, Green House vise à recréer les soins personnalisés et centrés sur le patient prodigués à un être cher dans un environnement familial. Les établissements traditionnels de soins aux personnes âgées ont tendance à être des organisations hiérarchiques centrées sur les tâches, où un personnel important se concentre sur l'exécution d'une routine stricte de tâches associées aux soins des patients. 

Les maisons Green House sont chacune gérées par de petites équipes autogérées, ce qui signifie que les patients dictent leur mode de vie la maison Green House, un peu comme à la maison, et le personnel peut mieux répondre aux préférences du patient et Besoins.

Un autre objectif des structures de soins à petite échelle est d'offrir une qualité de vie supérieure. Les bâtiments sont souvent conçus pour avoir des chambres et des salles de bain privées, des salons confortables où les résidents peuvent se réunir entre eux ou avec des visiteurs pour socialiser, et une atmosphère plus résidentielle dans l'ensemble. Les chambres laissent entrer beaucoup de soleil et offrent un accès facile aux espaces extérieurs et aux jardins. Les résidents peuvent définir leurs propres horaires pour se lever, prendre leurs repas et se coucher. Ils peuvent également profiter de repas personnalisés et cuisinés sur place au lieu de se limiter à un menu fixe de nourriture institutionnelle. 

Plus de personnel par habitant

Les principaux attributs que les familles recherchent, quel que soit le type de soins résidentiels hors domicile qu'elles envisagent, comprennent des soins de santé de qualité, un personnel compatissant, amical et réactif, de sécurité et de sûreté, déclare Leah Eskenazi, MSW, directrice des opérations de la Family Caregiver Alliance, une organisation communautaire nationale à but non lucratif qui s'occupe de fournir des soins de longue durée aux êtres chers.

Les petits foyers de soins résidentiels visent à exceller dans ces domaines où les grandes institutions échouent souvent.

Capacité à répondre à des besoins particuliers

Pour toute personne ayant des besoins spécialisés, qu'il s'agisse d'un régime prescrit par un médecin, d'un choix de mode de vie comme le véganisme, d'un handicap cognitif comme la démence, ou avoir une culture ou une identité de genre qui se situe en dehors du courant dominant - un petit foyer de soins résidentiels peut être idéal. De telles installations peuvent plus facilement répondre à ces besoins qu'une grande installation.

Il existe également des installations spécialisées dédiées à servir uniquement les individus d'un groupe particulier, tels que en tant que personnes âgées faisant partie de la communauté LGBTQ ou ayant des besoins spéciaux comme la maladie d'Alzheimer les patients. 

Les inconvénients des établissements de soins de longue durée à petite échelle

Les petites installations présentent certains inconvénients. En voici quelques-uns à considérer:

Commodités et niveaux de soins limités

Un inconvénient potentiel des petites installations est qu'elles peuvent offrir moins de commodités et d'activités. De plus, bien qu'un résident puisse avoir un appartement entier dans un logement traditionnel aide à la vie installation ou communauté de soins continus, ils peuvent disposer d'un espace personnel plus petit dans une maison de retraite.

Il est également important de penser aux besoins futurs en matière de soins, car un déménagement peut être traumatisant. Certains foyers de soins résidentiels peuvent offrir principalement de la compagnie et du confort et sont moins bien équipés pour gérer des tâches médicales intensives telles que l'alimentation par sonde, les soins des plaies ou la gestion des médicaments. « Vous voulez vraiment vous assurer que le personnel est compétent en termes de niveau de soins pour la personne et sa famille », explique Eskenazi. 

Certaines maisons du Green House Project offrent un continuum de soins, permettant de passer d'une vie autonome à une infirmières qualifiées. Ce n'est pas le cas de toutes les maisons de retraite.

Trop petit pour certains

Les foyers de soins résidentiels offrent la possibilité d'entretenir des relations étroites avec le personnel et les autres résidents, car les résidents voient le même petit nombre de personnes chaque jour. C'est bien si vous aimez les gens de l'établissement, mais terrible si vous ne les aimez pas, car il y a moins d'options pour rechercher de la compagnie ou des soins. La petite communauté pourrait également ne pas offrir suffisamment de variété pour les extravertis qui aiment interagir avec beaucoup de gens.

Disponibilité limitée

Les grandes installations traditionnelles dominent le marché, ce qui signifie que les petits modèles alternatifs peuvent être difficiles à trouver. Même une marque nationale comme le Green House Project n'a pas de maisons partout. Bien qu'il ait des maisons dans 32 États et d'autres en cours, elles sont souvent éparpillées. Cela peut être difficile si avoir une maison proche ou pratique pour les parents est une priorité.

Ce que la recherche montre

À première vue, le modèle de la petite maison semble offrir aux personnes âgées une bien meilleure vie que la norme institutionnelle. Malheureusement, comme cela arrive si souvent, il y a peu de données empiriques pour étayer cela.

Des études universitaires publiées en 2007 et 2008 ont révélé que les résidents de Green House étaient capables de prendre soin d'eux plus longtemps dans leur vie par rapport aux résidents des maisons de retraite traditionnelles. Ils étaient également moins susceptibles d'être déprimés et leurs familles étaient plus satisfaites des installations et des soins que leurs proches recevaient. Et une petite étude de 2012 financée par la Fondation Robert Wood Johnson, une source majeure de soutien financier pour le Green House Project, a révélé que les résidents de Green House étaient moins susceptibles d'être hospitalisés que les maisons de soins infirmiers résidents. 

Cela étant dit, une étude menée auprès de 93 résidents de Green House et de 149 résidents de maisons de soins infirmiers traditionnels en janvier 2016Revue internationale d'études en sciences infirmières ont constaté que les occupants des deux types d'installations ont connu les mêmes taux de détérioration de leur capacité à effectuer activités de la vie quotidienne au cours de la période d'étude de 18 mois. Une étude étroitement liée par les mêmes auteurs publiée en 2015 dans Psychogériatrie internationale ont constaté que même si les résidents de Green House étaient plus engagés socialement, ils présentaient un taux plus élevé d'augmentation des symptômes dépressifs. 

Comment trouver des établissements de soins de longue durée à petite échelle

Le projet Green House outil de recherche vous permet de trouver des installations par emplacement. Où d'autre devriez-vous chercher des options, surtout s'il n'y a pas de maison verte près de chez vous?

Un outil est SeniorAdvisor.com, un site d'évaluations et d'avis de consommateurs pour les soins aux personnes âgées en Amérique du Nord, dont le site vous permet de rechercher spécifiquement des foyers de groupe pour personnes âgées, également appelés foyers de soins. Certains de vos résultats de recherche concerneront les grandes installations, mais vous pouvez facilement faire défiler pour trouver les plus petits, puis lisez les critiques (y compris pour les maisons Green House), voyez les photos et vérifiez des prix.

Une autre source d'informations générales, surtout si le coût des soins est une préoccupation, est la Family Caregiver Alliance. Navigateur de soins familiaux.

La ligne de fond

Pour les personnes âgées qui ne sont plus en mesure de vivre à la maison mais qui veulent éviter un cadre institutionnel, le homey alternatives aux maisons de retraite traditionnelles peut sembler avoir beaucoup à offrir, avec peu d'inconvénients. Mais si vous envisagez de déménager vous-même ou un être cher dans l'un de ces établissements, évaluez soigneusement dans quelle mesure l'endroit correspond aux besoins médicaux, aux changements potentiels de ces besoins au fil des ans et au mode de vie préférences.