प्रिस्क्रिप्शन दवा पर बातचीत मेडिकेयर लाभार्थियों को कैसे प्रभावित करेगी

2022 का मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम (आईआरए) वह कानून है जो अमेरिकियों को विभिन्न तरीकों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। जबकि कानून का उद्देश्य मुद्रास्फीति के प्रभाव को कम करना और ऊर्जा मुद्दों का समाधान करना है, इसमें विशेष रूप से मेडिकेयर पर दवाओं की लागत कम करने के प्रावधान भी शामिल हैं।

दवा की लागत को प्रभावित करने वाले इसके प्रमुख प्रावधानों में, IRA सरकार को कीमत पर बातचीत करने की अनुमति देगा कुछ उच्च लागत वाली प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को लाखों मेडिकेयर के लिए अधिक सुलभ बनाना प्राप्तकर्ता.

2022 का मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम (आईआरए) क्या है?

2022 का मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम (आईआरए)। वह कानून है जिस पर अगस्त में राष्ट्रपति बिडेन द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे। 16, 2022. यह बिल्ड बैक बेटर एक्ट का छोटा संस्करण है। जबकि बिल्ड बैक बेटर एक्ट में महत्वपूर्ण कटौती की गई थी, निवेश सहित कई प्रस्तावित मुद्दों को संबोधित किया गया था स्वच्छ ऊर्जा में, कर संबंधी खामियों को दूर करना, घाटे को कम करना और डॉक्टरी दवा सहित स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करना लागत.

IRA प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत कैसे कम करता है?

प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज केवल इसमें शामिल है मेडिकेयर पार्ट डी या कुछ मेडिकेयर लाभ योजनाएं. मेडिकेयर पार्ट डी को पहली बार मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग इम्प्रूवमेंट एंड मॉडर्नाइजेशन एक्ट 2003 (एमएमए) के हिस्से के रूप में पेश किया गया था। कार्यक्रमों का उद्देश्य कुछ नुस्खों के लिए कवरेज प्रदान करके दवा की लागत कम करना था। हालाँकि, मूल बिल में एक प्रावधान शामिल था जो संघीय सरकार को दवा कंपनियों के साथ दवा की कीमतों पर बातचीत करने से रोकता था।

मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम उसमें परिवर्तन करता है। अब, अमेरिकी सचिव स्वास्थ्य और मानव सेवा (एचएचएस) दवाओं की एक निर्धारित संख्या पर कीमतों पर बातचीत करने का अधिकार और दायित्व होगा। 2026 से शुरू होकर, 10 मेडिकेयर पार्ट डी दवाओं की कीमत पर बातचीत की जाएगी। 2027 में अतिरिक्त 15 पर फिर से बातचीत की जाएगी। 2028 में, वे 15 पार्ट बी और पार्ट डी दवाएं चुनेंगे, इसके बाद 2029 में अन्य 20 दवाएं चुनेंगे।

मूल्य बातचीत के लिए आने वाली दवाएं उच्च लागत वाली दवाएं होंगी, जिनमें कोई जेनेरिक या नहीं होगा बायोसिमिलर उपलब्ध। उनकी आयु भी यू.एस. से कम से कम नौ वर्ष अधिक होनी चाहिए। खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) छोटे-अणु वाली दवाओं के लिए अनुमोदन या बायोलॉजिक्स के लिए 13 वर्ष। अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव आवश्यकताओं को पूरा करने वाली 50 सबसे महंगी दवाओं की सूची पर काम करेंगे। उन दवाओं का उपयोग अक्सर कैंसर, संधिशोथ और मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिकतम उचित मूल्य (एमएफपी) निर्धारित करने के लिए बातचीत की गई कीमत एक विशिष्ट फॉर्मूले के अधीन होगी। अधिकांश दवाओं की कीमतों में 25% से 65% तक गिरावट की उम्मीद है। व्हाइट हाउस का अनुमान है कि दवा कंपनियों के साथ बातचीत से 5 मिलियन से 7 मिलियन लोगों के लिए डॉक्टर के पर्चे वाली दवा की लागत में काफी कमी आ सकती है।

अन्य प्रिस्क्रिप्शन लागत में कमी के उपाय

कीमतों पर बातचीत करने की क्षमता के अलावा, आईआरए को मेडिकेयर को छूट का भुगतान करने के लिए किसी भी फार्मास्युटिकल कंपनी की भी आवश्यकता होती है जो मुद्रास्फीति की दर से तेजी से कीमतें बढ़ाती है। एक और प्रावधान की सीमा होगी कर्मचारी द्वारा किया गया खर्चा 2025 से शुरू होने वाले मेडिकेयर पार्ट डी पर $2,000 पर। 2023 से शुरू होने वाले टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से प्रशासित होने पर मेडिकेयर पार्ट डी और पार्ट बी के तहत इंसुलिन के लिए अधिकतम मासिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $35 होगी।

तल - रेखा

मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम (आईआरए) में उन लोगों के लिए दवा की कीमतें काफी कम करने की क्षमता है, जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है, लेकिन राहत तुरंत नहीं मिलेगी। कीमतों पर बातचीत 2026 तक शुरू नहीं होगी, और केवल जेनेरिक या बायोसिमिलर वाली सबसे महंगी दवाओं पर ही विचार किया जाएगा। इस बीच, इंसुलिन की लागत पर एक सीमा 2023 में शुरू होगी।