Definisi Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)

Apa Itu Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)?

Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) menyediakan perlindungan medis untuk individu berusia 18 tahun dan lebih muda yang orang tuanya mendapatkan terlalu banyak pendapatan untuk memenuhi syarat untuk Medicaid, tetapi tidak cukup untuk membayar swasta cakupan. Kongres meloloskan CHIP pada tahun 1997 selama pemerintahan Clinton.

Memahami Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)

Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) adalah federal AS program kesehatan dikelola dan diberi nama berbeda oleh setiap negara bagian. Misalnya, negara bagian New York menyebut programnya Child Health Plus sementara Arkansas menyebut programnya ARKids. Mirip dengan cara Medicaid bekerja, pemerintah federal menyediakan dana pendamping untuk setiap negara bagian.

Tanggung jawab untuk mengelola program CHIP berada di bawah administrasi Medicaid negara bagian.. Dalam banyak kasus, keluarga-keluarga ini tidak dapat memperoleh asuransi kesehatan perlindungan untuk anak-anak mereka melalui majikan. Keluarga harus mengajukan CHIP dan banyak yang tidak mengetahui keberadaan program tersebut. Pada tahun 2009, Kongres mengalokasikan dana federal untuk membantu meningkatkan visibilitas dan juga membantu lebih banyak keluarga mendaftar. Terkadang anak-anak akan memenuhi syarat untuk Medicaid anak-anak daripada CHIP. Orang dewasa yang tinggal lebih dari separuh waktu dengan anak dapat mengajukan permohonan untuk anak tersebut.

Banyak layanan medis yang ditanggung oleh CHIP gratis tetapi beberapa memerlukan pembayaran bersama. Beberapa negara bagian juga mewajibkan premi bulanan yang tidak boleh melebihi 5 persen dari Pendapatan Rumah Tangga tahunan. CHIP biasanya mencakup pemeriksaan tahunan, imunisasi, kunjungan dokter, perawatan rumah sakit, perawatan gigi dan penglihatan, resep, layanan laboratorium, sinar-X, dan layanan darurat. Beberapa negara bagian juga memperluas cakupan untuk orang tua dan wanita hamil.

Cakupan CHIP dapat dimulai kapan saja sepanjang tahun dengan manfaat yang segera tersedia. Terkadang orang tua yang memenuhi syarat untuk Medicaid dapat mendaftarkan anak mereka di CHIP sehingga mereka tidak perlu membeli pertanggungan.

Manfaat CHIP

Manfaat yang tercakup dalam CHIP relatif standar, meskipun beberapa dapat bervariasi berdasarkan negara bagian. Menurut situs webnya, manfaat CHIP berikut ditawarkan:

• Pemeriksaan rutin
• Imunisasi
• Kunjungan dokter
• resep
• Perawatan gigi dan penglihatan
• Pelayanan rawat inap dan rawat jalan di RS
• Layanan laboratorium dan rontgen
• Layanan darurat
• Pelayanan kesehatan jiwa

Kelayakan CHIP

Di sebagian besar negara bagian, anak-anak hingga usia 18 tahun memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat CHIP. Pemotongan pendapatan tergantung pada ukuran keluarga dan negara tempat mereka tinggal. Selain itu, kriteria kelayakan CHIP berikut berasal dari situs web Centers for Medicare dan Medicaid Services.

• Tidak diasuransikan (ditentukan tidak memenuhi syarat untuk Medicaid dan tidak ditanggung melalui rencana kesehatan kelompok atau asuransi kesehatan yang dapat dikreditkan),
• Warga negara atau memenuhi persyaratan imigrasi,
• Seorang penduduk negara bagian, dan
• Memenuhi syarat dalam kisaran pendapatan CHIP negara bagian, berdasarkan pendapatan keluarga, dan aturan lain yang ditentukan negara bagian dalam rencana negara bagian CHIP.

Pertimbangan Khusus

Ketika Kongres meloloskan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) pada bulan Maret 2010, banyak politisi dan pejabat kesehatan berpikir program asuransi kesehatan wajib baru ini akan menggantikan kebutuhan CHIP, tetapi itu tidak terjadi. Sebaliknya, kami sekarang memiliki Medicaid, CHIP, dan ACA, sehingga keluarga berpenghasilan rendah meningkatkan kebingungan tentang pilihan mana yang terbaik untuk mereka.

Manfaat dan pembayaran bersama tidak konsisten di antara berbagai program, jadi penting untuk menjelajahi banyak opsi sebelum memilih satu. Mengingat ketidakpastian seputar ACA, masih harus dilihat opsi dan perubahan tambahan apa yang mungkin terjadi pada opsi perawatan kesehatan yang terjangkau untuk keluarga berpenghasilan rendah.

FAQ Asuransi CHIP

Berapa Batas Penghasilan untuk CHIP?

Batas pendapatan untuk CHIP bergantung pada negara bagian, tetapi sebagian besar, keluarga dengan empat orang ditanggung jika pendapatan tahunan mereka adalah $ 106.000 sebelum pajak.

Layanan Apa yang Dicakup CHIP?

CHIP mencakup perawatan kesehatan dasar, termasuk perawatan penglihatan dan gigi, resep, layanan darurat, rontgen, kunjungan sakit, imunisasi, pemeriksaan tahunan, dan layanan kesehatan mental untuk anak-anak yang memenuhi syarat usia 18 tahun dan dibawah.

Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Asuransi CHIP?

Warga negara AS atau mereka yang memenuhi persyaratan imigrasi hingga usia 18 tahun memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat CHIP jika keluarga mereka memenuhi persyaratan pendapatan CHIP. Anda harus tinggal di negara bagian tempat Anda mengajukan permohonan manfaat CHIP.