Ulasan Asuransi Cigna Medicare 2021

Pro Dijelaskan

• Akses 24/7 ke telehealth: Anggota Cigna Medicare Advantage dapat berkonsultasi dengan dokter kapan saja melalui MDLive.
• Beberapa jenis Paket Kebutuhan Khusus: Cigna menawarkan Paket Berkebutuhan Khusus Ganda yang memenuhi syarat untuk orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid. Mereka juga menawarkan Rencana Kebutuhan Khusus Kondisi Kronis dan Rencana Kebutuhan Khusus Kelembagaan, yang tidak banyak ditawarkan oleh perusahaan asuransi.
• Dukungan yang kuat untuk orang-orang dengan kebutuhan yang kompleks: Cigna menekankan manajemen kasus, manajemen pengobatan, dan layanan kesehatan perilaku yang dirancang untuk anggota dengan kebutuhan kesehatan yang kompleks.
• Banyak layanan anggota yang tersedia secara online atau di aplikasi myCigna: Di balik login anggota terdapat fitur seperti kartu ID anggota, informasi klaim, informasi penyedia, dan detail program.

Kontra Dijelaskan

• Harga bisa lebih tinggi: Meskipun banyak paket Cigna memiliki premi rendah atau tanpa premi, mereka mungkin memiliki harga maksimum yang lebih tinggi. Anggota yang cenderung menggunakan banyak layanan mungkin akhirnya membayar lebih banyak.
  instagram viewer
   
• Peringkat kualitas rata-rata cukup tinggi, tetapi hanya sedikit paket yang mendapatkan skor tertinggi: Hanya satu paket Cigna yang mendapat skor 5,0 dari 5,0 di Peringkat Bintang CMS, dan banyak paket mendapat skor 3,0 atau 3,5. 

Paket yang Tersedia

Paket Keuntungan Medicare

Cigna menawarkan beberapa jenis paket Medicare Advantage, termasuk paket HMO, PPO, dan Kebutuhan Khusus. Beberapa paket Cigna mencakup pertanggungan obat resep dan pertanggungan tambahan seperti gigi dan penglihatan. Untuk anggota yang memilih cakupan obat resep, apoteker bekerja dengan dokter, spesialis, dan manajer kasus untuk membantu mengoordinasikan perawatan. Anggota dapat mengakses kartu ID mereka, informasi penyedia, riwayat klaim, dan rincian manfaat secara online. Cigna juga menawarkan layanan telehealth 24/7 untuk anggota yang perlu berkonsultasi dengan dokter untuk masalah medis ringan dan menyediakan akses ke dukungan kesehatan perilaku untuk depresi, kecemasan, dan penggunaan zat.

Rencana HMO 

Rencana HMO biasanya mengharuskan anggota untuk memiliki penyedia perawatan primer (PCP) yang membantu mengoordinasikan perawatan dan bertindak sebagai penjaga gerbang ke layanan perawatan kesehatan lainnya. Untuk tahun 2021, Cigna menawarkan 667 paket HMO lokal Medicare Advantage dengan cakupan obat resep dan 196 paket HMO tanpa cakupan resep.

Rencana PPO

Paket PPO cenderung menawarkan lebih banyak fleksibilitas dalam melihat penyedia di luar jaringan daripada paket Medicare Advantage lainnya. Untuk tahun 2021, Cigna menawarkan 258 paket PPO lokal dengan cakupan obat resep dan 5 tanpa.

Rencana Kebutuhan Khusus (SNP) 

Paket Kebutuhan Khusus (SNP) adalah untuk pendaftar Medicare yang memiliki kondisi khusus dan menawarkan manfaat Medicare Keuntungan, termasuk cakupan obat resep, ditambah layanan dan program tambahan yang dirancang untuk anggota dengan khusus kebutuhan. Cigna menawarkan tiga jenis Rencana Kebutuhan Khusus (SNP), termasuk Rencana Kebutuhan Khusus Ganda (D-SNPs) untuk orang-orang dengan Medicare dan Medicaid, Rencana Kebutuhan Khusus Kondisi Kronis (C-SNP) untuk anggota dengan diabetes, dan Rencana Kebutuhan Khusus Kelembagaan (I-SNPs) untuk orang yang tinggal di fasilitas jangka panjang atau membutuhkan jenis perawatan yang biasanya diberikan oleh perawat rumah.

Cigna SNPs menawarkan layanan manajemen perawatan untuk membantu anggota mengelola kondisi kronis; tim perawatan interdisipliner membantu anggota mengoordinasikan perawatan di seluruh penyedia layanan kesehatan. Setiap anggota mendapatkan rencana perawatan individual berdasarkan risiko, kebutuhan, dan tujuan spesifik mereka. Anggota SNP juga dapat memperoleh dukungan ekstra ketika mereka beralih dari satu jenis perawatan ke perawatan lainnya, seperti ketika mereka pindah dari rumah sakit ke fasilitas perawatan yang terampil.

Rencana Obat Resep yang Berdiri Sendiri

Rencana Obat Resep (PDP) yang berdiri sendiri mencakup obat-obatan yang termasuk dalam kesenjangan cakupan Medicare, tetapi tidak menawarkan pertanggungan medis atau manfaat lainnya. Paket ini bekerja bersama dengan Paket Medicare Asli Bagian A dan B, dan Medicare Supplement Insurance (Medigap).

Ada tiga jenis Cigna PDP, termasuk:

• Rx Aman: Cakupan dasar dengan premi bulanan yang rendah, pembayaran bersama, dan biaya untuk banyak obat generik dan insulin, ideal untuk orang yang memenuhi syarat untuk program Bantuan Ekstra Medicare
• Rx Aman-Esensial: Cakupan sederhana dengan premi bulanan yang sangat rendah dan biaya yang sangat rendah untuk banyak obat generik
• Rx Aman-Ekstra: Pertanggungan tingkat tinggi dengan premi bulanan yang lebih tinggi, biaya sendiri yang rendah, dan pertanggungan obat yang lebih komprehensif 

Detail tentang setiap opsi paket tersedia di Situs Cigna atau Medicare.gov. Anda dapat mendaftar di PDP Cigna secara online atau melalui telepon, surat, atau faks.

Paket Asuransi Tambahan Medicare (Medicap)

Paket Suplemen Medicare, juga dikenal sebagai Medigap, menutupi beberapa biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare Asli seperti pembayaran bersama, asuransi koin, dan pengurangan. Anda harus memiliki Medicare Parts A dan B, dan Anda tidak dapat memiliki Medicare Advantage, untuk mendapatkan paket Medigap. Ada sepuluh rencana standar yang mencakup biaya yang berbeda; tidak semua tersedia di setiap negara bagian. Medicare.gov menawarkan informasi tentang paket Medigap, tetapi Anda membelinya langsung dari perusahaan asuransi swasta. Paket ini tidak mengharuskan anggota untuk menggunakan jaringan penyedia tertentu, sehingga cakupannya portabel dan fleksibel.

• Medigap Plan A menawarkan manfaat dasar, sementara Plan B menambahkan cakupan Medicare Bagian A yang dapat dikurangkan.
• Paket C, F, dan G menanggung biaya yang paling mahal untuk layanan Medicare, tetapi mereka juga cenderung memiliki premi yang lebih tinggi dan biaya yang lebih rendah. Hanya orang yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum tahun 2020 yang dapat membeli Paket C dan F.
• Paket K dan L memiliki premi bulanan yang lebih rendah. Mereka membayar sebagian dari coinurance daripada jumlah dolar tertentu.

Cigna menawarkan beberapa jenis Rencana Medigap, termasuk:

• Paket A: Sedikit cakupan ekstra
• Rencana F: Cakupan terbesar, tanpa biaya tambahan untuk layanan yang ditanggung Medicare
• Paket F (dikurangi tinggi): Cakupan Paket F dengan pengurangan yang lebih tinggi
• Rencana G: Cakupan lebih banyak, premi lebih rendah
• Rencana No: Premi yang lebih rendah, biaya out-of-pocket yang dapat diprediksi

Semua manfaat paket Medigap adalah sama, terlepas dari perusahaan asuransinya, tetapi biaya dan manfaat tambahan apa pun dapat bervariasi.

Manfaat Ekstra

Sebagian besar paket Medicare Advantage menawarkan manfaat tambahan, seperti manfaat kebugaran, gigi, dan penglihatan, serta alat bantu dengar, obat bebas, dan manfaat makan. Manfaat ini menjadi semakin umum dan Cigna menawarkan banyak manfaat tambahan, sesuai dengan tren industri.

Dental

Cigna bermitra dengan DentaQuest, penyedia tunjangan gigi nasional, untuk anggota yang mendapatkan pertanggungan gigi melalui paket Cigna Medicare Advantage mereka. Cakupan dan manfaat bervariasi menurut rencana.

Penglihatan

Paket Cigna Medicare Advantage mencakup layanan penglihatan yang ditanggung oleh Medicare, seperti pemeriksaan mata. Mereka mungkin juga termasuk tunjangan untuk biaya bingkai kacamata dan lensa atau lensa kontak.

Pendengaran

Beberapa paket Cigna termasuk tunjangan pendengaran yang mencakup ujian pendengaran, perlengkapan alat bantu dengar, dan tunjangan untuk membayar alat bantu dengar melalui mitra pendengaran Cigna, Hearing Care Solutions.

Manfaat Over-the-Counter

Anggota Cigna mendapatkan tunjangan triwulanan untuk produk farmasi yang dijual bebas seperti vitamin, obat non-resep, dan perlengkapan perawatan pribadi. Anggota dapat melakukan pemesanan sesering sekali per bulan dan melakukan rollover setiap uang yang tidak digunakan dari bulan ke bulan, meskipun harus digunakan sebelum 31 Desember. Nilai dolar tunjangan bervariasi menurut rencana.

Angkutan

Beberapa paket Cigna mencakup manfaat transportasi untuk perjalanan non-darurat ke fasilitas perawatan kesehatan dalam jarak 60 mil dari rumah Anda. Perjalanan ini mungkin dengan taksi, van, atau layanan rideshare melalui hubungan Cigna dengan Access2Care. Jumlah maksimum perjalanan bervariasi menurut rencana.

kebugaran

Anggota Cigna dapat menggunakan program Silver&Fit Healthy Aging and Exercise untuk keanggotaan gym dan program kebugaran di rumah.

Makanan yang diantar ke rumah

Setelah tinggal di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil, anggota Cigna Medicare Advantage bisa mendapatkan sejumlah makanan yang dikirim melalui GA Foods. Anggota dapat menggunakan manfaat ini hingga tiga kali per tahun.

Diskon Kesehatan dan Kebugaran

Anggota Cigna bisa mendapatkan diskon untuk program kesehatan dan kebugaran, termasuk akupunktur, operasi koreksi penglihatan, dan produk yoga. Anda harus menjadi anggota Cigna dan masuk ke akun online Anda untuk mengaksesnya.

ManfaatCheckUp

Program ini membantu orang yang berusia di atas 65 tahun menemukan program yang membantu membayar perumahan, makanan, atau resep.

Pelayanan pelanggan

Cigna menawarkan beberapa pilihan untuk pelayanan pelanggan, termasuk online, telepon, email, dan aplikasi. Obrolan online tersedia untuk beberapa anggota Cigna.

Keuntungan Medicare

Calon anggota yang tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang paket Cigna Medicare Advantage dapat menghubungi 855-984-1401 antara pukul 8 pagi hingga 8 malam. tujuh hari seminggu antara 1 Oktober dan 31 Maret setiap tahun. Antara 1 April dan 30 September, dukungan telepon untuk calon anggota tersedia pada pukul 08.00 dan 20.00, Senin hingga Jumat.

Di Arizona, calon anggota menelepon (855) 298-4384, pukul 08.00 hingga 20.00, waktu Arizona, tujuh hari seminggu antara 1 Oktober dan 31 Maret atau Senin hingga Jumat antara 1 April dan 30 September.

Anggota saat ini harus menelepon (800) 668-3813, antara jam 8 pagi dan 8 malam, tujuh hari seminggu antara 1 Oktober dan 31 Maret setiap tahun atau Senin sampai Jumat antara 1 April dan 30 September.

Anggota Arizona menelepon (800) 627-7534, 8 pagi dan 8 malam, tujuh hari seminggu antara 1 Oktober dan 31 Maret setiap tahun atau Senin sampai Jumat antara 1 April dan 30 September.

Layanan pelanggan juga tersedia melalui surat: Cigna, Attn: Layanan Pelanggan, P.O. Kotak 20002, Nashville, TN 37202. Anggota Arizona dapat mengirim surat ke Cigna, Attn: Medicare, P.O. Kotak 29030, Phoenix, AZ 85038-9971.

Rencana Obat Resep Medicare

Calon anggota PDP dapat menelepon (855) 391-2556, 8 pagi hingga 8 malam, EST, tujuh hari seminggu sepanjang tahun, meskipun sistem telepon otomatis dapat menjawab panggilan pada akhir pekan antara 1 April dan 30 September.

Anggota PDP Cigna saat ini dapat menelepon (800) 222-6700, 8 pagi hingga 8 malam. sepanjang tahun, meskipun sistem telepon otomatis dapat menjawab panggilan pada akhir pekan antara 1 April dan 30 September.

Anggota PDP dapat mengirimkan Rencana Obat Resep Cigna Medicare, P.O. Kotak 269005, Weston, FL 33326-9927.

Paket Asuransi Tambahan Medicare (Medigap)

Calon anggota yang tertarik dengan paket Cigna Medigap dapat menghubungi (888) 482-6557 dari pukul 08:30 hingga 20:30. ET, Senin sampai Jumat.

Anggota Medigap saat ini menelepon (866) 459-4272 dari jam 8 pagi sampai jam 8 malam. EST, Senin sampai Jumat.

Rencana Kebutuhan Khusus (SNP)

Pengasuh anggota Cigna SNP dengan pertanyaan dapat menghubungi (800) 668-3813 dari jam 8 pagi sampai jam 8 malam, tujuh hari seminggu.

Kepuasan pelanggan

Asosiasi Komisaris Asuransi Nasional (NAIC) melacak keluhan terhadap semua jenis asuransi, termasuk asuransi kesehatan. Dalam indeks keluhannya, NAIC membagi pangsa keluhan perusahaan dengan pangsa preminya di pasar AS. Skor kurang dari 1,0 berarti perusahaan asuransi menerima keluhan lebih sedikit dari yang diharapkan; skor lebih besar dari 1,0 berarti mereka menerima lebih dari yang diharapkan.Misalnya, skor 2,0 menunjukkan bahwa perusahaan memiliki keluhan dua kali lebih banyak dari yang diharapkan.

Indeks keluhan 2019 untuk Perusahaan Asuransi Kesehatan dan Jiwa Cigna adalah 1,07, sedikit di atas ekspektasi, di semua lini asuransi. Indeks keseluruhan adalah 0,88 pada 2018 dan 1,12 pada 2017. Untuk asuransi kecelakaan dan kesehatan individu, indeksnya adalah 1,07 pada 2019, 1,04 pada 2018, dan 2,09 pada 2017. Paket asuransi Medicare Supplement mencetak skor sedikit lebih baik pada 2019 (0,96), tetapi lebih buruk pada 2018 (4,41) dan 2017 (4,68).

Peringkat Pihak Ketiga

AM Terbaik

Cigna mengoperasikan sejumlah anak perusahaan yang ditinjau oleh AM Terbaik, lembaga pemeringkat kredit yang menilai kekuatan keuangan perusahaan asuransi. AM Best mengupgrade Cigna HealthSpring dari A- ke A (Excellent) Financial Strength Rating. Peringkat Cigna HealthSpring mencerminkan apa yang oleh AM Best dikategorikan sebagai kinerja operasi yang memadai sebagai serta nilai strategisnya bagi Cigna secara keseluruhan dengan komitmen Cigna untuk membangun Medicare Advantage bisnis.

NCQA

Komite Nasional untuk Jaminan Kualitas (NCQA) adalah organisasi akreditasi rencana kesehatan terkemuka. Dalam peringkat 2019-2020, paket Medicare Cigna mendapat skor antara 2,5 hingga 4,0 dari 5,0.Skor komposit ini mencakup ukuran kepuasan pelanggan, termasuk kepuasan dengan kemampuan konsumen untuk mendapatkan perawatan yang dibutuhkan, kepuasan terhadap dokter, dan kepuasan terhadap kesehatan rencana.

JD Power

Dalam Studi Keunggulan Medicare A.S. 2020, J.D. Power mengukur kepuasan anggota dengan paket Medicare Advantage.Pada indeks kepuasan pelanggan secara keseluruhan, Cigna HealthSpring menempati peringkat keenam secara keseluruhan dengan skor 781 poin dari 1.000, menempatkannya di bawah rata-rata industri 800.

Peringkat Bintang Medicare

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) memberi peringkat Medicare Advantage dan Resep Obat dengan sistem peringkat kualitas bintang lima. Peringkat ini didasarkan pada seberapa baik paket membantu anggota tetap sehat dan mengelola kondisi kronis, serta bagaimana anggota menilai pengalaman mereka dengan paket dan layanan pelanggannya. Peringkat Bintang bervariasi menurut negara bagian, wilayah, dan paket.

Dalam Peringkat Bintang 2021, paket Cigna menerima antara 3,0 dan 5,0 dari 5,0 Bintang. Rata-rata Peringkat Bintang Cigna adalah 3,88 secara keseluruhan. Paket Medicare Advantage Bagian C mereka rata-rata 3,83 Bintang dan Paket Resep Bagian D mereka mencetak rata-rata 3,70. Hanya satu paket Cigna yang mendapatkan nilai sempurna 5.0, sementara lima dari 12 paket yang dinilai mendapatkan nilai 3.0 atau 3.5.

Biaya

Saat mempertimbangkan biaya paket kesehatan, premi bulanan adalah metrik yang paling jelas. Enam puluh persen dari pendaftar Paket Obat Resep Medicare Advantage tidak membayar premi pada tahun 2020, dan premi rata-rata untuk semua pendaftar Medicare Advantage, termasuk mereka dengan dan tanpa premi, diproyeksikan menjadi $21 per bulan pada 2021.

Kisaran harga Medicare Advantage 2021 Cigna meliputi:

Rencana HMO dengan cakupan obat resep.

• Premi bulanan berkisar dari $0 hingga $139, rata-rata $14,21; sebagian besar (63%) paket HMO Cigna tidak memiliki premi bulanan.
• Deductible berkisar dari $0 hingga $445, rata-rata $90,39; sebagian besar (65%) tidak memiliki pengurangan.
• Maksimum out-of-pocket tahunan untuk layanan dalam jaringan berkisar dari $1.000 hingga $7.550, rata-rata $5.804.

Rencana HMO tanpa cakupan obat resep.

• Paket HMO Cigna tanpa pertanggungan obat resep tidak memiliki premi atau pengurangan bulanan.
• Maksimum out-of-pocket tahunan untuk layanan dalam jaringan berkisar dari $3.900 hingga $6.900, rata-rata $5.660.

Rencana PPO dengan cakupan obat resep.

• Premi bulanan berkisar dari $0 hingga $59, rata-rata $3,25; hampir semua (92%) tidak memiliki premi.
• Deductible berkisar dari $0 hingga $195, rata-rata $39,07; rencana dengan deductible, rata-rata adalah $ 152,73.
• Maksimum out-of-pocket tahunan untuk layanan dalam jaringan berkisar dari $4.400 hingga $7.400, rata-rata $6.178.

Rencana PPO tanpa cakupan obat resep.

• Paket PPO tanpa pertanggungan obat resep tidak memiliki premi atau pengurangan bulanan.
• Kelima paket PPO Cigna memiliki maksimum out-of-pocket tahunan sebesar $5.700.

Cigna PDP kisaran biaya berdasarkan tingkat cakupan dan negara bagian.

• Rx Aman: Premi bulanan berkisar dari $21,60 hingga $60,70, rata-rata $31,31
• Aman-Esensial: Premi bulanan untuk paket ini adalah $22,10 atau $22,20 di setiap negara bagian.
• Rx Aman-Ekstra: Premi bulanan berkisar dari $46,30 hingga $74,40, rata-rata $54,79

Kompetisi: Cigna vs. UnitedHealthcare

Cigna adalah perusahaan global dengan sejarah panjang, tetapi dibandingkan dengan perusahaan asuransi kesehatan terbesar di AS, UnitedHealthcare, jejak Medicare Advantage-nya relatif kecil. Cigna menawarkan berbagai paket Medicare, termasuk tiga jenis paket kebutuhan khusus. Paket Cigna mendapat skor cukup baik pada peringkat kualitas dari CMS dan NCQA, meskipun beberapa paket mendapatkan skor tertinggi. Premi dan pengurangan Cigna untuk paket HMO dan PPO cenderung lebih rendah daripada UnitedHealthcare, meskipun harganya bervariasi.

Namun, Cigna out-of-pocket maksimum bisa lebih tinggi, yang dapat mengimbangi penghematan dari bulanan yang lebih rendah atau biaya out-of-pocket lainnya. Kedua perusahaan besar dan kuat secara finansial, tetapi UnitedHealthcare memiliki jejak yang jauh lebih luas, yang mungkin menjadikannya pilihan yang jelas tergantung di mana Anda tinggal. Kemitraan UnitedHealthcare dengan AARP juga dapat menawarkan ketenangan pikiran, meskipun biaya dan kualitas paket bervariasi berdasarkan area dan menjamin pengawasan ketat untuk memastikan Anda mendapatkan paket kualitas terbaik untuk uang.

Belajarlah lagi

Bagaimana Kami Mengulas Penyedia Medicare

Bahkan paket kesehatan Medicare dengan kehadiran nasional dapat bervariasi secara lokal dalam hal biaya, kualitas, dan kepuasan pelanggan. Untuk mengevaluasi paket Medicare, kami melihat peringkat industri asuransi kesehatan dari akreditasi utama badan untuk rencana kesehatan, NCQA, dan Medicare Star Ratings dari CMS, badan pengatur yang mengawasi Medicare. Kami menyertakan indeks keluhan National Association of Insurance Commissioner, dan peringkat stabilitas keuangan AM Best. Kami juga mempertimbangkan informasi dari perusahaan tentang program dan strategi mereka.