Definisi Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)

Apa itu Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)?

The Affordable Care Act (ACA) adalah reformasi perawatan kesehatan komprehensif yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada Maret 2010. Secara resmi dikenal sebagai Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau, dan sering disebut Obamacare, undang-undang tersebut mencakup daftar kebijakan perawatan kesehatan yang dimaksudkan untuk diperluas. asuransi kesehatan cakupan ke jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan.

UU diperluas Medicaid kelayakan, menciptakan pertukaran asuransi kesehatan, mengamanatkan agar orang Amerika membeli atau sebaliknya mendapatkan asuransi kesehatan, dan melarang perusahaan asuransi untuk menolak pertanggungan (atau membebankan lebih banyak) karena kondisi yang sudah ada sebelumnya. Hal ini juga memungkinkan anak-anak untuk tetap pada rencana asuransi orang tua mereka sampai usia 26 tahun.

Memahami Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)

ACA dirancang untuk mengurangi biaya pertanggungan asuransi kesehatan bagi orang-orang yang memenuhi syarat. Hukum termasuk kredit pajak premium dan pengurangan pembagian biaya untuk membantu menurunkan biaya bagi individu dan keluarga berpenghasilan rendah.

Kredit pajak premi menurunkan tagihan asuransi kesehatan Anda setiap bulan. Pengurangan pembagian biaya, sementara itu, kurangi biaya sendiri untuk dikurangkan, copays, dan coinurance, serta menurunkan out-of-pocket maksimum: jumlah total yang Anda bayarkan dalam setahun untuk biaya kesehatan yang ditanggung.

Semua paket asuransi kesehatan yang sesuai dengan ACA—termasuk setiap paket yang dijual di Pasar Asuransi Kesehatan—harus mencakup "manfaat kesehatan esensial" tertentu termasuk:

• Pelayanan pasien rawat jalan
• Menyusui
• Layanan darurat
• Keluarga Berencana
• Rawat Inap
• Layanan laboratorium
• Layanan gangguan kesehatan mental dan penyalahgunaan zat
• Perawatan kehamilan, persalinan, dan bayi baru lahir
• Obat resep
• Layanan pencegahan dan kesehatan serta manajemen penyakit kronis
• Layanan pediatrik
• Pelayanan rehabilitatif dan habilitatif

Selain itu, ACA mengharuskan sebagian besar rencana asuransi, termasuk yang dijual di Marketplace, untuk menanggung tanpa biaya kepada pemegang polis daftar pencegahan jasa. Ini termasuk pemeriksaan, konseling pasien, imunisasi, dan berbagai pemeriksaan kesehatan.Itu juga memungkinkan negara bagian yang memilih untuk memperluas cakupan Medicaid ke lebih banyak orang. Pada Juni 2021, 37 negara bagian dan District of Columbia telah menggunakan opsi itu.

Setiap tahun, ada periode pendaftaran terbuka di Pasar Asuransi Kesehatan di mana orang dapat membeli atau mengganti paket asuransi. Jika Anda melewatkan waktu ini, Anda tidak dapat mendaftar hingga tahun berikutnya kecuali Anda memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus karena keadaan Anda berubah—misalnya, Anda menikah, bercerai, menjadi orang tua, atau kehilangan pekerjaan yang menyediakan asuransi kesehatan cakupan.

Pertimbangan Khusus

Bagian penting dari ACA asli adalah mandat individu, ketentuan yang mengharuskan semua orang Amerika untuk memiliki cakupan layanan kesehatan—baik dari pemberi kerja atau melalui ACA atau sumber lain—atau menghadapi pajak hukuman. Mandat tersebut dihapuskan pada tahun 2017.

Mandat ini melayani tujuan ganda untuk memperluas perawatan kesehatan ke orang Amerika yang tidak diasuransikan dan memastikan bahwa ada kumpulan individu yang diasuransikan yang cukup luas untuk mendukung pembayaran asuransi kesehatan.

Kritik terhadap Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)

Kritik terhadap ACA menunjukkan bahwa itu mewakili perluasan kekuatan federal yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam perawatan kesehatan industri karena mengharuskan semua individu untuk membeli layanan (asuransi kesehatan) apakah mereka ingin membelinya atau tidak.

Aspek hukum ini menjadi fokus utama perdebatan, dan ditentang di Mahkamah Agung AS pada tahun 2012 oleh National Federation of Independent Business. Pengadilan memutuskan mendukung mandat individu sebagai pelaksanaan konstitusional otoritas perpajakan Kongres, ciri hukuman dikenakan terhadap yang tidak diasuransikan sebagai pajak.

Sejarah Terbaru Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)

Setelah Presiden Obama meninggalkan kantor, ACA melewati oposisi dan sejumlah perubahan signifikan.

Administrasi Trump

Pada Januari 20 Januari 2017, dalam perintah eksekutif pertamanya setelah menjabat, mantan Presiden Donald Trump mengisyaratkan niatnya untuk menggunduli ACA, dengan mengatakan kepala badan eksekutif harus "menunda pelaksanaan ketentuan atau persyaratan Undang-undang yang akan membebankan beban fiskal pada setiap" Negara."Maksud dari perintah ini menandai fase pertama dari upaya Partai Republik untuk mencabut dan mengganti ACA.

Upaya pemerintah pada tahun 2017 untuk mencabut undang-undang tersebut sama sekali tidak berhasil. Namun, pemerintah secara substansial mengurangi program penjangkauannya untuk membantu orang Amerika mendaftar ke ACA dan memotong periode pendaftaran menjadi dua.

Perubahan telah dilakukan pada undang-undang yang membahas beberapa keberatan yang diajukan oleh lawan, sambil tetap menjaga Marketplace tetap terbuka untuk pengguna. Misalnya, pada Desember 2017, sebagai bagian dari Tax Cuts and Jobs Act (TCJA), Kongres menghapus hukuman karena tidak memiliki asuransi kesehatan. Dimulai dengan tahun pajak 2019, hukuman mandat individu dikurangi menjadi nol dolar, yang pada dasarnya menghilangkan persyaratan yang ditentang oleh banyak Partai Republik.

Pada tahun 2018, jumlah orang Amerika yang tercakup dalam ACA telah turun menjadi 13,8 juta (dari 17,4 juta pada 2015), menurut laporan dari organisasi penelitian kesehatan KFF.Pada tahun 2021, ada 11,3 juta orang dengan rencana melalui ACA, tetapi 14,8 juta orang baru mendaftar di Medicaid melalui ekspansi ACA.

Pada bulan Maret 2019, Demokrat DPR meluncurkan undang-undang untuk menopang Undang-undang dan memperluas cakupan, sementara pemerintahan Trump mengungkapkan akan berusaha untuk mencabut keseluruhan ACA. Dalam sebuah surat kepada pengadilan banding federal, Departemen Kehakiman mengatakan bahwa pihaknya setuju dengan seorang hakim federal dalam Texas, yang menyatakan undang-undang perawatan kesehatan tidak konstitusional, dan menambahkan bahwa itu akan mendukung penilaian atas menarik.Kasus ini disidangkan oleh Mahkamah Agung pada November 2020, dengan koalisi 21 jaksa agung membela ACA.

Administrasi Biden

Presiden Joe Biden, yang membantu Obama mengesahkan undang-undang tersebut, secara luas diperkirakan akan melakukan upaya untuk memperkuat ACA selama masa jabatannya dan memveto upaya legislatif lebih lanjut untuk membatalkannya.

Selain menyiapkan periode pendaftaran khusus baru, perintah eksekutif yang ditandatangani Biden pada 1 Januari. 28 Januari 2021 juga berfokus pada "aturan dan kebijakan lain yang membatasi akses orang Amerika ke perawatan kesehatan." Eksekutif ini memerintahkan agen federal untuk memeriksa lima area dan memutuskan apakah tindakan diperlukan di sana:

• Perlindungan untuk orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, termasuk komplikasi COVID-19
• Persyaratan kerja dan batasan lain untuk mengakses Medicaid dan ACA
• Kebijakan yang merusak pasar asuransi kesehatan, termasuk Pasar Asuransi Kesehatan
• Kebijakan meningkatkan kesulitan mendaftar di Medicaid dan ACA
• Kebijakan yang mengurangi keterjangkauan atau bantuan keuangan, untuk penerima atau tanggungan