Pembuat obat dapat menghadapi denda inflasi

Perusahaan yang menaikkan harga obat lebih cepat daripada inflasi harus menawarkan potongan harga kepada penerima Medicare atau menjadi tunduk pada denda di AS, perkembangan terakhir dalam rencana Presiden Joe Biden untuk menurunkan biaya resep narkoba.

Pindah Turunkan Biaya untuk Penerima Medicare

Mulai bulan April, penerima manfaat Medicare akan membayar jaminan koin yang lebih rendah untuk obat Bagian B yang menaikkan harga lebih cepat daripada inflasi, kata Penasihat Kebijakan Domestik Gedung Putih Susan Rice, Rabu.

Pembuat obat akan diminta untuk mengganti Medicare untuk kenaikan harga yang melebihi tingkat inflasi, berpotensi menurunkan biaya obat untuk penerima manfaat Medicare yang cacat atau berusia 65 tahun ke atas. Jika mereka gagal melakukan itu, perusahaan harus membayar denda sebesar 125% dari jumlah rabat.

Pemerintah mengatakan 27 obat akan dikenakan denda inflasi, dalam sebuah langkah yang dapat mengurangi biaya pengeluaran untuk penerima Medicare sebanyak $390 per dosis rata-rata. Daftar itu termasuk obat kanker dari Pfizer (PFE), Ilmu Gilead (MENYEPUH) dan Seagen (SGEN) dan Abbvie (ABBV) obat radang sendi Humira.

Ketentuan baru ini akan “mencegah perusahaan obat membuat kenaikan harga tahunan yang besar yang seringkali melebihi inflasi,” menurut Leigh Purvis, direktur biaya dan akses perawatan kesehatan AARP.

Perawatan kesehatan akan mulai mengurangi biaya out-of-pocket untuk anggota pada 1 April, tetapi pemerintah akan mulai menagih perusahaan untuk potongan harga pada tahun 2025.

Salah satu ketentuan pertama dari UU Pengurangan Inflasi, yang ditandatangani oleh Presiden Biden Agustus lalu, melarang perusahaan menaikkan harga obat di atas harga seharusnya telah dinaikkan pada atau di bawah inflasi dikalikan dengan apa Medicare dibayar untuk semua penjualan obat.

Akankah Harga Lebih Tinggi Mengikuti?

Menurut rilis Gedung Putih, orang Amerika membayar dua hingga tiga kali lebih banyak untuk obat resep daripada warga negara di negara lain.

Dari 2019 hingga 2020, harga setengah dari semua obat yang ditanggung Medicare naik lebih dari tingkat inflasi, menurut laporan Kaiser Family Foundation. Sepertiga dari obat-obatan tersebut dengan kenaikan harga bahkan di atas inflasi sederhana 1% yang berlaku sebelum lonjakan baru-baru ini mengalami kenaikan sebesar 7,5% atau lebih.

Meskipun hal ini dipandang sebagai langkah yang akan membantu mereka yang paling membutuhkan, pemberian rabat dapat mengarah pada pembuat obat untuk menetapkan harga yang lebih tinggi daripada sebelum Undang-Undang Pengurangan Inflasi menekan harga meningkat.

“Ini adalah langkah pertama yang penting,” kata Purvis. “Harga peluncuran kemungkinan besar akan menjadi pertempuran besar berikutnya.”