Assicurazione e parto: cosa devi sapere

L'assicurazione può aiutare a coprire gran parte del costo del parto, ma potresti comunque dover affrontare un conto significativo per il ricovero e altri servizi medici.

Anche con l'assicurazione, nella media costo vivo di parto varia da circa $ 2.700 a $ 3.200 a seconda che tu abbia bisogno di un taglio cesareo, secondo un recente studio della Kaiser Family Foundation. Diversi fattori possono influenzare il costo del parto, da dove vivi a quale fornitore usi. Scopri di più sul ruolo dell'assicurazione nel parto e su come puoi potenzialmente ridurre i costi.

Punti chiave

Puoi aspettarti di pagare la tua franchigia e possibilmente il tuo massimo di tasca tua per i servizi medici relativi al parto.
L'utilizzo di fornitori in rete può aiutare a ridurre i costi dell'assistenza sanitaria.
Prendi in considerazione la possibilità di modificare i piani, se possibile, per massimizzare la copertura prima del parto.
Richiedere i servizi per la gravidanza tramite Medicaid se si soddisfano i limiti di reddito.

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4 Termini assicurativi chiave

I piani di assicurazione sanitaria sono in genere a organizzazione per il mantenimento della salute (HMO) o un organizzazione di fornitori preferiti (PPO). La copertura può variare a seconda del tipo di piano che hai e di altri fattori. Comprendere i seguenti termini può aiutarti a rivedere i dettagli del tuo piano e prendere decisioni che potrebbero farti risparmiare denaro.

In rete: la tua compagnia di assicurazione sanitaria designerà una rete di fornitori, inclusi medici, specialisti, laboratori e ospedali, come in rete. Riceverai più copertura per questi fornitori, quindi ti costeranno meno soldi. Verifica direttamente con la tua compagnia assicurativa se un fornitore che desideri vedere è in rete.
Fuori rete: qualsiasi provider non designato come in rete è considerato fuori rete e i loro servizi costeranno molto di più. Se hai un piano HMO, vedere un fornitore fuori rete al di fuori di un'emergenza potrebbe non essere affatto coperto. Il tuo piano specifico specificherà quale percentuale o tariffa puoi aspettarti di pagare per vedere un fornitore fuori rete.
Franchigia: La tua assicurazione deducibile è l'importo che pagherai prima che la tua assicurazione entri in vigore per l'anno. La maggior parte dei piani ha una franchigia separata in rete e una franchigia fuori rete, nonché una franchigia individuale o familiare. Quando partorirai, molto probabilmente pagherai almeno la tua franchigia in spese mediche per l'anno.
Di tasca propria max: Dopo aver raggiunto la franchigia, la tua assicurazione coprirà una determinata percentuale o tariffa per i servizi e ti verrà addebitato il saldo, fino al tuo massimo di tasca propria. Simile alla franchigia, la maggior parte dei piani ha un massimo in rete e un massimo fuori rete, nonché un massimo individuale e un massimo di tasca propria della famiglia.

Potresti dover pagare oltre il massimo di tasca tua se la tua assicurazione nega la copertura per un servizio che ritiene non necessario dal punto di vista medico. Ad esempio, la tua assicurazione potrebbe potenzialmente negare la copertura per i farmaci anti-nausea non coperti dalla sua polizza. In questi casi, puoi presentare ricorso contro la decisione e cercare di ottenere la copertura del servizio o del farmaco.

Regola del compleanno

Se ogni genitore ha la propria assicurazione sanitaria, il bambino è coperto dall'assicurazione del genitore il cui compleanno cade all'inizio dell'anno. Questa è chiamata la regola del compleanno. Se tu e il tuo partner avete entrambi un'assicurazione sanitaria separata, valuta se il genitore con la copertura migliore compie gli anni nel corso dell'anno. Se possibile, potresti risparmiare denaro se passi a entrambi con la copertura migliore, anche se i premi sono maggiori.

Caratteristiche del piano assicurativo da considerare per il parto

In alcuni casi, un piano assicurativo diverso può fornire una migliore copertura per il parto. Se hai la possibilità di cambiare il tuo piano prima del parto, considera questi fattori chiave:

Se i provider che desideri utilizzare saranno considerati in rete in un nuovo piano
Importi deducibili
Importi massimi di tasca propria, soprattutto se si ha una gravidanza ad alto rischio
Copertura per spese uniche nel tuo piano di nascita, come un'ostetrica o un centro di nascita

Copertura Medicaid per gravidanza e parto

A seconda del tuo reddito, potresti qualificarti per i servizi Medicaid legati alla gravidanza e il parto che può farti risparmiare denaro. Puoi rivedere i limiti di reddito per il tuo stato sul sito web di Medicaid. Ricordati di includere il bambino che ti aspetti nel tuo nucleo familiare.

Qual è il momento migliore per rimanere incinta per massimizzare la mia copertura assicurativa?

In termini di massimizzazione della copertura assicurativa, dicembre è il mese ideale per rimanere incinta. La maggior parte delle visite prenatali non inizia fino a quando non sei incinta da sei a 12 settimane. Quindi, con una gravidanza di dicembre, puoi ricevere servizi a partire da un nuovo anno e partorire prima della fine dell'anno. In questo modo, puoi utilizzare al meglio il tuo massimo di tasca tua per ricevere più copertura.

Qual è il momento peggiore per rimanere incinta per massimizzare la mia copertura assicurativa?

Concepire a marzo o aprile ti darebbe potenzialmente una data di scadenza da fine dicembre a gennaio. Andare in ospedale con complicazioni il 12 dicembre. 30 e non partorire fino a gennaio. 1 dell'anno successivo potrebbe comportare il pagamento di due franchigie per due diversi anni di copertura. Potresti anche dover affrontare due diversi massimali vivi invece di uno, il che raddoppierebbe le tue spese mediche.

Posso cambiare assicurazione a causa della gravidanza?

Non puoi cambiare l'assicurazione a causa della gravidanza, ma puoi iscriverti a Medicaid o alla copertura per la gravidanza Medicaid se soddisfi i limiti di reddito nel tuo stato. Tieni presente che puoi cambiare piano durante l'iscrizione aperta, quindi cerca le tue opzioni se puoi cambiare compagnia assicurativa prima del parto.

L'assicurazione coprirà un parto in casa o una doula?

Se l'assicurazione coprirà un parto in casa o doula dipenderà dalla tua specifica polizza assicurativa. La maggior parte delle polizze assicurative non copre i parti in casa o le doule. Contatta la tua compagnia assicurativa per vedere cosa è coperto. Potresti avere la possibilità di compilare i documenti di un medico che afferma che la tua doula è necessaria dal punto di vista medico.

La linea di fondo

La copertura della gravidanza e il parto sono spesso costosi negli Stati Uniti, anche con l'assicurazione. Se comprendi le tue opzioni assicurative, puoi potenzialmente risparmiare denaro con un piano che può fornire il massimo per le tue esigenze. Prendi in considerazione la possibilità di consultare un consulente finanziario che ti guidi attraverso il processo di selezione della migliore polizza assicurativa per la tua situazione.