Pro e contro delle strutture di assistenza a lungo termine su piccola scala

Strutture di assistenza a lungo termine su piccola scala: una panoramica

Il mercato delle strutture di assistenza a lungo termine sta cambiando per includere più alternative al tradizionale e ampio contesto istituzionale che molti di noi immaginano. Alcuni fornitori stanno adottando un approccio diverso all'ambiente dell'assistenza a lungo termine utilizzando il modello della "casa piccola".

Invece di edifici a più piani pieni di corridoi lunghi e squallidi, strutture che assomigliano a ospedali a peggiori e catene alberghiere aziendali nel migliore dei casi: queste strutture alternative si sforzano di creare un ambiente familiare ambiente. Non più di una dozzina di residenti vivono in strutture più piccole o vere e proprie case e dispongono di stanze private e bagni interni.

Tuttavia, queste case non sono necessariamente un'opzione migliore per tutti i pazienti. Diamo un'occhiata ai pro e ai contro dell'assistenza residenziale su piccola scala concentrandoci sul Green House Project, un marchio nazionale di strutture di assistenza residenziale su piccola scala.

I vantaggi delle strutture di assistenza a lungo termine su piccola scala

Il modello su piccola scala mira ad allontanarsi dall'ospedalizzazione delle persone anziane, che è ciò che le strutture tradizionali e di grandi dimensioni, cercando di raggiungere efficienze operative basate sull'attuale aiuto medico, Medicare, e l'ambiente di rimborso dell'assicurazione sanitaria, stanno facendo, afferma Matt Norris, uno sviluppatore immobiliare commerciale con sede a San Diego. Motivato dai ricordi delle strutture deprimenti che i suoi nonni e altri parenti hanno sopportato, Norris sta lavorando per sviluppare più case Green House in tutto il paese.

Sentirsi come a casa

La grande differenza tra grande, tradizionale assistenza agli anziani strutture e piccole strutture di assistenza domiciliare come Green House è nella struttura organizzativa. All'interno del piccolo mercato domiciliare, Green House mira a ricreare l'assistenza personalizzata e incentrata sul paziente fornita a una persona cara in un ambiente domestico. Le strutture di assistenza agli anziani tradizionali tendono ad essere organizzazioni gerarchiche, incentrate sui compiti, in cui il personale numeroso si concentra sull'esecuzione di una rigorosa routine di compiti associati alla cura dei pazienti. 

Le case Green House sono ciascuna gestita da piccoli team autogestiti, il che significa che i pazienti determinano il modo in cui vivono all'interno la casa Green House, proprio come essere a casa, e il personale può soddisfare meglio le preferenze del paziente e bisogni.

Un altro obiettivo delle strutture di assistenza su piccola scala è offrire una qualità di vita superiore. Gli edifici sono spesso progettati per avere stanze e bagni privati, salotti accoglienti dove i residenti possono riunirsi tra loro o con i visitatori per socializzare e un'atmosfera più residenziale in generale. Le camere lasciano entrare molta luce solare e offrono un facile accesso alle aree esterne e ai giardini. I residenti possono impostare i propri orari per quando vogliono svegliarsi, mangiare i pasti e andare a letto. Sono anche in grado di gustare pasti personalizzati e cucinati in loco invece di essere limitati a un menu fisso di cibo istituzionale. 

Più personale per residente

Gli attributi principali che le famiglie cercano, indipendentemente dal tipo di assistenza residenziale fuori casa che stanno prendendo in considerazione, includono assistenza sanitaria di qualità, personale compassionevole, amichevole e reattivo, sicurezza e protezione, afferma Leah Eskenazi, MSW, direttore operativo della Family Caregiver Alliance, un'organizzazione nazionale senza scopo di lucro basata sulla comunità che si occupa di fornire assistenza a lungo termine per cari.

Le piccole case di cura residenziali mirano a eccellere in queste aree in cui le istituzioni più grandi spesso falliscono.

Capacità di soddisfare esigenze speciali

Per chiunque abbia esigenze specifiche, che si tratti di una dieta prescritta dal medico, una scelta di vita come il veganismo, una disabilità cognitiva come la demenza, o avere una cultura o un'identità di genere che si trova al di fuori del mainstream: una piccola casa di cura residenziale può essere ideale. Tali strutture possono soddisfare queste esigenze più facilmente di quanto possa fare una struttura di grandi dimensioni.

Ci sono anche strutture specializzate dedicate a servire solo gli individui di un particolare gruppo, come come persone anziane che fanno parte della comunità LGBTQ o con bisogni speciali come l'Alzheimer pazienti. 

I contro delle strutture di assistenza a lungo termine su piccola scala

Le strutture più piccole presentano alcuni inconvenienti. Eccone alcuni da considerare:

Servizi e livelli di assistenza limitati

Un potenziale svantaggio delle strutture più piccole è che possono offrire meno servizi e attività. Inoltre, mentre un residente potrebbe essere in grado di avere un intero appartamento in un tradizionale vita assistita struttura o comunità di assistenza continua, potrebbero avere uno spazio personale più piccolo in una casa di cura residenziale.

È anche importante pensare alle future esigenze di assistenza perché il trasloco può essere traumatico. Alcune case di cura residenziali possono offrire principalmente compagnia e comfort e sono meno attrezzate per gestire attività mediche intensive come l'alimentazione con sondino, la cura delle ferite o la gestione dei farmaci. "Vuoi davvero assicurarti che il personale sia competente in termini di livello di necessità di assistenza per l'individuo e per la sua famiglia", afferma Eskenazi. 

Alcune case del Green House Project offrono un continuum di cure, rendendo possibile il passaggio dalla vita indipendente alla vita assistita a infermieristica qualificata. Questo non è il caso di tutte le case di cura residenziali.

Troppo piccolo per alcuni

Le case di cura residenziali offrono l'opportunità di stretti rapporti con il personale e gli altri residenti poiché i residenti vedono le stesse poche persone ogni giorno. È fantastico se ti piacciono le persone della struttura, ma terribile se non ti piacciono, dal momento che ci sono meno opzioni quando cerchi compagnia o cure. La piccola comunità potrebbe anche non offrire abbastanza varietà per gli estroversi che amano interagire con molte persone.

Disponibilità limitata

Le strutture grandi e tradizionali dominano il mercato, il che significa che modelli piccoli e alternativi possono essere difficili da trovare. Anche un marchio nazionale come Green House Project non ha case ovunque. Sebbene abbia case in 32 stati con altre in corso, spesso sono sparse. Può essere difficile se avere una casa vicina o conveniente per i parenti è una priorità.

Cosa mostra la ricerca

A prima vista, il modello della piccola casa sembra offrire alle persone anziane una vita molto migliore rispetto alla norma istituzionale. Sfortunatamente, come spesso accade, ci sono pochi dati empirici a conferma di ciò.

Studi accademici pubblicati nel 2007 e nel 2008 hanno scoperto che i residenti della Green House sono stati in grado di prendersi cura di se stessi più a lungo nella loro vita rispetto ai residenti delle case di cura tradizionali. Avevano anche meno probabilità di essere depressi e le loro famiglie erano più soddisfatte delle strutture e delle cure ricevute dai loro cari. E un piccolo studio del 2012 finanziato dalla Robert Wood Johnson Foundation, una delle principali fonti di sostegno finanziario per il Green House Project, ha scoperto che i residenti della Green House avevano meno probabilità di essere ricoverati in ospedale rispetto alle case di cura residenti. 

Detto questo, uno studio su 93 residenti in casa Green House e 149 residenti in case di cura tradizionali nel gennaio 2016Rivista internazionale di studi infermieristici ha riscontrato che gli occupanti di entrambi i tipi di strutture hanno sperimentato gli stessi tassi di deterioramento della loro capacità di svolgere attività quotidiane durante il periodo di studio di 18 mesi. Uno studio strettamente correlato degli stessi autori pubblicato nel 2015 in Psicogeriatria internazionale hanno scoperto che mentre i residenti della Green House erano più impegnati socialmente, avevano un più alto tasso di aumento dei sintomi depressivi. 

Come trovare strutture di assistenza a lungo termine su piccola scala

Il progetto Green House strumento di ricerca ti consente di trovare strutture in base alla posizione. Dove altro dovresti cercare opzioni, soprattutto se non c'è una Green House vicino a te?

Uno strumento è SeniorAdvisor.com, un sito di valutazioni e recensioni dei consumatori per l'assistenza agli anziani in Nord America, il cui sito consente di cercare in modo specifico case di gruppo per anziani, chiamate anche case di cura residenziali. Alcuni dei risultati della ricerca riguarderanno strutture di grandi dimensioni, ma puoi scorrere facilmente per trovare quelli piccoli, quindi leggi le recensioni (anche per le case Green House), guarda le foto e dai un'occhiata prezzi.

Un'altra fonte di informazioni generali, soprattutto se il costo delle cure è un problema, è la Family Caregiver Alliance Navigatore per l'assistenza familiare.

La linea di fondo

Per gli anziani che non sono più in grado di vivere a casa ma vogliono evitare un ambiente istituzionale, l'homey alternative alle tradizionali case di cura può sembrare avere molto da offrire, con pochi inconvenienti. Ma se stai pensando di trasferire te stesso o una persona cara in una di queste strutture, valuta attentamente quanto bene il luogo corrisponde alle esigenze mediche, ai potenziali cambiamenti di tali esigenze nel corso degli anni e allo stile di vita preferenze.