妊娠および出産時の SSI とメディケイド
赤ちゃんの誕生は楽しい時期ですが、加入している保険や支援の種類によっては、多額の費用がかかることもあります。 多くの妊娠中の人が次のような支援を得ることができます。 追加証券収入 (SSI)、障害のある低所得者向けの所得プログラムです。 メディケイド、低所得者向けの保険プログラムです。 実際、2020年には全出生数の42%にメディケイドが支払われました。
妊娠や出産にかかる費用を補助する公的給付金 出産 農村部に住む人々や少数派がより一般的に使用します。 ここでは、SSI とメディケイドが妊娠と出産中に何をカバーするのか、また誰がこの援助を受ける資格があるのかを説明します。
重要なポイント
- 妊娠中は、妊娠とは別の永久障害に基づいて SSI の資格がある場合にのみ、妊娠中に補足保障収入 (SSI) の資格を得ることができます。
- SSI は、世帯が低所得でリソースが限られている場合を除き、病院または長期介護施設にいる低出生体重児または障害児のみが利用できます。
- メディケイドは、収入資格を満たしている親なら誰でも、妊娠と出産に利用できます。
- メディケイドは、収入条件を満たす世帯の子供が利用できます。
妊娠中のSSI
SSI は、収入が特定の制限以下である障害のある成人および子供に毎月の支払いを提供するプログラムです。 妊娠とは別にすでに資格を持っている場合は、妊娠中にのみ利用できます。
SSI の資格を得るには、永久に働くことができない障害または視覚障害を持っている必要があります。 資金が 2,000 ドル未満で、州固有の世帯収入制限を満たしている必要があります。
妊娠後のSSI
出産後は、次のようなさまざまな医療サービスのために SSI を使用する必要がある場合があります。 低出生体重児、障害のある子供、または出産後に障害を負った場合の自分自身のために 妊娠。 これらのシナリオで SSI が提供するものを詳しく見てみましょう。
低出生体重児 (LBW) の赤ちゃん
未熟児を出産した場合、その赤ちゃんは低出生体重（LBW）の要件を満たしていれば、SSI の対象となります。 SSI は、以下の場合にその子供を LBW の赤ちゃんとみなします。
- 出生時の体重が1,200グラム（約2.65ポンド）以下である
- 体重が2,000グラム（約4.41ポンド）以下で、年齢相応の大きさの3パーセンタイル未満である
ほとんどの病院には、書類を提出するソーシャルワーカーがいます。 社会保障局 (SSA) 特典を受ける資格を得るには。 そうでない場合は、オンラインで申請できます。 ssa.gov SSA の従業員が申請を完了するために連絡します。
LBW 給付金の支払い
あなたのLBWの赤ちゃんがいるとき 病院にいる、月額わずか 30 ドルを受け取ります。 帰国後は、世帯が低所得と資源制限を満たしている場合に限り、毎月 SSI 給付金の全額を受け取る資格が得られます。 月々の支払額が非常に低いため、未熟児を SSI に加入させる主な目的は、自動的にメディケイドの対象となることです。
障害児
お子様が LBW 給付金の受給資格を得るほど低出生体重で早生まれでない場合でも、引き続き受給資格を得ることができる場合があります。 重大な障害がある場合は SSI.
患者が入院している間、世帯収入は患者の資格に考慮されません。 ただし、お子様が退院した後も、世帯が低所得およびリソース要件を満たしている場合にのみ、引き続き SSI 給付金の受給資格が得られます。
妊娠後の障害のある成人
永続的に働くことができないほど重篤な妊娠後の合併症を経験した場合は、次の資格がある可能性があります。 社会保障障害保険 (SSDI). 2022 年、障害年金の額が月額 861 ドル未満で、世帯収入と資源の制限を満たしている場合は、SSI の資格が得られる可能性があります。
妊娠中のメディケイド
メディケイドは、低所得者向けの公的医療保険プログラムです。 州の所得要件を満たしている人なら誰でも、妊娠中に利用できます。
妊娠はメディケイドに登録するための条件となる出来事であり、各州は世帯収入レベルに応じて複数の段階の保障を設けています。 ほとんどの州には、(1) 低所得世帯向けのすべての医療サービスをカバーする包括的なメディケイドと、(2) 中程度の世帯を持つ人々を対象とした妊娠関連サービスのみを対象とする、より限定的なバージョンのメディケイド 収入。
カリフォルニア州の Medi-Cal Access Program のように、一部の州では高所得者向けに追加の補償範囲を設けています。
収入と保障の例
カリフォルニア州では、他に子供がいない独身者は、世帯月収が 2,106 ドル未満であれば、全額メディケイドの適用を受ける資格があります。 月収が 3,251 ドル未満であれば、妊娠関連サービスを受ける資格が得られます。 最後に、収入が月額 4,914 ドル未満であれば、Medi-Cal アクセス プログラムの資格を得ることができます。
小児向けメディケイド
出生後は、LBW のすべての子供がメディケイドを利用できます。 非LBWの子供たちは、次の方法を通じてメディケイドを受ける資格を得ることができます。 児童健康保険プログラム (CHIP) 世帯が所得制限を満たしている場合。
各州には、連邦政府の貧困レベルと世帯人数に基づいて独自の所得制限があります。 たとえば、ハワイでは、子供が 1 人の世帯に対して連邦貧困レベルの 308% という所得制限があります。 アリゾナ州など、メディケイド拡大のない生活費の低い保守的な州では上限が147％となっている。
妊娠は医療費負担適正化法 (ACA) プランの対象となるライフ イベントですか?
妊娠は、プランの特別登録期間の資格を得るライフイベントではありません。 医療費負担適正化法 (ACA). 子供の誕生は、資格のあるライフイベントです。 妊娠を計画している場合、メディケイドの資格がない場合は、前年の一般登録中に出生前ケアをカバーするプランに登録するとよいでしょう。
私のリソースは追加保障収入 (SSI) とメディケイドにカウントされますか?
あなたのリソースは、補足保障収入 (SSI) と従来のメディケイドにカウントされます。 これらには、現金、銀行口座、株、投資信託、債券、不動産、生命保険、車、その他価値のあるものがすべて含まれます。 ACA プランの補助金の場合、資産はカウントされません。
私の配偶者の収入は SSI とメディケイドの対象になりますか?
収入のある配偶者がいる場合、その収入は SSI とメディケイドの世帯収入合計にカウントされます。
結論
メディケイドは、出産に伴う多大な経済的負担の一部をカバーするために、妊娠中および出産中に多くの人が利用できます。 あなたの状態にもよりますが、 フルタイムで働いている人 メディケイドの受給資格を得る所得制限を下回っている可能性があります。 SSI は妊娠中や出産中にも支援できますが、永続的な障害を持つ低所得者のみを対象としています。