უსამართლო მოთხოვნების პრაქტიკის განმარტება

რა არის უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკა?

უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკა არის არასათანადო აცილება ა მოთხოვნა მზღვეველის მიერ ან სარჩელის ზომის შემცირების მცდელობა. უსამართლო მოთხოვნების პრაქტიკაში ჩართვით, მზღვეველი ცდილობს შეამციროს მისი ხარჯები. თუმცა, ეს არალეგალურია მრავალ იურისდიქციაში.

უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკის გაგება

ის დაზღვევის კომისართა ეროვნული ასოციაცია

(NAIC) შეიქმნა მოდელი არაკეთილსინდისიერი მოთხოვნების პრაქტიკის კანონმდებლობის მიხედვით, რომელიც ავალდებულებს პრეტენზიების სამართლიანად განხილვას და რომ იყოს მკაფიო ურთიერთობა დამზღვევსა და დაზღვეულს შორის. ამ კანონმდებლობის გამო, ბევრმა სახელმწიფომ განახორციელა უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკის კანონები.

ასევე, შტატების უმეტესობამ მიიღო ამ მოდელის კანონის ვერსია. მოუწოდა არაკეთილსინდისიერი მოთხოვნების ანგარიშსწორების პრაქტიკის კანონი, ის იცავს სადაზღვევო მყიდველებს მზღვეველთა უსამართლო ქცევისგან პრეტენზიების მოგვარების პროცესში. კანონის სპეციფიკა განსხვავდება სახელმწიფოსგან. უსამართლო პრეტენზიების ანგარიშსწორების პრაქტიკა (UCSPA) არ არის ფედერალური კანონი; სამაგიეროდ, ისინი ხორციელდება სახელმწიფო დაზღვევის ცალკეული განყოფილებების მიერ.

უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკის ტიპიური მაგალითი

განვიხილოთ მცირე ბიზნესის მფლობელი, რომელიც აზღვევს მისი კომპანიის შენობას და ბიზნესს, კერძო საკუთრებას კომერციული საკუთრების პოლიტიკის შესაბამისად. სამწუხაროდ, შენობაში ხანძარი გაჩნდა, რამაც 100 000 აშშ დოლარი გამოიწვია. სადაზღვევო კომპანია აჭიანურებს გადახდას, რის გამოც ბიზნესის მფლობელს არ შეუძლია შეაკეთოს ზარალი. სადაზღვევო კომპანია აგრძელებს დაგვიანების ტაქტიკას გადახდის თავიდან აცილების მიზნით. მაგალითად, პრეტენზიის წარმომადგენელი "ავიწყდება" სარჩელის ფორმების გაგზავნას. ასევე, მარეგულირებელი ამბობს, რომ მას სჭირდება დანაკარგის სხვა მტკიცებულება, მაგრამ მცირე ბიზნესის მფლობელმა უკვე ორჯერ წარადგინა დანაკლისი. ეს არის სიტუაციები, რომელთა თავიდან აცილების მიზნით შექმნილია უსამართლო პრეტენზიები.

უსამართლო პრეტენზიების პრაქტიკის სხვა მაგალითები

• შესაბამისი ფაქტების ან პოლიტიკის დებულებების არასწორი წარმოდგენა. მაგალითად, თქვენი კომერციული საკუთრების პოლიტიკა აცხადებს, რომ შენობის განკარგულების დაფარვა შედის, მაგრამ თქვენი დამზღვევი ამტკიცებს, რომ დაფარვა გამორიცხულია.
• განაცხადში მნიშვნელოვანი ცვლილების შეტანა თქვენი თანხმობის გარეშე და შემდეგ ცვლილების საფუძველზე სარჩელის მოგვარება. მაგალითად, თქვენს განაცხადში თქვენ მოითხოვეთ 50,000 აშშ დოლარის ლიმიტი კომუნალური მომსახურების გათიშვისთვის, მაგრამ თქვენმა დამზღვევმა ლიმიტი $ 10,000 -მდე შეამცირა, ამის თქმის გარეშე. ამის შემდეგ მზღვეველი უარს იტყვის 10 000 დოლარზე მეტის გადახდაზე ზარალისათვის.
• პრეტენზიების მოგვარება იმაზე ნაკლებზე, ვიდრე გონივრულად ელით თქვენს მიერ მიღებული წერილობითი რეკლამის საფუძველზე. მაგალითად, რეკლამა აცხადებს 50,000 აშშ დოლარის ლიმიტს წყალდიდობის შედეგად მიყენებული ზარალისთვის. თუმცა, რეკლამა არსად აღნიშნავს, რომ ეს დაფარვა უზრუნველყოფილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზღვეული გადაიხდის დამატებით პრემიას რეკლამაში მითითებული პრემიის მიღმა.