საუკეთესო ჯანმრთელობის დაზღვევა ახალგაზრდებისთვის 2023 წელს
Oscar არის ტექნიკური სტარტაპი, რომელიც გთავაზობთ ჯანდაცვის გეგმების ყოვლისმომცველ ხაზს. გარდა ამისა, თქვენ ნახავთ ჯანმრთელობის მართვის მრავალფეროვან პროგრამას, მათ შორის წონის დაკლებისთვის, რაც იშვიათია კონკურენტებს შორის. რაც შეეხება ფასს, გადამზიდავი გვთავაზობს გეგმებს 0 დოლარიანი გადახდით როგორც ოქროს, ასევე ვერცხლის გეგმებისთვის.
ახალგაზრდა, ტექნიკურად მცოდნე მოზრდილებმა შესაძლოა დააფასონ ოსკარის მაღალრეიტინგული აპლიკაცია. ის სინქრონიზებულია Apple Health-თან ან Google Fit-თან და გადაგიხდით 1$-ს ყოველ დღე, როდესაც მიაღწევთ თქვენს ნაბიჯებს, წელიწადში 75$-მდე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ აპი თქვენს მახლობლად ზრუნვის მოსაძებნად, გაგზავნოთ თქვენს მოვლის გუნდს, გადახედოთ თქვენს გეგმას და სხვა.
Რომ განაცხადა, ოსკარი არ გვთავაზობს პლატინის გეგმებს და ხელმისაწვდომია მხოლოდ 21 შტატში. აღსანიშნავია ისიც, რომ კომპანიამ მოიპოვა ხარისხის უზრუნველყოფის ეროვნული კომიტეტის (NCQA) დაბალი საშუალო რეიტინგი, ვიდრე მისმა ბევრმა კონკურენტმა. მაგრამ მთლიანობაში, ოსკარის გეგმები შეიძლება მშვენივრად მოერგოს ახალგაზრდებს, რომლებიც ეძებენ ხარისხის დაფარვისა და ხელმისაწვდომობის კარგ ბალანსს.
Aetna-ს ბაზრის გეგმები შეიძლება იყოს 100% დაფარული პრემიუმ საგადასახადო კრედიტები. ეს ასე არ არის ყველა გეგმის შემთხვევაში - მაგალითად, პრემიის მხოლოდ 95% შეიძლება დაიფაროს საგადასახადო კრედიტებით ზოგიერთი გეგმით. უფასო პრემიების დამარცხება რთულია! თუმცა, თქვენი დაზღვევისა და კრედიტების ღირებულება დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის თქვენს მდებარეობაზე, შემოსავალზე, ოჯახის ზომაზე და სხვა.
2023 წლისთვის, კომპანიამ გამოუშვა ბრინჯაოს გეგმები რამდენიმე ბაზარზე, რომლებიც არღვევენ კონკურენციას. ბევრი ბრინჯაოს გეგმა, მაგალითად, მოითხოვს, რომ გადაიხადოთ 9,100 აშშ დოლარის გამოქვითვა, სანამ შეძლებთ წვდომას იაფფასიან ანაზღაურებაზე გენერიკ მედიკამენტებზე, ექიმებსა და სპეციალისტებზე. მაგრამ არა Aetna, რომელიც გვთავაზობს გეგმებს 25$-ის თანაგადახდით გენერიკებზე და 50$ და 100$-ის თანაგადახდით PCP-ებზე და სპეციალისტებზე და არ მოითხოვება გამოქვითვის პირველი გადახდა.
უფრო მეტიც, Aetna გთავაზობთ უფასო და იაფფასიან ვიზიტებს CVS MinuteClinics-ში, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ზრუნვა მცირე დაავადებებზე და დაზიანებებზე გადაუდებელი დახმარების ან ER ვიზიტის გარეშე. Aetna ასევე კარგად არის შეფასებული მომხმარებლის კმაყოფილებისა და ფინანსური სტაბილურობის თვალსაზრისით.
BCBS-მა ჩვენი სია შეადგინა ახალგაზრდებისთვის კატასტროფული გაშუქების წყალობით. კატასტროფული გაშუქება განკუთვნილია ძირითადად 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ პრემიუმ საგადასახადო კრედიტის კვალიფიკაცია. ის მოიცავს ჯანმრთელობის აუცილებელ სარგებელს, როგორიცაა პრევენციული ზრუნვა და გააჩნია დაბალი თვიური პრემია. თუმცა, მას აქვს ძალიან მაღალი გამოქვითვა. მთავარი სარგებელი არის ძირითადი პრევენციული ზრუნვა ყველაზე უარესი სცენარის გაშუქებასთან ერთად.
როდესაც ირჩევთ BCBS კატასტროფული გაშუქებისთვის, თქვენ მიიღებთ სანდო პროვაიდერს შორსმიმავალი ქსელით. Blue Cross Blue Shield (BCBS) ყოველი მესამე ამერიკელს უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის დაზღვევით. ის ემსახურება 50-ვე შტატს და კოლუმბიის ოლქს, გთავაზობთ გეგმის მრავალ ვარიანტს და ტიპს და იღებს მაღალ რეიტინგებს მესამე მხარისგან. თუმცა, ის ასევე არის ერთ-ერთი ყველაზე ძვირადღირებული მატარებელი - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მის ბრინჯაოს და ვერცხლის გეგმებს.
მოლინა გამოირჩევა, როდესაც საქმე ეხება მას იაფფასიანი ბრინჯაოს გეგმებიგანსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის, რომლებიც თავიანთი გეგმების გამოყენებას ელიან. ჩვენ გამოვიკვლიეთ გამოქვითვა და პრემია ხარჯები 25 წლის ახალგაზრდებისთვის მრავალი მატარებლისა და ლითონის დონეზე. მოლინას გამოქვითვა განსაკუთრებით დაბალი იყო, მისი ხელმისაწვდომი პრემიების გათვალისწინებით. მაგალითად, მოლინა გვთავაზობს ბრინჯაოს გეგმებს 0 დოლარის ჯანმრთელობის გამოქვითვით და 3000 დოლარის ნარკოტიკების გამოქვითვაში მაიამი-დედის ოლქში, ფლორიდაში. სხვა ბრინჯაოს გეგმებს ამ მხარეში აქვს $9,100 გამოქვითვა და პრემიები, რომლებიც $100-მდე ნაკლებია. დაბალი თვიური პრემიები შესანიშნავია, მაგრამ ისინი შეიძლება არ შეადგენენ $6,000 უფრო მაღალ გამოქვითვას.
მაგრამ სხვა ფრონტზე მოლინა არ არის საუკეთესო შემსრულებელი. ის ზოგადად გთავაზობთ HMO გეგმებს, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ მკაცრად შემოიფარგლებით ქსელის პროვაიდერებით და სტომატოლოგიური დაფარვა მიუწვდომელია ჩვენს მიერ განხილულ გეგმებზე. გარდა ამისა, Healthcare.gov და NCQA კომპანიის გეგმებს აძლევენ 2-ვარსკვლავიან რეიტინგს. ამის თქმით, თუ ახალგაზრდა ზრდასრული ხართ და ეძებთ ჯანდაცვას მჭიდრო ბიუჯეტით, მოლინას ყურება ღირს.
ჯანმრთელობის დაზღვევის ღირებულება განსხვავდება ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა თქვენ მიერ არჩეული გეგმა და აკმაყოფილებთ თუ არა პრემიის საგადასახადო კრედიტის კვალიფიკაციას. მზღვეველებს უფლება აქვთ განიხილონ მხოლოდ ხუთი ფაქტორი თქვენი ხარჯების დასადგენად: ასაკი, მდებარეობა, თამბაქოს მოხმარება, ინდივიდუალური vs. ოჯახის ჩარიცხვა და გეგმის კატეგორია. მაგალითად, 25 წლის ახალგაზრდების დაზღვევის ხარჯების განხილვისას, პრემიები ბრინჯაოს გეგმები საშუალოდ დაახლოებით $294 და გამოქვითვა $8,133. გეგმების დათვალიერებისას გადახედეთ თქვენს მიერ გაწეულ ყველა ხარჯს, მათ შორის გეგმის პრემიებს, გამოქვითვას, თანაგადახდებსა და თანადაზღვევას.
ა თანაგადახდა არის თანხა, რომელსაც მზღვეველი მოითხოვს თქვენგან გადაიხადოთ ჯანდაცვის სერვისისთვის — ჩვეულებრივ, რეცეპტით გაცემული წამლებისა და ექიმთან ვიზიტისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება შეგეძლოთ გადაიხადოთ მომსახურების თანხის გადახდა თქვენი გამოქვითვის თანხამდე. მაგალითად, გეგმას შეიძლება ჰქონდეს $2,000 გამოქვითვა, მაგრამ $50 ასლი ექიმთან ვიზიტზე და $15 ასლის გადახდა რეცეპტით გაცემული წამლებზე. თანაგადახდა ხელს უწყობს გარკვეული სერვისების უფრო ხელმისაწვდომობას, სანამ გამოქვითვა დაკმაყოფილდება.
ჯანმრთელობის დაზღვევის გამოქვითვა არის თანხა, რომელიც უნდა გადაიხადოთ წელიწადში ჯანდაცვის სერვისებისთვის, სანამ თქვენი თანადაზღვევა დაიწყება და დაიწყებს თქვენი ხარჯების პროცენტის დაფარვას. სადაზღვევო პოლისი განსაზღვრავს ხარჯებს, რომლებიც ითვლის თქვენს გამოქვითვას და მათ, რომლებიც არა. მაგალითად, ლაბორატორიული ტესტები, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიები და საავადმყოფოს გადასახადები, როგორც წესი, ითვლის თქვენს გამოქვითვას, ხოლო პრემიები არა. ასლის გადახდა შეიძლება ჩაითვალოს ან არ იყოს. ასე რომ, თუ თქვენი გამოქვითვა არის $2,000 და თქვენი თანადაზღვევა არის 30%, თქვენ უნდა გადაიხადოთ $2,000 ჯანდაცვის კვალიფიციურ ხარჯებში, სანამ თქვენი დაზღვევა დაიწყებს თქვენი ხარჯების 70% -ს.
ა კატასტროფული ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა არის დაბალ პრემია, მაღალი გამოქვითვადი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა 30 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, ან ვისაც ექვემდებარება გაჭირვების ან ხელმისაწვდომობის გამონაკლისი. იგი მოიცავს ათი აუცილებელ ჯანმრთელობის სარგებელს და ფასდაუდებელ პრევენციულ მომსახურებას, რომელიც საჭიროა ბაზრის ყველა გეგმისთვის. გარდა ამისა, ის მოიცავს წელიწადში სულ მცირე სამ პირველადი ჯანდაცვის ვიზიტს, სანამ გადაიხდით გამოქვითვას. პრემიუმ საგადასახადო კრედიტები არ ვრცელდება კატასტროფული დაფარვის გეგმებზე, ამიტომ ისინი, როგორც წესი, არ შემოგთავაზებენ საუკეთესო ღირებულებას, თუ არ აკმაყოფილებთ საგადასახადო კრედიტს ბრინჯაოს ან ვერცხლის გეგმაზე.