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ACA(Affordable Care Act) 정의

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ACA(Affordable Care Act)란 무엇입니까?

ACA(Affordable Care Act)는 2010년 3월 버락 오바마 대통령이 서명한 포괄적인 의료 개혁입니다. 공식적으로는 환자 보호 및 적정 의료법(Patient Protection and Affordable Care Act)으로 알려졌으며 종종 오바마케어(Obamacare)라고도 불리는 이 법에는 건강 보험 수백만 명의 무보험 미국인에게 적용됩니다.

법이 확장됨 메디케이드 적격성, 건강 보험 교환 창설, 미국인이 구매 또는 기타 방법으로 의무화 건강 보험에 가입하고 보험 회사가 보장을 거부하거나 더 많이 청구하는 것을 금지합니다. ~ 때문에 기존 조건. 또한 자녀가 26세까지 부모의 보험 플랜을 유지할 수 있습니다.

2021년 미국 구조 계획의 일환으로 Healthcare.gov를 통해 구입한 보험에 대한 보조금이 증가했으며 보조금 자격이 더 높은 소득 수준으로 확대되었습니다.

주요 내용

  • 오바마케어라고도 알려진 ACA(Affordable Care Act)는 2010년 3월에 서명되었습니다.
  • 이 보험은 보험에 들지 않은 수백만 명의 미국인에게 건강 보험을 확대하기 위해 고안되었습니다.
  • 이 법은 Medicaid 자격을 확대하고 건강 보험 시장을 만들고 보험 회사를 금지했습니다. 기존 조건으로 인해 보장을 거부하고 필수 건강 목록을 보장하기 위해 필요한 계획 혜택.
  • 저소득 가정은 Marketplace를 통해 구입한 보험에 대한 보조금을 받을 자격이 있습니다.

ACA(Affordable Care Act) 이해하기

ACA는 자격이 있는 사람들의 건강 보험 보장 비용을 줄이기 위해 고안되었습니다. 법에는 다음이 포함됩니다. 프리미엄 세금 공제 그리고 비용 분담 감소 저소득 개인 및 가족의 비용 절감에 도움이 됩니다.

프리미엄 세금 공제는 매월 건강 보험 청구서를 줄여줍니다. 한편 비용 분담 감소는 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험료를 낮추고 본인 부담 최대: 보장되는 건강 비용에 대해 연간 지불하는 총 금액.

모든 ACA 준수 건강 보험 플랜(판매되는 모든 플랜 포함) 건강 보험 시장- 다음을 포함한 특정 "필수 건강 혜택"을 포함해야 합니다.

  • 보행 환자 서비스
  • 모유 수유
  • 긴급 서비스
  • 가족 계획
  • 입원
  • 실험실 서비스
  • 정신 건강 및 약물 남용 장애 서비스
  • 임신, 출산 및 신생아 관리
  • 처방약
  • 예방 및 건강 서비스 및 만성 질환 관리
  • 소아과 서비스
  • 재활 및 재활 서비스

또한 ACA는 Marketplace에서 판매되는 보험을 포함하여 대부분의 보험 플랜이 보험 계약자에게 다음 목록을 무료로 보장하도록 요구합니다. 예방법 서비스. 여기에는 검진, 환자 상담, 예방 접종 및 수많은 건강 검진이 포함됩니다.또한 메디케이드 보장을 더 넓은 범위의 사람들에게 확대하기로 선택한 주들을 허용했습니다. 2021년 6월 현재 37개 주와 컬럼비아 특별구가 이 옵션을 행사했습니다.

매년 건강 보험 마켓플레이스에 공개 등록 기간이 있어 사람들이 보험 플랜을 구매하거나 변경할 수 있습니다. 이 시기를 놓치면 다음 해까지 등록할 수 없습니다. 예를 들어 결혼, 이혼, 부모가 되거나 건강 보험을 제공하던 직장을 잃는 등 상황이 바뀝니다. 적용 범위.

특별 고려 사항

원래 ACA의 중요한 부분은 모든 미국인이 다음을 수행하도록 요구하는 조항인 개별 위임이었습니다. 고용주 또는 ACA 또는 다른 출처를 통해 의료 혜택을 받거나 면세 처벌. 권한은 2017년에 삭제되었습니다.

이 권한은 무보험 미국인에게 의료 서비스를 확대하고 건강 보험 지불금을 지원할 수 있을 만큼 충분히 광범위한 피보험자 풀이 있는지 확인하는 이중 목적을 수행했습니다.

ACA(Affordable Care Act) 비판

ACA의 비평가들은 이것이 의료 분야에서 연방 권한의 전례 없는 확장을 나타내는 것이라고 지적했습니다. 모든 개인이 원하는 서비스(건강 보험)를 구매해야 했기 때문입니다. 아니면.

이 법의 측면은 논쟁의 주요 초점이었고 2012년 미국 독립 기업 연합(National Federation of Independent Business)이 미국 대법원에서 이의를 제기했습니다. 법원은 무보험자에게 부과되는 과태료를 세금으로 규정하면서 의회 과세 당국의 헌법적 행사로서 개인의 위임을 지지한다고 판결했습니다.

ACA(Affordable Care Act)의 최근 역사

오바마 대통령이 퇴임한 후 ACA는 반대와 많은 중요한 변화를 견뎌냈습니다.

트럼프 행정부

1월에 2017년 7월 20일, 도널드 트럼프 전 대통령은 취임 후 첫 행정명령에서 ACA 자금을 지원하지 않겠다는 뜻을 밝혔다. 집행 기관의 장은 "재정적 부담을 줄 수 있는 법률의 조항 또는 요구 사항의 이행을 연기해야 ​​합니다. 상태."이 명령의 의도는 ACA를 폐지하고 대체하려는 공화당의 노력의 첫 번째 단계를 나타냈습니다.

2017년 정부가 이 법을 완전히 폐지하려는 시도는 성공하지 못했습니다. 그러나 정부는 미국인들이 ACA에 등록하고 등록 기간을 절반으로 단축할 수 있도록 지원 프로그램을 대폭 축소했습니다.

사용자에게 마켓플레이스를 계속 열어 두면서 반대자들이 제기한 일부 이의를 해결하는 법률이 변경되었습니다. 예를 들어, 2017년 12월에 세금 감면 및 고용법(TCJA)의 일환으로 의회는 건강 보험에 가입하지 않은 것에 대한 벌금을 제거했습니다. 2019년 과세 연도부터 개인 위임 벌금이 0달러로 줄어들어 본질적으로 많은 공화당원들이 반대했던 요건이 제거되었습니다.

의료 연구 기관 KFF의 보고서에 따르면 2018년까지 ACA의 적용을 받는 미국인의 수는 1,380만 명(2015년의 1,740만 명에서)으로 감소했습니다.2021년까지 ACA를 통해 계획에 1130만 명이 있었지만 ACA 확장을 통해 1480만 명이 새로 메디케이드에 등록했습니다.

Gallup의 여론 조사에 따르면 ACA에 대한 지지율은 2020년 말 55%로 사상 최고치를 기록했습니다.

2019년 3월 하원 민주당은 법안을 강화하고 적용 범위를 확대하는 법안을 발표한 반면, 트럼프 행정부는 ACA 전체를 폐지할 것이라고 밝혔습니다. 연방 항소 법원에 보낸 서한에서 법무부는 연방 판사와 합의했다고 밝혔습니다. 의료법이 위헌이라고 선언한 텍사스주는 이번 판결을 지지할 것이라고 덧붙였다. 항소.이 사건은 2020년 11월 대법원에서 심리되었으며 21명의 법무장관 연합이 ACA를 변호했습니다.

바이든 행정부

오바마의 법안 통과를 도운 조 바이든 대통령은 임기 동안 ACA를 강화하기 위해 노력하고 이를 뒤집기 위한 추가 입법 시도를 거부할 것으로 널리 예상된다.

새로운 특별 등록 기간 설정과 함께 바이든 전 부통령은 1월 1일 서명했다. 2021년 2월 28일자는 또한 "미국인의 의료 접근을 제한하는 규칙 및 기타 정책"에 초점을 맞췄습니다. 이 행정부는 연방 기관에 5개 영역을 조사하고 조치가 필요한지 여부를 결정하도록 명령합니다. 거기:

  • COVID-19 합병증을 포함한 기존 질환이 있는 사람들을 위한 보호
  • Medicaid 및 ACA 액세스에 대한 작업 요구 사항 및 기타 제한 사항
  • 건강 보험 시장을 포함한 건강 보험 시장을 훼손하는 정책
  • Medicaid 및 ACA 등록의 어려움을 증가시키는 정책
  • 수혜자 또는 피부양자를 위한 경제성 또는 재정 지원을 줄이는 정책

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