사회 보장 및 메디케어에 대한 전염병 영향

사회 보장 그리고 메디케어 자격을 갖춘 인구, 주로 노인과 장애인에게 소득 및 건강 보험을 제공하는 연방 프로그램입니다. 두 프로그램의 수혜자는 COVID-19 전염병으로 심각한 영향을 받았습니다. 가장 파괴적인 결과: 2021년 5월 15일 현재 COVID-19로 인한 미국 사망자 574,045명 중 거의 80%(458,645명)가 65세 이상이었습니다.

COVID-19 급증에서 살아남은 수백만 명의 사회 보장 및 메디케어 수혜자들도 해당 프로그램에 대한 팬데믹의 영향으로 영향을 받았거나 받을 것입니다. 이 기사에서는 COVID-19 전염병과 그 여파의 렌즈를 통해 사회 보장 및 메디케어에 대해 설명합니다.

사회 보장이 작동하는 방식

소셜 시큐리티는 일반적으로 "종량제" 퇴직 급여로 알려져 있습니다. 현재 근로자와 고용주는 급여세를 통해 프로그램에 지불합니다. 돈이 들어갑니다 사회 보장 신탁 기금, 현재 수혜자에게 혜택을 지급합니다.

원래는 근로자가 입금한 금액이 수령인이 인출한 금액보다 많았습니다. 근로자의 수는 줄어들고 수혜자의 수는 증가했기 때문에 더 이상 사실이 아닙니다. 아무 조치도 취하지 않으면 결국 사회 보장 신탁 기금 잔액이 0이 됩니다. 그런 일이 발생하면 사회 보장 수혜자는 현재 근로자가 투입한 금액 중 자신의 몫만 받게 됩니다. 전문가에 따르면 이 금액은 현재 전체 혜택 금액의 77%에 해당합니다.

이 중 어느 것도 코로나19와 관련이 없습니다. 사회 보장 신탁 기금 잔액의 잠재적 감소는 팬데믹 이전에 "케이크에 구워졌다". 그렇다고 코로나19가 영향을 미치지 않았다는 의미는 아니다.

사회 보장 신탁 기금에 대한 COVID-19의 영향

COVID-19 이전에 전문가들은 사회 보장 신탁 기금이 2035년까지 0이 될 것이라고 예측했습니다. 팬데믹이 도래하면서 아래에 논의된 몇 가지 요인으로 인해 급여세가 예상대로 2년 동안 20% 감소한다고 가정하면 날짜가 2033년으로 연기되었습니다.

급여세는 COVID-19와 관련된 몇 가지 이유로 적어도 일시적으로 감소할 것으로 예상됩니다.

• 폐업으로 인한 실업률 증가
• 제한된 시간으로 인한 낮은 임금
• 근로자와 기업에 구제를 제공하기 위해 급여세 원천 징수 연기
• 실직으로 인해 실업급여를 신청하는 근로자 증가
• 더 높은 사망률(더 적은 수의 수혜자가 영향을 최소화할 수 있지만)

코로나19가 국가 평균 임금 지수에 미치는 영향

사회 보장 연금으로 받는 금액은 부분적으로 다음 항목에 따라 다릅니다. 국가 평균 임금 지수 (나위). NAWI는 인플레이션을 측정하기 위해 임금 상승률을 추적합니다. COVID-19로 인해 2020년 임금 지수는 평년보다 낮을 것으로 예상됩니다.

2020년에 60세가 되면 이 낮은 임금 지수가 사회 보장 연금 수령액에 영향을 미칩니다. 그 이유는 사회보장국 (SSA)는 평생 혜택 금액을 결정하는 데 사용되는 공식의 일부로 60세가 되는 해의 임금 지수를 사용합니다.

2020년 9월 의회예산국(CBO)은 2020년 NAWI가 2019년 대비 -3.8%가 될 것이라고 예측했습니다. 보다 최근에 CBO는 2020년 NAWI가 -0.5%에 근접할 것으로 예상한다고 말했습니다. 즉, 2020년에 60세가 되는 사람은 혜택이 줄어들지만 원래 예측한 것만큼 낮지는 않습니다.

사회 보장 장애 지불에 대한 COVID-19의 영향

사회 보장 보험계리사는 2020년 11월 COVID-19 생존자들이 여운을 겪을 수 있다고 예측했습니다. 그 결과 2021년, 2022년에 사회 보장 장애 수당을 신청하는 사람들의 수가 증가하고, 그리고 2023. 그 후, 응용 프로그램은 기준선으로 돌아갈 것으로 예상됩니다.

COVID-19 법안이 사회 보장에 미치는 영향

COVID-19 법안은 다음을 포함하여 사회 보장 및 사회 보장 수혜자에게 영향을 미칩니다. 추가 보장 소득 (SSI), 여러 가지 방법으로:

• 만들어진 경제적 영향 지불 $1,200(Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security [CARES] Act), $600(2021년 통합 세출 세출법[CAA]) 및 $1,400(2021년 미국 구조 계획법)의 (EIP)
• 특정 고용주가 지불해야 하는 FICA 세금 감소, FICA 지불 지연, 그리고 동시에 사회 보장 신탁 기금이 지연으로 인해 부정적인 영향을 받지 않도록 보장(CARES 법)
• 사회 보장 혜택에서 학자금 대출 부채 징수 정지(CARES 법)
• 9월까지 3000억원을 지원했다. 2021년 3월 30일, SSA가 코로나바이러스를 예방, 대비 및 대응할 수 있도록 돕기 위해(CARES Act)
• 근로자가 급여세 납부 의무(CAA)를 상환해야 하는 기한 연장
• 확대된 자격/금액 자녀 세금 공제 (CTC) 및 근로소득세 공제 (EITC) (2021년 미국 구조 계획법)
• SSI 목적을 위한 CTC 및 EITC의 법적 배제에 대한 변경 사항 없음(2021년 미국 구조 계획법)

사회 보장에 대한 COVID-19의 장기적인 영향

2021년 3월 17일 사회 보장 보험계리사는 COVID-19가 사회에 미치는 장기적 영향이 2023년까지 전염병으로 인한 경기 침체가 회복되면서 보안은 "사소한" 상태가 될 것입니다. 효과."

그러나 단기적으로 이 기관은 다음을 포함하여 사회 보장에 영향을 미칠 몇 가지 결과를 예측합니다.

• 2020년과 2021년 출생자 수 감소
• 2020년(12%), 2021년(6%), 2022년(2%)에 정상보다 높은 사망률
• 장애 신청은 2020년에 낮아졌지만 2021년과 2022년에는 높아짐
• 2020년 고용 감소, 2023년 완전히 회복
• 국내 총생산(GDP), 생산성, 소득 수준이 영구적으로 1% 감소

메디케어 작동 방식

Medicare는 65세 이상, 장애인 또는 말기 신장 질환(ESRD)을 앓고 있는 사람들을 위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. Medicare는 급여세, 정부 자금 및 가입자가 지불하는 보험료의 조합을 통해 자금을 조달합니다. 미국 지사에서 운영하고 있습니다. 보건복지부 (HHS)로 알려진 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 (CMS).

Medicare는 다음 두 가지 신탁 기금을 통해 지불됩니다. 병원 보험(HI) 신탁 기금 및 보충 의료 보험(SMI) 신탁 기금. HI가 지불합니다 메디케어 파트 A (입원) 및 SMI가 비용을 지불합니다. 파트 B (의료) 및 파트 D (처방약).

HI 신탁 기금은 사회 보장 신탁 기금과 마찬가지로 주로 급여세를 통해 자금을 조달합니다. 사회 보장과 마찬가지로 HI 신탁 기금은 COVID-19가 발생하기 훨씬 전부터 자금 조달이 감소했습니다. HI 신탁 기금은 2026년까지 고갈될 것으로 예상되며 이 시점에서 더 이상 파트 A 병원 비용 전액을 지불할 수 없게 됩니다. 대신, 현재 예상은 기금이 예상 급여 지급액의 90%만 충당할 수 있다는 것입니다. 예상되는 2026년 지급불능 날짜가 COVID-19의 영향을 반영하지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

SMI 신탁 기금은 보험료와 정부 기금에서 대부분의 돈을 받기 때문에 결코 파산하지 않습니다. 그러나 증가된 보험료 비용과 증가된 정부 자금에 대한 의존은 이 기금에 대한 자체적인 취약성을 계속해서 만들 것입니다.

Medicare 신탁 기금에 대한 COVID-19의 영향

자금 조달 방식으로 인해 HI 신탁 기금은 SMI 신탁 기금보다 COVID-19의 재정적 영향을 더 많이 받았습니다. 언급한 바와 같이, SMI 기금으로 인해 비용의 가장 큰 부분은 수혜자에게 떨어졌습니다.

2020 Medicare Trustees Report는 “이들(COVID-19)과 관련된 불확실성을 감안할 때 영향을 미치므로 관리위원회는 이 시점에서 추정치를 정확하게 조정하는 것이 불가능하다고 생각합니다. 시각."

CBO는 팬데믹 기간 동안 약 200만 명의 메디케어 수혜자가 COVID-19로 병원에 입원해야 한다고 추산하고 있습니다. 그 중 약 100만 명이 Medicare의 입원 환자 예상 지불액으로 지불되는 병원의 전통적인 Medicare 수혜자가 될 것입니다. 체계. CBO 추정에 따르면, 이는 2020년과 2021년 회계연도 동안 메디케어 지출을 약 30억 달러 증가시킬 것입니다.

SMI 신탁 기금은 자금 조달 방식 때문에 지급 불능 상태가 될 수 없습니다. 그러나 의회 연구 서비스(CRS) 보고서는 치료가 입원 환자(파트 A)에서 외래 환자(파트 B 및 D) 설정에서 Medicare 지출의 더 많은 부분이 수혜자 보험료 및 정부 자금. 메디케어 수탁자는 SMI에 자금을 지원하는 데 필요한 개인 및 법인 소득세의 비율이 "2020년 약 15.8%에서 2030년 약 22.1%, 2094년 30.1%로 증가할 것"이라고 추정합니다.

COVID-19가 메디케어 수혜자에 미치는 영향

메디케어 수혜자들은 특히 COVID-19에 취약합니다. 잠재적인 사망이나 장기간의 장애 외에도 전염병은 수혜자에게 여러 가지 부정적인 결과를 초래했습니다.

한 CMS 설문조사에서는 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

• 21%는 대유행 기간 동안 비-COVID-19 치료를 포기했습니다.
• 15%는 재정적으로 덜 안전하다고 느낀다고 보고했습니다.
• 41%는 스트레스 문제를 보고했습니다.
• 38%는 가족 및 친구와 덜 연결되어 있다고 말했습니다.

집에서 치료를 받는 Medicare 수혜자의 경우 COVID-19 영향 결과는 다음과 같습니다.

• 사회 서비스 지원의 필요성이 높아졌습니다.
• 외로움과 우울증이 증가했습니다.
• 신체적, 정신적 건강 상태가 악화되었습니다.
• 약물 사용 및 남용이 증가했습니다.
• 가정 폭력의 증거가 증가했습니다.
• 직원과 장비는 제한적이었습니다.

방정식의 긍정적인 영향 측면에서:

• COVID-19 백신은 메디케어 수혜자에게 무료로 제공됩니다.
• 실험실 테스트는 무료로 제공됩니다.
• 항체 검사 및 치료가 무료로 제공됩니다.
• 확장된 원격 의료 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다.
• 의학적으로 필요한 입원은 보장됩니다.

COVID-19가 메디케어 제공자에 미치는 영향

의사와 병원을 포함한 의료 제공자들은 거의 처음부터 대유행의 영향을 받았습니다. 대유행의 첫 6개월 동안, 예를 들면:

• 지불액은 모든 FFS(fee-for-service) 청구에 대해 39%, 입원 환자 서비스에 대해 33%, 의사 서비스에 대해 49% 감소했습니다.
• 7월 1일로 끝나는 주까지 주간 지불액은 2019년 수준의 96%, 입원 환자 서비스의 경우 93%, 의사 서비스의 경우 95%로 증가했습니다.
• 2020년 6월 말 기준 2019년 기준 누적 지급 적자는 12%에서 16% 사이였습니다.
• 3월과 4월에는 개별 예방 검진 및 수술 서비스 이용이 크게 감소했습니다.
• 활용도 감소의 규모와 복구 속도 모두 상당한 지리적 변동이 있었습니다.

COVID-19 법안이 메디케어에 미치는 영향

Medicare 프로그램에 대한 COVID-19 법안의 영향은 해당 법안에 의해 제정된 Medicare 관련 규제 변경의 엄청난 양에 반영됩니다. 1월부터 생각해보세요. 2020년 1월 1일부터 2020년 7월 24일까지 200개 이상의 Medicare 관련 규제 변경 사항이 적용되었습니다. 2020년 7월 25일부터 1월 1일까지 2021년 8월 8일에 49개의 변경 사항이 추가되었습니다.

이러한 규제 변화의 동인인 COVID-19 법안에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 원격 의료 서비스에 대한 Medicare 보장 확대(CARES Act)
• COVID-19 백신에 대한 Medicare 비용 분담 제거(CARES Act)
• 제공자에 대한 일부 Medicare 지불 요율 인상(CARES Act)
• 일부 병원 입원 기간 요건 면제(CARES 법)
• 의사에 대한 Medicare 지불 비율(CAA) 추가 인상
• 2021년 3월까지 Medicare의 격리 삭감 폐지(CAA)

메디케어에 대한 COVID-19의 장기적인 영향

Medicare 시스템은 65세 이상의 사람들과 65세 미만의 장애가 있는 사람들에게 의료 보험을 제공합니다. 이 인구는 COVID-19와 관련하여 가장 취약합니다. 건강 문제 외에도 이러한 동일한 인구는 앞으로 재정적으로 취약할 것입니다.

COVID-19 이전에는 소득이 제한되고 기존 조건이 있는 많은 Medicare 수혜자들이 높은 본인 부담 의료 비용으로 재정적 어려움에 직면했습니다. 규제 변경이 단기적으로 재정적 부담을 덜어주는 데 도움이 되었지만, 이러한 변경 중 많은 부분은 건강 위기가 끝나면 만료되거나 취소될 것입니다.

조기 퇴직으로 이어질 수 있는 팬데믹 이후 고용 부족은 Medicare 수혜자의 재정적 부담을 악화시킬 뿐입니다. 소득이 불균형적으로 낮은 소수 민족 공동체의 노인들에게는 문제가 더욱 심각합니다. 근무 기간 동안 사회 보장 급여를 낮추고 퇴직금을 낮출 수 있습니다. 저금.

사회 보장 시스템은 여러 가지 단기적인 문제를 예상하고 있지만 Medicare 수혜자에게는 재정적 부담이 앞으로도 계속 문제가 될 것입니다.