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치과 보험은 얼마입니까?

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가장 큰 치과 보험 회사의 견적을 검토한 결과 치과 보험료는 월 $10 미만에서 월 $80 이상까지 다양했습니다. 귀하의 위치, 연령 공제액, 공동 부담금 및 연간 최대 혜택은 모두 보험료에 영향을 주지만 치과 보험에 대해 전반적으로 지불하는 금액에도 영향을 미칩니다. 선택한 회사도 마찬가지입니다. 이것이 요금이 크게 다를 수 있는 이유입니다.

치과 보험의 잠재적 비용을 측정하는 데 도움이 되도록 가장 유명한 치과 보험 회사에서 견적을 받았습니다. 또한 치과 보장 비용을 절약할 수 있는 유용한 정보도 조사했습니다.

평균 치과 보험 비용

요율이 크게 다르기 때문에 견적과 플랜 세부 사항을 비교하고 귀하가 원하고 감당할 수 있는 보장 범위를 결정하는 것이 좋습니다. 아래 표에서 여러 보험사의 샘플 견적을 볼 수 있습니다.

일반적으로 DHMO라고도 하는 치과 HMO는 PPO보다 저렴합니다. 치과 서비스 제공자와 전문의를 선택할 때 유연성이 떨어지기 때문입니다. 그리고 예방 서비스는 플랜 유형이나 회사에 관계없이 공동 부담금이 낮거나 $0인 경우가 많습니다.

계획 유형 월 보험료 자기부담금 공제 가능 공동 보험 % 연간 최대
시그나 HMO $18 일부 예방 서비스 $0; 기타 자기부담금 적용 $0 서비스에 대한 사전 설정 수수료 없음
르네상스 치과 PPO  $37.50  일부 예방 서비스의 경우 $0  $50  정기진료 50%, 기본서비스 50%, 주요서비스 50%  $1,000 
휴마나 PPO  $49.99  해당 없음  $150(플랜 기간 동안 1회)  정기 진료 0%, 1년차 이후 기본 서비스 60%, 1년차 이후 주요 서비스 80%  $1,000/$1,250/$1,500(1, 2, 3년차) 
델타 덴탈 HMO  $26.14  대부분의 예방 및 진단 서비스는 $0, 기타 자기부담금 적용  $0  서비스에 대한 본인부담금  일부 전문 서비스의 경우 $1,000, 그렇지 않은 경우 최대 금액 없음 
유나이티드 헬스케어 PPO  $50.14  해당 없음  $50 정기 진료 0%, 1년차 이후 기본 서비스 35%, 1년차 이후 주요 서비스 50%  $1,000 
메트라이프 HMO  $7.50  사무실 방문 시 $10; 청소비 $20; 기타 자기부담금 적용  $0  구강 수술 및 치열 교정의 경우 75%  해당 없음 
유나이티드 콩코르디아 할인  $12.08  청소비 $102; 대부분의 절차에 대해 사용 가능한 할인  해당 없음  해당 없음  해당 없음 
아메리타스 PPO  $82.02  공동 부담금 없음  $50  정기 진료의 경우 0%, 1년 및 2년 후 기본 서비스의 경우 20%/10%, 1년 및 2년 후의 주요 서비스의 경우 80%/50%  $2,500 

매사추세츠에 거주하는 30세 여성이 부양 가족 없이 개인 계획으로 견적을 수집했습니다. 공제액이 $50이고 연간 최대 혜택이 약 $1,000인 플랜에 중점을 두었습니다. 그러나 일부 공급자는 특정 기준과 일치하는 플랜을 제공하지 않았습니다.

많은 플랜에는 사전 설정된 대신 치아 충전, 크라운 및 치아 교정과 같은 특정 서비스에 대한 공동 부담금이 있는 혜택 일정이 있습니다. 공동 보험 금액—선택하기 전에 각 회사의 혜택 일정, 공급자 네트워크, 보험료, 공제액 및 연간 최대 금액을 반드시 비교하십시오. 정책.

비용에 영향을 미치는 요인

많이 좋아 건강 보험 보험료, 치과 보험료는 여러 요인의 영향을 받습니다. 다음은 귀하의 치과 보험료에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 기준입니다.

치과 정책의 종류

요금제 유형은 가격에 영향을 미치는 가장 큰 요인 중 하나입니다. 일반적으로 치과 PPO 플랜은 치과 HMO 플랜보다 비쌉니다. 가장 일반적인 치과 계획은 다음과 같습니다.

  • DPPO: DPPO(Dental Preferred Provider Organization) 플랜은 네트워크 내 진료에 대해 최대 보장을 제공하고 네트워크 외 진료에 대해 부분적 보장을 제공합니다. 연간 청소와 같은 예방 치료는 일반적으로 100% 보장됩니다. 이러한 플랜에는 일반적으로 공제액과 공동보험이 있으며 진료 의뢰 요건이 없습니다.
  • DHMO: DMHO(Dental Health Maintenance Organization) 플랜은 네트워크 내 제공자로부터 받는 치과 서비스만 보장합니다. 예방 치료는 일반적으로 100% 보장되지만 비예방 치료는 플랜의 혜택 일정에 따라 훨씬 더 비쌀 수 있습니다. DHMO 플랜의 가장 큰 이점 중 하나는 일반적으로 보험료가 낮다는 것입니다. 그러나 전문의를 만나려면 주치의와 협력하고 추천을 받아야 합니다.
  • 보장: 면책 플랜을 통해 원하는 치과 의사를 방문할 수 있습니다. 다른 요금제와 달리 네트워크가 없습니다. 귀하는 공제액 및 공동보험료를 포함하여 서비스 비용을 본인 부담금으로 지불합니다.
  • 디포스: 치과 진료 시점(DPOS) 플랜은 DPPO와 DHMO의 요소를 결합합니다. 네트워크 내 또는 네트워크 외부 제공자를 방문할 수 있지만 네트워크 내로 갈 때 가장 낮은 비용을 지불합니다. DPOS 플랜은 다른 플랜보다 더 많은 유연성을 제공하지만 공제액, 공동 부담금 및 보험료가 높은 경우가 많습니다.
  • 데포: DEPO(Dental Exclusive Provider Organization) 플랜에서는 치과 응급 상황을 제외하고 네트워크 내 제공자를 방문해야 합니다. 소개가 필요하지 않으므로 네트워크 내에 있는 한 원하는 전문의를 방문할 수 있습니다. DEPO 플랜에는 일반적으로 공제액과 공동 보험이 있습니다.

공제 가능

공제액은 혜택이 시작되기 전에 본인 부담금으로 지불해야 하는 금액입니다. 일반적으로 치과 보험 계획 공제액이 높을수록 월 보험료가 낮아지고 그 반대도 마찬가지입니다.

자기부담금

코페이는 엑스레이 또는 진료소 방문과 같은 특정 서비스에 대해 치과 서비스 제공자에게 지불하는 금액입니다. 예를 들어, 귀하의 계획에 청소에 대해 $20의 공동 부담금이 있는 경우 진료를 받기 전에 $20의 수수료를 선불로 지불해야 합니다. 그런 다음 보험 회사에서 나머지 금액을 지불합니다. 일부 회사는 예방 또는 진단 서비스에 대해 공동 부담금을 요구하지 않습니다.

공동 부담금은 종종 특수 절차에 대해 훨씬 더 높습니다. 예를 들어, Delta Dental은 어금니 근관에 대해 $315, 도자기 크라운에 대해 $700 이상의 자기부담금을 청구합니다. 플랜을 선택하기 전에 각 플랜의 혜택 일정을 문의하여 회사 간 절차 비용을 비교하십시오.

공동보험

공동보험료는 공제액에 도달한 후 보장되는 치과 서비스에 대해 본인 부담금으로 지불하는 금액입니다. 공동 부담금과 달리 공동 보험은 일반적으로 백분율로 표시됩니다. 따라서 구강 수술과 같은 주요 서비스에 대해 공동보험료가 75%인 경우 총 비용의 75%를 지불하게 됩니다. 일부 회사는 공동 보험 대신 코페이를 사용합니다.

연간 최대

많은 치과 플랜에는 보험 회사가 1년 동안 보장되는 모든 치과 서비스에 대해 지불하는 최대 금액인 연간 최대 금액이 있습니다. 그러나 일부 회사는 연간 최대치가 없기 때문에 빈번하거나 비싼 치과 치료가 필요할 것으로 예상되는 경우 중요할 수 있습니다.

일반적으로 연간 상한액이 높을수록 보험료가 비싸집니다.

치과 보험은 무엇을 보장합니까?

치과 보험은 다음을 포함하여 대부분의 치과 서비스에 대해 포괄적인 보장을 제공합니다.

  • 정기 및 예방 진료: 정기 진료는 세척, 전체 구강 엑스레이, 밀봉제 ​​및 불소 치료를 포함한 예방적 진료 및 진단을 포함하는 범주입니다. 대부분의 플랜은 1년에 2번의 청소 또는 1년에 1번의 X-레이와 같은 제한된 수의 정기 서비스에 대해 보장을 제공합니다.
  • 기본 서비스: 기본 치과 치료에는 충전 및 단순 발치와 같은 일상적인 치료 이상의 서비스가 포함됩니다.
  • 주요 서비스: 주요 서비스는 일반적으로 근관, 수술 발치, 치과 임플란트, 치주 질환 치료 및 크라운. 일부 플랜에는 주요 서비스가 보장되기 전에 대기 기간이 있습니다. 더 빨리 보장이 필요한 경우 다음을 선택할 수 있습니다. 대기 기간이 없는 치과 플랜.

치과 보험은 무엇을 보장하지 않습니까?

모든 치과 보험 플랜은 다르지만 대부분의 플랜은 다음 서비스에 대한 보장을 제공하지 않습니다.

  • 미용 치과
  • 비필수 베니어판
  • 본딩
  • 성인 교정
  • 치아 미백

치과 보험 비용을 절약하는 방법

일부 치과 보험 플랜은 상대적으로 저렴하지만 더 많은 보장 범위와 더 나은 혜택을 제공하는 플랜은 더 비쌀 수 있습니다. 잠재적으로 더 낮은 치과 보험료를 받을 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 할인 플랜 선택: 치과 할인 플랜은 실제 보험 플랜이 아니지만 참여 공급자로부터 할인된 치과 진료를 받을 수 있습니다. 보험료 대신 일반적으로 회비를 지불합니다. 자주 치과 치료가 필요하지 않은 경우 좋은 선택이 될 수 있습니다.
  • 여러 플랜 견적 받기: 치과 보험료는 선택한 보험 회사를 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다. 가장 저렴한 플랜을 찾으려면 여러 보험사를 둘러보고 견적을 받는 것이 좋습니다.
  • 치과 학교에서 진료 받기: 치대 근처에 살고 있다면 그곳에서 치과 치료를 받는 것을 고려해 보십시오. 치과 학교는 종종 할인 서비스를 제공하므로 필요한 치료에 따라 상당한 비용을 절약할 수 있습니다. 치과 학교는 일반적으로 치과 프로그램의 학생들로 구성되지만 그들의 업무는 개업 치과의사가 감독합니다.

FAQ

내 스스로 치과 보험을 구입할 수 있습니까?

그래 넌 할수있어 치과 보험에 가입하다 스스로. 치과 보험은 사설 보험 회사나 ACA(Affordable Care Act) 마켓플레이스를 통해 구입할 수 있습니다. 많은 보험 회사가 개인 및 가족 치과 보험 플랜을 제공하며 혜택 및 보험료 측면에서 차이가 있습니다.

언제든지 치과 보험을 구입할 수 있습니까?

당신은 할 수 있습니다 치과 보험에 가입하다 민간 보험 회사에서 보험을 구매하는 경우 언제든지. ACA Marketplace를 통해 보험을 구입하려면 특별 등록 기간에 해당하지 않는 한 연간 공개 등록 기간을 기다려야 합니다.

보험없이 치과 방문은 얼마입니까?

치과 방문 비용은 제공되는 서비스 유형, 나이, 거주지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 평균 청소(예방) 비용은 성인의 경우 $97.50, 어린이의 경우 $73.04입니다. 추출, 조직 이식 및 의치 배치와 같은 전문 서비스는 비용이 훨씬 더 많이 드는 경향이 있습니다. 비용 절감을 위해, 치과 보험에 가입하다 또는 치과 할인 계획.

치과 보험의 가장 일반적인 유형은 무엇입니까?

치과 PPO(DPPO) 플랜은 가장 일반적인 유형의 치과 플랜입니다. NADP(National Association of Dental Plans)의 데이터에 따르면 모든 상업 보험의 86%가 치과 보험 정책 DPPO입니다. 그러나 DHMO 플랜, DPOS 플랜 및 치과 보상 플랜도 일반적입니다.

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