Minimalios esminės aprėpties apibrėžimas

Kas yra minimali esminė aprėptis

Minimali esminė aprėptis yra sveikatos draudimo poliso rūšis, reikalinga asmeniui, kad jis įvykdytų bendros atsakomybės nuostatą pagal pacientų apsaugą ir Prieinamos priežiūros įstatymas (ACA). Asmenims, kuriems anksčiau trūko minimalios būtinosios apsaugos, buvo skirta finansinė nuobauda. 2017 metais priimtas Mokesčių mažinimo ir darbo įstatymas panaikino šią bausmę ir pirkti sveikatos draudimą nebėra privaloma federaliniu lygiu.

Dauguma valstybių pasekė jų pavyzdžiu. Tačiau Masačusetsas, Naujasis Džersis, Vermontas, Kalifornija, Rodo sala ir Kolumbijos apygarda ir toliau baudžia gyventojus, kuriems pagal individualius įgaliojimų įstatymus trūksta sveikatos draudimo.

Minimalios esminės aprėpties supratimas

Laikoma, kad turite minimalią būtiną aprėptį, jei turite:

• Darbdavio remiamas planas (įskaitant COBRA)
• Bet koks sveikatos draudimo planas, parduodamas svetainėje Sveikatos draudimo rinka
• Medicare A dalies aprėptis ir „Medicare Advantage“ planai
instagram viewer
• Dauguma Medicaid aprėptis
• Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP)
• TRICARE
• Tam tikrus planus administruoja veteranų administracija
• Taikos korpuso savanorių planai

Įmonių, kurių darbdavių remiami planai neatitinka individualiame įgaliojime nurodytų minimalios vertės kriterijų, darbuotojai gali prašyti priemokos subsidijos valstybės valdomose biržose. Apima tik regėjimą ar dantų priežiūrą, darbuotojų kompensaciją, konkrečios ligos ar būklės draudimą, ir planai, kuriuose tik suteikiamos nuolaidos medicinos paslaugoms, nėra laikomi minimalia būtinąja aprėptimi pagal ACA.

Rinkos planai

Asmenims, kuriems trūksta minimalios būtinos aprėpties, gali tekti sumokėti baudą, jei jie gyvena Masačusetse, Naujajame Džersyje, Vermonte, Kalifornijoje, Rodo saloje ir Kolumbijos rajone.

Tačiau žmonės, uždirbantys ribotas pajamas, gali būti atleisti nuo mokesčio. Pavyzdžiui, jums gali tekti mokėti, jei esate neapdraustas trumpiau nei tris mėnesius per metus-tai mažiausia kaina jums prieinama, kainuoja daugiau nei 8,05% jūsų namų ūkio pajamų arba jei neprivalote pateikti mokesčių deklaracijos, nes jūsų pajamos yra per žemas.Yra ir kitų išimčių, įskaitant sunkumų išimtis (pavyzdžiui, jei esate benamis arba susiduriate su uždarymu).

Kai kurie produktai, padedantys mokėti už medicinos paslaugas, neatitinka reikalavimų Vidaus pajamų tarnyba. Pavyzdžiai:

• Apima tik regos ar dantų priežiūrą
• Darbuotojo kompensacija
• Nelaimingų atsitikimų ar negalios draudimas
• Kai kurie „Medicaid“ planai

Nuo 2019 mokestinių metų mokesčių mokėtojai nebereikės mokėti baudos, jei jiems trūksta minimalios būtinos draudimo sumos. Ankstesniais mokestiniais metais baudos buvo apskaičiuojamos dviem būdais. Taikant procentinį metodą, skaičiuojama tik jūsų namų ūkio pajamų dalis, viršijanti metinį mokesčių deklaravimo reikalavimą. Taikydami metodą vienam asmeniui, mokate tik už savo namų ūkio žmones, kurie nėra apdrausti. Jei dalį metų turėjote draudimą, mokestis yra 1/12 metinės sumos už kiekvieną mėnesį, kurį jūs (arba jūsų priklausomi mokesčiai) neturite. Jei esate atidengtas tik 1 ar 2 mėnesius, jums nereikia mokėti mokesčio.

Sužinokite apie trumpas tarpas išimtis.

Minimalios esminės aprėpties pavyzdys

Ryanas gyvena Niujorke, o jo darbdavys teikia sveikatos draudimą, atitinkantį minimalius esminius draudimo reikalavimus, kaip apibrėžta ACA. Jis atleidžiamas 2019 m. Ir praranda aprėptį. Niujorkas neturi individualių įgaliojimų. Nors jam nepavyksta susirasti kito darbo, Ryanui nereikia mokėti mokesčių baudos už draudimą.

Raulis turi panašią situaciją Kalifornijoje. Jis taip pat buvo atleistas ir neteko sveikatos draudimo. Tačiau jam pavyksta susirasti darbą per ateinančius tris mėnesius. Kalifornija turi mokestinę nuobaudą, susijusią su individualiais įgaliojimais, ir Raulis gali būti už to. Tačiau Raulis kreipiasi dėl trumpalaikio atleidimo ir jam suteikiama išimtis bei išvengia baudos.