Vienodo individualių nelaimingų atsitikimų ir ligos politikos nuostatų įstatymas
Kas yra vienodas individualių nelaimingų atsitikimų ir ligų politikos nuostatų įstatymas?
Vienodas individualių nelaimingų atsitikimų ir ligų politikos nuostatų įstatymas yra įstatymas, kurį kiekviena JAV valstija tam tikra forma priėmė. Jame numatyta, kad individualūs sveikatos draudimo polisai turi turėti tam tikras nuostatas, kad jie būtų galiojantys.
Pagrindiniai išsinešimai
- Vienodos politikos nuostatos yra privalomų ir neprivalomų sąlygų, įtrauktų į sveikatos draudimo polisus, rinkinys.
- Draudimo bendrovėms yra 12 privalomų ir 11 neprivalomų sąlygų.
- Kiekviena valstybė sukūrė savo teisės versiją, kurioje numatytas vienodas individualus nelaimingų atsitikimų ir ligų įstatymas, kuriame išsamiai aprašomos, kokios nuostatos yra būtinos ir kurios neprivalomos.
Vieningo individualių nelaimingų atsitikimų ir ligos politikos nuostatų supratimas
Teisės aktai buvo sukurti siekiant nustatyti kokybės standartą ir užtikrinti sveikatos draudimą politika yra pakankamai aprėpta, reikalaujant, kad į kiekvieną būtų įrašytos tam tikros nuostatos politiką. Ją parašė
Nacionalinė draudimo komisarų asociacija (NAIC), nevyriausybinė organizacija, kurią sudaro kiekvienos valstybės ir teritorijos draudimo komisarai.NAIC pati nėra reguliatorius. Draudimo rinkos yra reguliuojamos valstybės lygmeniu.Privalomos vienodos politikos nuostatos
12 privalomų nuostatų apima ir draudiko, ir apdraustojo teises ir pareigas. Tarp naštos, kuri tenka draudikui, yra būtinybė įtraukti bet kokią svarbią informaciją į pradinę politiką ar oficialius pakeitimus, reikalavimą lengvatinis laikotarpis delspinigiams mokėti ir nurodymus atkūrimas draudėjo, kuris praleidžia tą lengvatinį laikotarpį. Nuostatos, apimančios draudėjo pareigas, apima reikalavimus, apie kuriuos jie praneša draudikui reikalauti per 20 dienų nuo nuostolių, pateikti to nuostolio dydžio įrodymą ir atnaujinti gavėjo informaciją, kai pasikeičia vieta.
Neprivalomos vienodos politikos nuostatos
Po 12 privalomų nuostatų draudikai į polisą gali įtraukti bet kurią iš 11 pasirenkamų sąlygų. Draudėjas ir draudikas gali derėtis, kuri iš šių nuostatų bus poliso dalis, tačiau paprastai draudikas turės galutinį žodį. 11 neprivalomų nuostatų paprastai kelia didesnę naštą apdraustajam, kad jis atitiktų tam tikrus reikalavimus, nei draudikui. Šie reikalavimai apima pareigą informuoti draudiką apie pajamų pasikeitimus, ypač jei jie atsirado dėl negalios, arba pasikeitus daugiau ar mažiau pavojingai profesijai. Neprivalomose sąlygose taip pat nurodoma, kad bet kokie iškraipymai dėl amžiaus, neteisėtų medžiagų vartojimo ar užsiėmimas nelegalia profesija turės neigiamos įtakos apdraustojo galimybei surinkti pretenzijas kitaip taikoma politika.