NICU buvimo išlaidų valdymas

Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU) skirtas visą parą teikti sveikatos priežiūrą kūdikiams, gimusiems neišnešiotiems arba turintiems gyvybei pavojingų sveikatos sutrikimų.

Buvimas NICU tėvams gali būti emocinis ir įtemptas, o kai tik pradedamos gauti medicininės sąskaitos, gali kilti finansinių sukrėtimų. Naujagimio intensyviosios terapijos išlaidos gali būti žymiai didesnės nei standartinės naujagimio priežiūros išlaidos. Nors jūsų draudimas turėtų apmokėti kai kurias jūsų medicinines išlaidas, jis gali neaprėpti visko.

Vidutinė NICU viešnagės kaina

NICU teikia specializuotą priežiūrą anksti gimusiems arba sergantiems naujagimiams. Kai yra NICU, jūsų kūdikį gali matyti daugybė sveikatos priežiūros darbuotojų, įskaitant neonatologą, kvėpavimo takų terapeutą, naujagimių slaugytoją ir dietologą. Apskritai, jūsų kūdikis gaus daugiau intensyvios priežiūros ir dėmesio NICU buvimo metu nei įprasto buvimo ligoninėje metu.

Sąnaudų požiūriu tai reiškia, kad už naujagimių intensyvią priežiūrą greičiausiai mokėsite daugiau nei už įprastą naujagimio priežiūrą. Remiantis Mičigano medicinos tyrimu, kuriame dalyvavo beveik 400 000 gimdymų, kuriems 2016–2019 m. reikėjo hospitalizuoti, vidutinė NICU sąskaita buvo 4 969 USD. 9% atvejų, kai prireikė naujagimių intensyvios priežiūros, sąskaita viršijo 10 000 USD.

Suma, kurią galite mokėti už NICU priežiūrą, gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kodėl jūsų kūdikis buvo perkeltas į NICU
• Kiek laiko jie lieka NICU
• Priežiūros lygis, kurį jie gauna
• Ligoninė, kurioje yra NICU

Vidutinio ir vėlyvo neišnešiotų kūdikių buvimas NICU yra apie 17 dienų. Kai kurie naujagimiai gali grįžti namo anksčiau iš NICU, o kiti gali likti kelias savaites ar net mėnesius, priklausomai nuo jų priežiūros poreikių apimties. Paprastai kuo ilgesnė viešnagė, tuo daugiau galite tikėtis, kad apsilankymas NICU kainuos.

Ar draudimas padengia NICU išlaidas?

Nesvarbu, ar jūsų sveikatos draudimas padengs kai kurias arba visas naujagimių intensyviosios terapijos išlaidas, priklausomai nuo jūsų politikos. Jei jūsų kūdikis patenka į NICU, svarbu susisiekti su savo sveikatos draudimo bendrove ir paklausti apie jūsų aprėptį. Tiksliau, galite užduoti šiuos klausimus:

• Ar mano planas apmokamas naujagimių intensyviajai priežiūrai?
• Kokios išlaidos yra įtrauktos arba neįtrauktos į draudimą?
• Už kokią medicinos sąskaitų dalį esu atsakingas?

Taip pat turėsite apsvarstyti, kaip jūsų finansiniai įsipareigojimai gali turėti įtakos, jei jūsų vaikas yra apdraustas daugiau nei vienu sveikatos draudimo planu. Pavyzdžiui, jei esate vedęs, o jūs ir jūsų sutuoktinis yra apsidraudę sveikatos draudimu per darbdavį, turėsite žinoti, ar galioja išmokų derinimo taisyklė.

Išmokų koordinavimas yra nuostata, įtraukta į daugumą sveikatos priežiūros planų ir suteikianti iki 100% medicinos paslaugų aprėptį. Pagal šią taisyklę jūsų planas pirmiausia skirtas jums, o jūsų sutuoktinio planas pirmiausia apima juos. Kai turite vaikų, jūsų draudimo bendrovės gali naudoti gimtadienio taisyklę, kad nuspręstų, kuri polisa turėtų būti taikoma vaikui. Pagrindinis vaiko planas būtų tas, kuris priklauso tėvui, kurio gimtadienis yra pirmas šiais metais.

Tai reiškia, kad jei jūsų gimtadienis bus pirmas, jūsų planas pirmiausia bus padengtas jūsų vaikui, net jei jūsų sutuoktinio planas siūlo didesnę sumą. Taigi, prieš pateikdami bet kokias pretenzijas antriniam draudimui, turėsite pateikti NICU sąskaitas savo planui kaip pagrindiniam draudikui, o tai gali padidinti sumą, kurią turite sumokėti iš savo kišenės.

Kaip gauti pagalbos dėl NICU išlaidų

Jei jūsų sveikatos draudimas neapima naujagimio intensyviosios terapijos arba jei neturite sveikatos draudimo, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte finansinę naštą. Galite pradėti susisiekę su ligoninės NICU atvejo vadovu arba socialiniu darbuotoju. Jie turėtų galėti aptarti galimas NICU išlaidų padengimo galimybes, įskaitant paraiškos teikimą Medicaidas arba Papildomos saugumo pajamos (SSI) naudos.

Naujagimiai, gimę motinų, jau turinčių Medicaid, yra automatiškai apdrausti. Tais atvejais, kai motina neatitinka Medicaid reikalavimų, kūdikis vis tiek gali būti tinkamas. Medicaid tinkamumas priklauso nuo namų ūkio dydžio, pajamų ir finansinių išteklių. Galite kreiptis dėl Medicaid savo naujagimiui arba sau per vietinį Socialinių paslaugų departamento biurą.

Visi kūdikiai, atitinkantys mažo gimimo svorio (LBW) reikalavimus, atitinka SSI reikalavimus. Kūdikis laikomas LBW, jei gimęs svėrė 1 200 gramų ar mažiau arba gimęs svėrė 2 000 gramų ar mažiau ir yra mažesnis nei 3 procentilis pagal savo amžių. Kūdikiai, kurie nėra LBW, vis tiek gali gauti SSI, jei jie turi tam tikrų sąlygų, kurios gali turėti įtakos jiems metus ar ilgiau.

Nors SSI tiesiogiai nepadengia sveikatos priežiūros išlaidų, norint gauti SSI, jūsų kūdikis automatiškai įgyja teisę gauti Medicaid 35 valstijose, o prašymas dėl SSI yra svarbus pirmasis proceso žingsnis. SSI moka tik 30 USD per mėnesį, kol jūsų kūdikis yra ligoninėje, bet gali sumokėti iki 841 USD per mėnesį, kai jūsų kūdikis grįžta namo, jei jūsų šeima gauna ypač mažas pajamas. Daugumoje ligoninių dirba socialiniai darbuotojai, kurie pateikia dokumentus Socialinės apsaugos administracija (SSA) gauti SSI. Jei jūsų nėra, galite pateikti internetinį adresą adresu ssa.gov ir SSA darbuotojas susisieks su jumis, kad užpildytų paraišką.

Jei neturite teisės į Medicaid ar SSI išmokas, galite pasikalbėti su ligonine apie kitas galimybes. Pavyzdžiui, jūs galite gauti labdaros paramą pagal savo pajamas ir finansinius išteklius. Arba ligoninė gali kartu su jumis susitarti dėl mokėjimo plano su nuolaida. Galite susisiekti su ligoninės atsiskaitymo skyriumi ir aptarti galimus jūsų situaciją atitinkančius sprendimus.

Esmė

Jei jūsų kūdikis pirmąsias dienas ar savaites praleis naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, tai gali būti pakankamai įtempta ir nereikia jaudintis dėl stulbinančių medicininių sąskaitų. Suprasdami, kas gali būti apdrausta jūsų sveikatos draudimu ir kokias galimybes turite gauti finansinę pagalbą, galite sumažinti stresą dėl finansinių problemų.