Kaip susimokėti ir gauti legalų abortą

Į Dobbs v. Džeksonas, JAV Aukščiausiasis Teismas panaikino Roe v. Wade, pusės amžiaus precedentas, garantavęs federalinę abortų apsaugą. Po prieštaringai vertinamo 2022 m. birželio mėnesio sprendimo šis klausimas buvo grąžintas į valstijas, todėl susidarė įstatymų raizginys. Tai nuolat besivystantis kraštovaizdis.

Kaina skiriasi. Pirmąjį trimestrą abortai yra pigesni nei vėliau. Remiantis Planned Parenthood, procedūra gali kainuoti iki 750 USD pirmąjį trimestrą, nors dažnai tai yra mažesnė, o vėliau nėštumo metu ši suma padidėja iki 1500 USD. Remiantis naujausiais turimais JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų abortų stebėjimo sistemos duomenimis, didžioji dauguma abortų įvyksta pirmąjį trimestrą, o 92,7 % įvyksta 13 nėštumo savaitę arba anksčiau, ty antrojo nėštumo pradžioje. trimestras.

Tačiau, kaip aptarta toliau, advokatai teigia, kad klausimo siuntimas valstybėms tam tikromis aplinkybėmis padidino išlaidas, todėl procedūra daugeliui žmonių gali būti nepasiekiama. Didelis kainų padidėjimo veiksnys yra poreikis kai kuriems išvykti iš valstybės.

Ar sveikatos draudimas apima abortus?

Sveikatos draudimas yra vienas iš būdų padengti aborto išlaidas. Draudimas skirsis priklausomai nuo to, kur gyvenate, kaip ir abortų procedūrų teisėtumas. Darbuotojų aprėptis taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į tai, ką apima politika.

1977 m. Hyde pakeitimas nutarė, kad federaliniai fondai, įskaitant Medicaidas, mažų pajamų draudimo programa – gali būti naudojama tik abortams dėl išžaginimo ar kraujomaišos arba kai kyla pavojus nėščios moters gyvybei.

Valstijos turi savo taisykles dėl Medicaid naudojimo abortams, nors daugelis jų užgožia federalines taisykles. Šiuo metu federalinį standartą taiko 33 valstijos ir Kolumbijos apygarda. Mažiau valstijų, 16, naudoja savo Medicaid, kad iš dalies arba visiškai padengtų medicininiu požiūriu būtinus abortus. Dvidešimt dvi valstybės taip pat riboja viešiesiems darbuotojams siūlomų planų aprėptį. Privačioms įmonėms taip pat yra ribojama, ką jos gali pasiūlyti, o aborto siekiančiam asmeniui gali tekti mokėti frančizę.

The Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA), Obamos eros sveikatos priežiūros reforma, įsteigė Sveikatos draudimo rinka, kur mažos įmonės ir asmenys gali apsipirkti draudimu. Planai neprivalo apimti abortų, o draudikai, siūlantys abortų draudimą, viršijantį federalinius limitus, turi būti atsargūs ir naudoti tik privačius pinigus. Valstybės taip pat gali apriboti aprėptį. Iki šiol lygiai pusė – 25 – iš 50 valstijų apribojo abortų aprėptį savo mainuose.

Aštuoniose valstijose – Kalifornijoje, Ilinojaus valstijoje, Meine, Merilande, Masačusetse, Niujorke, Oregone ir Vašingtone – privatūs draudikai privalo padengti abortus, o Niujorke – be bendro įmokų. Tačiau 11 valstijų – Aidahas, Indiana, Kanzasas, Kentukis, Mičiganas, Misūris, Nebraska, Šiaurės Dakota, Oklahoma, Teksasas ir Juta – apriboti visus privačius draudikus, norinčius pasiūlyti abortų draudimą, nors ir skirtingai apribojimai. Pirmosiose devyniose iš šių valstijų abortų draudimas, viršijantis apribojimus, yra prieinamas perkant atskirą motociklininką už papildomą mokestį.

Išlaidų įvertinimas

Aborto kaina visada buvo labai skirtinga, priklausomai nuo to, kur jis įvyksta, ar asmens draudimas apima tvarką, ar asmuo gali naudotis finansinės paramos sistemomis ir kt faktoriai.

Pavyzdžiui, Virdžinijoje abortas yra legalus iki antrojo trimestro. 2011 m., praėjus metams po ACA priėmimo, Virdžinija valstybinėje biržoje neleido skelbti abortų. Tačiau tai buvo panaikinta 2021 m., todėl procedūros gali būti taikomos atsižvelgiant į planą. Valstybės darbuotojai draudžiami tik už išžaginimą, kraujomaišą, vaisiaus sutrikimą ir pavojų gyvybei.

Remiantis Planned Parenthood duomenimis, Ričmonde, viename iš labiau apgyvendintų valstijos miestų, abortai su vaistais vidutiniškai kainuoja 525 USD. Medikamentiniai abortai galimi tik iki 11 savaitės. Po to abortai klinikoje yra legalūs iki 20 savaičių ir šešių dienų. Kaina didėja nėštumo laikotarpiui į priekį. Prieš 12 savaičių tai yra 600 USD; nuo 12 iki 13,6 savaičių, tai yra 665 USD; ir po to jis kinta.

Teisinis abortų peizažas

2022 m. rugpjūčio pradžioje Kanzaso rinkėjai beveik 59 % balsų dauguma atmetė pataisą, kuri būtų pašalinusi teisę į abortą iš jų valstijos konstitucijos. Nepaisant to, Kanzasas draudžia abortus po 20 savaičių, su ribotomis išimtimis. Ji taip pat apriboja draudimą apmokėti abortus, tik tuo atveju, jei kyla pavojus gyvybei tiek valstybiniam, tiek privačiam draudimui, nors pastarasis gali pasiūlyti abortus atliekantiems asmenims padengti procedūrą. Už Kanzaso ribų apribojimai skiriasi.

Daliniai ir visiški draudimai

Kada Dobbsas atėjo prieš teismą, buvo keletas valstijų, pasirengusių nutraukti abortus, įskaitant daugiau nei tuziną valstijose galioja vadinamieji paleidimo įstatymai – draudimai, kurie turėjo būti automatiškai įvesti žlugus federalinei valdžiai apsaugos. Iš viso 22 jau buvo parengti įstatymai, o dar keturiose, anot apsaugos, netrukus bus priimtas draudimas. nevyriausybinė institucija Guttmacher institutas.

Beveik visose valstijose – iki šiol 44 – jau taikomi tam tikri abortų apribojimai, kai nėštumas pasiekia iš anksto pasirinktus taškus. Dvylikoje iš tų valstijų visiškai uždraudžiami abortai, o didesnė dalis įveda draudimus gyvybingumui (paprastai nuo 24 iki 28 savaičių).

Štai keletas konkrečių pavyzdžių:

• Teksasas buvo viena iš valstybių, kurioms anksčiau buvo taikomas įstatymas dėl knygų Dobbsas. Panaikinus federalinę apsaugą, abortas taps neteisėtas praėjus 30 dienų po to Roe v. Wade apyvarta. Praktiškai tai reiškia, kad norint pasidaryti abortą reikės palikti valstybę.
• Ohajas šiuo metu uždraudžiami abortai po šešių savaičių, o visi norintys pasidaryti abortą turi konsultuotis prieš jį darydami. Sveikatos draudimas per valstijos ACA mainus gali apimti tik abortus dėl kraujomaišos, išžaginimo ar pavojaus gyvybei.
  

Federaliniai veiksmai

Po to įvyko tam tikras federalinis judėjimas Dobbsas. JAV. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas išleido gaires, kuriose teigiama, kad gydytojai turi atlikti abortus, kai kyla pavojus motinos gyvybei, net ir valstijose kur abortai paprastai neleidžiami, remiantis skubios medicinos pagalbos ir darbo įstatymu, jau egzistuojančiu federaliniu įstatymas.

Bideno administracija taip pat pasirašė du vykdomuosius įsakymus. Pirmasis bandė išlyginti iškeltas privatumo ir saugos problemas Dobbsas pabusti. Antrasis bandė išplėsti paramą moterims, keliaujančioms dėl abortų, įskaitant naują darbo grupę dėl galimybės gauti reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugas.

Tokie pareiškimai ir veiksmai turi kultūrinę ir politinę galią, sako Debasri Ghosh, Nacionalinio abortų fondų tinklo generalinė direktorė, abortų lėšų rinkimo grupių narystė. Šiuo metu, anot jos, teisinės apsaugos teikimas žmonėms, keliaujantiems pasidaryti abortų iš valstijos, yra ta vieta, kur galimas poveikis. „Tačiau tiek faktinio aborto, tiek visų susijusių poreikių kaina išlieka kliūtimi“, – sako Ghoshas.

Kiti apribojimai

Yra daugybė kitų taisyklių, įskaitant privalomus laukimo laikotarpius ir tėvų dalyvavimą abortuose su nepilnamečiais pacientais.

Kai kurie kiti apribojimai apima:

• Kur vyksta abortai-Dauguma valstybių įpareigoja abortus atlikti licencijuotiems gydytojams, o tai įteisina mažesnė suma jos turi būti atliekamos ligoninėje, o kai kuriais atvejais kai kuriose vietose dalyvaujant antram gydytojui procedūra.
• Kaip finansuojami abortai- Pasak Guttmacherio, šešiolika valstijų leidžia viešai finansuoti „mediciniškai būtinus abortus“. Trisdešimt trys valstijos ir Kolumbijos apygarda neleidžia naudoti valstybės lėšų, nebent yra federalinių lėšų.
• Jei gydytojai gali atsisakyti– Beveik visos valstijos leidžia atskiriems gydytojams atsisakyti aborto. Tik Alabama, Koloradas, Naujasis Hampšyras, Vermontas ir Vakarų Virdžinija kartu su Kolumbijos apygarda to nedaro.
  

Su abortais susijusios valstybės balsavimo priemonės: 2022 m. vidurio kadencijos rinkimai

Po apvertimo Roe vs. Wade'as, t2022 m. lapkričio mėn. vidurio kadencijos rinkimuose penkiose valstijose – Kentukyje, Vermonte, Mičigane, Montanoje ir Kalifornijoje – buvo pateikti su abortais susiję pasiūlymai. Šių valstijų rinkėjų buvo paprašyta nuspręsti, ar pakeisti savo valstijų konstitucijas, kad trimis atvejais būtų apsaugotos, o dar dviem – apribotos abortų teisės. Visais atvejais buvo balsuojama už aborto galimybę, o ne už apribojimus.

Apsauga nuo abortų (taip): Kalifornijoje, Mičigane ir Vermonte priimtos balsavimo priemonės papildė valstijos konstitucinę apsaugą abortų galimybėms.

Abortų apribojimai (ne): Kentukio valstijoje atmesta priemonė būtų pakeitusi valstijos konstituciją, nurodydama, kad nėra teisės į abortą ar jokio reikalavimo finansuoti abortus. Montanos balsavimo priemonė, taip pat atmesta, būtų patraukusi baudžiamojon atsakomybėn sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus kurie nesugebėjo gelbėti gyvybės, kai po aborto gimė gyvas gimimas, o tai retai pasitaiko atsitinka.

Papildomos išlaidos, į kurias reikia atsižvelgti

Vienas advokatų susirūpinimas yra tas, kad kelionės patiria papildomų išlaidų. Ši tendencija atsirado anksčiau Dobbsas, nes maždaug dešimtmetį iki 2020 m., kai valstybės sustiprino apribojimus, tarpvalstybinių abortų skaičius išaugo. Anot Guttmacherio, tai padidino prieigos nelygybę. Kai kuriose valstijose nutraukus abortų paslaugas, ši tendencija vis spartėja. Daug daugiau žmonių yra priversti keliauti, o visa patirtis yra daug brangesnė, sako Ghosh.

Prognozuojama, kad teisiškai nepalankioje abortų aplinkoje net 41% nėščių žmonių galėtų pamatyti savo artimiausią teikėją. užraktas, žymiai pailginantis kelionės laiką, ypač tokiose valstijose kaip Teksasas, kurio kaimynai taip pat imasi prieš abortus linija. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į situaciją, pacientams gali tekti padengti prarasto darbo laiko, vaikų priežiūros, viešbučių ir kelionių išlaidas, neskaitant apmokėjimo už procedūrą.

Kaizerio šeimos fondas apskaičiavo, kad abortų kelionės išlaidos gali pridėti „šimtus ar net tūkstančius dolerių“, priklausomai nuo aplinkybių. Tuo tarpu Federalinis rezervas praneša, kad apie 35% suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose negali sumokėti už 400 USD. skubios pagalbos išlaidos.

Kur rasti finansinę pagalbą

Nemažai įmonių – dažniausiai didelės korporacijos, turinčios patirties, siūlančios naudą arba naršančios teisinėse jurisdikcijose, įskaitant Amazon.com Inc., Citigroup ir Lyft –pasiūlė padengti reprodukcinės priežiūros kelionių išlaidas tiems, kuriems reikia palikti savo gyvenamąsias vietas, kad galėtų į jį patekti. Taip pat ir IAC. („Investopedia“ yra „Dotdash Meredith“, IAC priklausančios įmonės, dalis.)

Mažiausiai viena darbo užmokesčio apskaitos paslaugų įmonė „TriNet“ įdiegė įrankį, kuris, jos teigimu, padės mažoms ir vidutinėms įmonėms kompensuoti neapmokestinamas keliones už abortus už valstybės ribų. „Yra įvairių būdų, kaip galite reaguoti į tai, kas vyksta aplinkui makro aplinkoje. Kiekvienas jūsų žingsnis daug pasako apie jus kaip darbdavį“, – sakė Samantha Wellington, „TriNet“ verslo reikalų vykdomoji viceprezidentė ir vyriausioji teisininkė. „The Washington Post“..

Pasiūlymai buvo giriami, nors įvairiose įmonėse jie skiriasi. Jie taip pat iškėlė klausimų, ar išmokos yra apmokestinamos, taip pat ar jos atveria įmones įstatymų leidėjų atsakomiesiems veiksmams. Taip pat nerimaujama, kad pasiūlymai nesuteiktų pakankamai pagalbos tiems, kuriems labiausiai reikia pagalbos, pavyzdžiui, dirbantiems ne visą darbo dieną.

Kartais klinikos sumažina mokesčius neapdraustam asmeniui. Filantropinės organizacijos, žinomos kaip abortų fondai, taip pat teikia tiek pinigų, tiek remiant sudėtingas problemas. Pavyzdžiui:

• Nacionalinė abortų federacija, abortų teikėjų asociacija, teikia karštąją liniją abortų siuntimo ir finansinės pagalbos klausimais.
• Anksčiau minėtas Nacionalinis abortų fondų tinklas tvarko abortų fondų sąrašą, suskirstytą pagal valstijas.

Daugėjant areštų už savarankiškai atliekamus abortus, atsirado ir teisinės gynybos fondų, pavyzdžiui, jei/kada/kaip.

Esmė

Šiuo metu JAV abortų teisinė aplinka yra labai nestabili. Neseniai Aukščiausiasis Teismas panaikino federalinę konstitucinę teisę į abortą reiškia, kad klausimas yra dabar reguliuojama atskirų valstybių, todėl daugiau žmonių turi kirsti valstijų ribas, kad galėtų pasinaudoti abortu priežiūra.

Priverstas keliauti pasidaryti abortą gerokai padidina išlaidas. Kai kurie draudikai siūlo abortų draudimą, taip pat yra kitų formų pagalbos, pavyzdžiui, abortų fondų.

Vis dėlto žmonėms, kurie neturi pinigų keliauti į valstybes, kuriose abortas yra legalus, poDobbsas Pasaulis reiškia didesnę teisinę riziką, didesnį gimdyvių mirtingumą ir daugiau savaiminių abortų. straipsnį, kurį gydytojai Danielis Grossmanas, Jamila Perritt ir Deborah Grady parašė Amerikos medicinos asociacijos JAMA Tinklas. Išvados dar prieš Dobbsą rodo, kad bendras vaizdas, leidžiantis mokėti už abortą JAV darosi vis niūresnė, o nesugebėjimo pasekmės yra tokios blaivinantis.