Kaip gauti sveikatos draudimą po atviros registracijos
Visus rekomenduojamus produktus ir paslaugas vertiname nepriklausomai. Jei spustelėsite mūsų pateiktas nuorodas, galime gauti kompensaciją. Sužinokite daugiau.
Atvira registracija yra metinis laikotarpis, per kurį galite kreiptis dėl sveikatos draudimo plano federalinėje sveikatos draudimo rinkoje. Jis vyksta nuo lapkričio 1 iki sausio 15 d. Darbo vietos planuose taip pat yra atviri registracijos laikotarpiai, kurie gali skirtis.
Jei praradote darbo aprėptį, persikėlėte į kitą vietą ar patyrėte kitų gyvenimo pokyčių, jums gali prireikti naujo sveikatos draudimo plano ne tik registruojantis. Net jei ką tik pamiršote užsiregistruoti, turite galimybių gauti laikiną draudimą. Sveikatos draudimas yra būtinas kiekvienam, todėl svarbu kuo greičiau pasirinkti planą, jei prarandate draudimą arba esate neapdraustas. Apžvelgsime jūsų parinktis, taip pat kaip palyginti kainas ir valdyti išlaidas.
Sveikatos draudimo galimybės po atviros registracijos
Jei praleidote savo galimybę prisiregistruoti prekyvietėje arba darbdavio planą atviros registracijos metu, vis tiek galite gauti sveikatos draudimo planą. Galimos galimybės priklausys nuo jūsų individualių aplinkybių.
Jei esate Amerikos indėnas arba Aliaskos vietinis gyventojas, bet kuriuo metų laiku galite užsiregistruoti prekyvietėje. Ir jei turite teisę gauti Medicaid arba jūsų vaikai atitinka Vaikų sveikatos draudimo programą (CHIP), taip pat galite kreiptis dėl draudimo ištisus metus. Priešingu atveju, norėdami gauti prekyvietės aprėptį, turėsite gauti specialų registracijos laikotarpį.
Kvalifikaciniai gyvenimo įvykiai specialiai registracijai
- Santuoka: Jei susituokėte, naują planą galite pasirinkti iki paskutinės einamojo mėnesio dienos, o draudimas prasidės nuo pirmos kito mėnesio dienos.
- Vaiko gimimas, įvaikinimas ar globa: Jūsų planas gali prasidėti renginio dieną, jei užsiregistruosite per 60 dienų nuo renginio.
- Gyvenamosios vietos pakeitimas: Jei persikėlėte į naują pašto kodą arba į JAV iš užsienio šalies arba persikėlėte į vietą, kurioje lankote mokyklą, arba iš jos, vieta, kurioje gyvenate ir dirbate sezoniškai, arba pastogė ar kitas pereinamasis būstas, turite teisę į specialią registraciją laikotarpį.
- Sveikatos draudimo apsaugos praradimas: Galbūt praradote prekyvietės planą, nes kažkas, įtrauktas į tą planą, mirė arba įvyko skyrybos. Arba praradote aprėptį pagal darbą, aprėptį per šeimos narį, teisę gauti Medicaid arba CHIP arba teisę gauti Medicare. Atminkite, kad jei sužinojote, kad jums buvo atsisakyta suteikti Medicaid pasibaigus atviros registracijos laikotarpiui, taip pat galite gauti draudimą specialus registracijos laikotarpis, trunkantis 60 dienų po to, kai praradote draudimą (arba, kai kuriose valstijose, 60 dienų iki praradimo aprėptis). Jūsų draudimas prasidės nuo pirmos kito mėnesio dienos, kai pasirinksite planą.
- Darbdavio pasiūlymas HRA arba QSEHRA: Dėl naujo plano turėsite kreiptis telefonu per 60 dienų nuo pasiūlymo. Pasitarkite su savo darbdaviu dėl konkrečių aplinkybių, kad nustatytumėte, kada registruotis.
- Kiti pakeitimai: Jei įgijote JAV pilietybę, palikote įkalinimą arba baigėte tam tikras paslaugų programas, turite teisę į specialią registraciją.
Kitos aplinkybės
Jei buvote nedarbingas arba jūsų galimybę registruotis paveikė FEMA nurodytas natūralus nelaimės, įskaitant COVID-19, turite 60 dienų nuo incidento pabaigos užsiregistruoti prekyvietėje planą. Neįgalumas gali apimti laikiną pažinimo negalią arba buvimą ligoninėje atviros registracijos metu. Galite paprašyti, kad planas būtų pradėtas tada, kai jis būtų buvęs, jei įvykis jūsų nepaveiktų.
Be to, jei negalėjote užsiregistruoti arba gauti reikiamos pagalbos dėl netinkamo elgesio, klaidingos informacijos, dėl klaidingos informacijos pateikimo, kieno nors jums padedančio neveikimo arba dėl techninės klaidos, jūs turite teisę į specialią registraciją laikotarpį. Taip pat yra keletas kitų neįprastos aplinkybės dėl to galite gauti specialų registracijos laikotarpį.
Kitos parinktys po atviros registracijos
Jei negalite gauti specialios registracijos Marketplace sveikatos draudimo plane pagal bet kurį iš dėl pirmiau minėtų priežasčių pažiūrėkite, ar turite teisę gauti Medicaid arba CHIP, kurie yra prieinami mažas pajamas gaunantiems asmenims šeimos. Arba, jei jums sukako 65 metai arba turite tam tikros negalios, Medicare gali būti jums naujai prieinama.
Jei neatitinkate šių parinkčių, geriausia kreiptis dėl trumpalaikio sveikatos draudimo, kol prasidės atvira registracija arba kol gausite specialią registraciją. Trumpalaikiai sveikatos draudimo planai turi didelių trūkumų, palyginti su prekyvietės planais – jie neapima jau egzistuojančių sąlygos ir joms netaikomi įstatymai, susiję su esminiais sveikatos draudimo reikalavimais, todėl draudimas gali būti santykinis ribotas. Tačiau rinktis trumpalaikį sveikatos draudimo planą yra geriau nei neapsidraudus.
Palyginkite sveikatos draudimo kainas
Lyginant sveikatos draudimo kainas, svarbu atsižvelgti į savo sveikatos priežiūros poreikius, kurie turės įtakos jūsų bendroms išlaidoms. Išsamiausiuose planuose bus didesnės įmokos, bet mažesnės išlaidos, kai jums reikės priežiūros. Jei nesitikite, kad jums prireiks jokių sveikatos priežiūros paslaugų, galite pasirinkti planą su maža priemoka ir dideliu išskaitymu, tačiau atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros padėtis gali pasikeisti.
Žemiau yra trumpalaikis sveikatos draudimas geriausių kompanijų citatos kartu su Marketplace citatomis iš geriausios sveikatos draudimo bendrovės Floridoje.
| Trumpalaikis sveikatos draudimas | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Bendrovė | Plano tipas | Premija | „Copay“ (apsilankymas biure) | Išskaitoma | Bendrasis draudimas % | Maksimalus iš kišenės |
| Pivot Health | 3 metų trukmės medicininė | $156 | Bendrasis draudimas po franšizės | $10,000 | 30% | $20,000 |
| Everestas | Iki šešių mėnesių | $138 | $50 | $5,000 | 20% | $5,000 |
| UnitedHealthcare | 3 metų trukmės medicininė | $235 | Bendrasis draudimas po franšizės | $15,000 | 50% | $25,000 |
| Sveikatos draudimo rinka | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Įmonės | Plano tipas | Premija | „Copay“ (pirminė priežiūra) | Išskaitoma | Bendrasis draudimas % | Metinis maksimalus |
| Mėlynas kryžius Mėlynas skydas | Bronzinė HMO | $360 | 0 USD po atskaitymo | $9,100 | 0% po franšizės | $9,100 |
| Aetna / CVS sveikata | Bronzinė HMO | $366 | $50 | $7,500 | 50% po išskaitymo (skubios pagalbos kambarys) | $9,000 |
| Cigna | Bronzinis EPO | $387 | 0 USD po atskaitymo | $9,100 | 0% po franšizės | $9,100 |
| UnitedHealthcare | Bronzinė HMO | $368 | 0 USD po atskaitymo | $9,100 | 0% po franšizės | $9,100 |
*Citatos buvo renkamos už vieną 35 metų nerūkančią moterį, kurios pašto kodas yra 33101, kasmet uždirbančią 75 000 USD. Iš kiekvienos įmonės buvo pasirinktas mažiausios priemokos planas.
Sveikatos draudimo išlaidų valdymas
Jei jums reikia trumpalaikio sveikatos draudimo, atminkite, kad dauguma polisų yra susiję su didelėmis išlaidomis. Turėdami trumpalaikį sveikatos planą turėtumėte sumažinti savo biudžetą ir kiekvieną mėnesį įdėti papildomų pinigų į taupomąją sąskaitą, jei atsirastų brangių medicininių išlaidų.
Jei kreipiatės dėl Marketplace plano, yra didelė tikimybė, kad gausite finansinę pagalbą. 2022 m. 89 % prekyvietės dalyvių gavo išplėstines priemokų mokesčių lengvatas. Atminkite, kad taip pat galite turėti teisę į išlaidų pasidalijimo sumažinimą, jei užsiregistruosite sidabriniame plane. Vis dėlto turėtumėte užsibrėžti tikslą, kad taupomojoje sąskaitoje būtų kuo daugiau pinigų, jei atsitiktumėte medicininės pagalbos. Peržiūrėkite mūsų vadovą pigiausios sveikatos draudimo bendrovės norėdami sužinoti apie biudžetą tausojančias aprėpties galimybes.
Sveikatos priežiūros išlaidų valdymas be draudimo
Jei neatitinkate specialaus registracijos laikotarpio ir negalite sau leisti trumpalaikio gydymo plano, neturėtumėte atsisakyti medicininės problemos. Yra būdų, kaip pasiekti reikalingas sveikatos paslaugas, pavyzdžiui:
- Asociacijos sveikatos planai: Tai grupiniai planai, siūlomi tam tikrų profesinių asociacijų nariams, teikiantiems naudą sveikatai. Kai kurie gali būti teisėti, o kiti gali būti apgaulingi. Turėtumėte vengti pasikliauti tokia nauda savo sveikatos priežiūros poreikiams tenkinti.
- Sveikatos nuolaidų kortelės: Galite įsigyti medicinos nuolaidų kortelę, kuri gali sutaupyti pinigų dalyvaujančiuose medicinos paslaugų teikėjuose ir vaistinėse. Tačiau atminkite, kad jei atsitiksite brangiai kainuojančios skubios pagalbos, jums nebus nustatyta viršutinė suma, kurią mokate.
- Sąnaudų pasidalijimo programos: Medicinos išlaidų pasidalijimo planai dažnai yra tikėjimu pagrįstos programos, apimančios mėnesinius mokėjimus į fondą, kurį nariai gali gauti, kad patenkintų sveikatos priežiūros poreikius. Tačiau šios programos gali palikti dalyviams dideles medicinines sąskaitas ir vis tiek gali būti brangios.
- Apsipirkti arba derėtis dėl medicininių sąskaitų: Internetiniai ištekliai, tokie kaip FAIR sveikata Leidžia peržiūrėti paslaugų ir paslaugų teikėjų išlaidų sąmatas, kurios gali padėti pasirinkti labiausiai prieinamą priežiūrą. Jūsų valstybėje taip pat gali būti internetinių įrankių. Taip pat galite paprašyti detalios sąskaitos ir derėtis dėl mokesčių arba pasinaudoti tokia paslauga kaip Goodbill, kuri tai daro jūsų vardu mainais į jūsų santaupų dalį.
- Bendruomenės sveikatos klinikos: Sveikatos išteklių paslaugų administracija (HRSA) finansuoja sveikatos centrus, siūlančius slenkančio masto sveikatos priežiūros paslaugas. Kuo mažesnės jūsų pajamos, tuo mažiau mokėsite. Raskite sveikatos centrą jūsų valstybėje.
- Receptinių vaistų nuolaidų programos: Galite gauti nemokamas nuolaidų korteles iš tokių įmonių kaip GoodRx kurios tūkstančiuose vaistinių siūlo sutaupyti iki 80 %. „Amazon Prime“. nariai taip pat gali sutaupyti receptams.
- Ieškote finansinės pagalbos iš ligoninių: Daugeliu atvejų ligoninės turi siūlyti finansinės pagalbos programas, kad išlaikytų ne pelno statusą. Ne visos valstijos turi aiškius tinkamumo kriterijus, tačiau kai kuriose valstybėse gali prireikti mažiausio sutarto tarifo tiems, kurie uždirba iki 250 % federalinio skurdo lygio.
Daugelis šių alternatyvų yra pirkėjas saugokis. Prieš kreipdamiesi į šias taupymo strategijas, turėtumėte dėti visas pastangas, kad gautumėte sveikatos draudimą.
Kaip kreiptis dėl draudimo po atviros registracijos
- „Marketplace“ arba „Medicaid“ aprėptis: Apsilankykite Healthcare.gov pradėti. Jei jūsų valstija turi savo sveikatos priežiūros prekyvietę, būsite nukreipti, kai įvesite pašto kodą. Atsakykite į keletą klausimų, kad įsitikintumėte, jog turite teisę dalyvauti specialioje registracijoje arba „Medicaid“. Jums reikės socialinio draudimo numerių kiekvienam asmeniui, kuriam taikomas planas. Taip pat turėsite pateikti savo adresą, pajamų sąmatą ir informaciją apie jūsų šeimos narius ir jų ankstesnę aprėptį.
- Dėl trumpalaikio sveikatos draudimo: Surinkite citatas iš geriausios trumpalaikio sveikatos draudimo bendrovės ir nustatyti geriausią variantą, atitinkantį jūsų sveikatos priežiūros poreikius. Paprastai galite užsiregistruoti polisoje ir sumokėti pirmąją įmoką internetu.
Kada galima registruotis į sveikatos draudimą?
Atvira registracija į sveikatos draudimo prekyvietę prasideda kiekvienų metų lapkričio 1 d. ir baigiasi sausio 15 d. Į gauti sveikatos draudimą nuo sausio 1 d., turite užsiregistruoti iki gruodžio 15 d. Kitu atveju jūsų aprėptis prasidės vasario 1 d. Darbdaviai gali turėti skirtingus atvirus įdarbinimo pagal darbo vietą sveikatos draudimo planus laikotarpius.
Kas yra sveikatos draudimo kvalifikaciniai gyvenimo įvykiai?
Kvalifikacinis gyvenimo įvykis sveikatos draudimo apsauga yra jūsų aplinkybių pasikeitimas, dėl kurio galite gauti specialų registracijos laikotarpį. Tai gali būti sveikatos priežiūros netekimas, gyvenamosios vietos pakeitimas, vedybos arba vaiko priėmimas į šeimą. Paprastai po įvykio turėsite 60 dienų, kad galėtumėte užsiregistruoti naujame plane.
Ar galite gauti sveikatos draudimą, kai jau esate?
Taip, galite gauti sveikatos draudimas su jau esama būkle federalinėje prekyvietėje arba jūsų valstijos biržoje. Įperkamos priežiūros įstatymas draudžia sveikatos draudimo bendrovėms atsisakyti draudimo suteikti žmonėms, turintiems ankstesnių sveikatos sutrikimų. Tačiau trumpalaikio sveikatos draudimo bendrovės nėra laikomos tokiomis pačiomis sąlygomis ir gali atsisakyti suteikti draudimą dėl jau esamų ligų.
Ar sveikatos draudimo bendrovės gali atsisakyti draudimo?
Įperkamos priežiūros įstatymo dėka, sveikatos draudimo bendrovės federalinėje prekyvietėje arba jūsų valstijos biržoje dėl jūsų sveikatos negalite atsisakyti draudimo. Vienintelė priežastis, dėl kurios jums gali būti atsisakyta suteikti draudimą, yra tai, kad bandote registruotis ne per atvirą registraciją ir jūs neatitinkate specialaus registracijos laikotarpio.
Kaip gauti finansinę pagalbą sveikatos draudimui?
Kada tu kreiptis dėl sveikatos draudimo svetainėje Healthcare.gov, jūsų pajamų įvertinimas lems jūsų teisę gauti finansinę pagalbą. Jei jis bus pasiūlytas, galėsite užsiregistruoti už mažesnę kainą. Taip pat galite naudoti šis įrankis Norėdami sužinoti, ar savo valstybėje turite teisę gauti Medicaid, ir sužinoti, kaip įvertinti savo pajamas.