Medicare draudimo peržiūros metodika

Medicare Advantage (MA) planai yra patraukli alternatyva Original Medicare ir dažnai apima receptinių vaistų naudą. Tiesą sakant, beveik pusė visų žmonių, turinčių teisę gauti Medicare, įtraukė į Medicare Advantage planą 2022 m. Tačiau pasirinkti paslaugų teikėją ir planą pasirinkti gali būti sudėtinga. Štai kur mes ateiname.

Mes išsamiai ištyrėme 13 didžiausių draudimo vežėjų, siūlančių Medicare Advantage planus, D dalies receptinius vaistus. aprėptį ir (arba) „Medicare“ papildymo planus, siekiant nustatyti geriausius „Medicare“ tiekėjus įvairiems planų tipams. kriterijai. Mūsų metodika nuo pradžios iki pabaigos yra išsamiai aprašyta žemiau.

Kuriuose straipsniuose naudojama mūsų metodika

Turime daug straipsnių apie geriausias Medicare draudimo bendroves, skirtas konkretiems produktams arba tam tikrų skaitytojų poreikiams patenkinti. Šioje metodikoje aprašomas mūsų sąrašo sudarymo procesas

Geriausi „Medicare“ pranašumų planai. Kiti straipsniai, kuriuose pateikiamos geriausios „Medicare“ draudimo bendrovės tam tikriems produktams ar skaitytojams (pvz., Geriausias „Medicare“ papildų draudimas arba Geriausi Medicare D dalies planai) pasikliauti informacija, surinkta atliekant čia aprašytą vertinimo procesą. Tačiau tiekėjų pasirinkimas ir tvarka grindžiami papildomais konkretaus produkto kriterijais ir subjektyviomis mūsų redaktorių ir pramonės ekspertų įžvalgomis.

Literatūros apžvalga

Pagal rinkos dalį nustatėme geriausias įmones, siūlančias Medicare Advantage planus iš įvairių verslo ir rinkos įžvalgų duomenų bazių, įskaitant Statistia, Plunkett ir Gale. Taip pat atsižvelgėme į naudotojų sukurtus „Google“ duomenis, kad nustatytų visuomenės susidomėjimą ir „Medicare“ planų tendencijas.

Duomenų rinkimas ir tikrinimas

Mūsų duomenys buvo renkami iš trečiųjų šalių reitingų agentūrų, oficialių vyriausybės svetainių ir duomenų bazių bei tiesiogiai iš įmonių per svetaines, žiniasklaidos kontaktus ir esamas partnerystes. Mūsų šaltiniai: AM Best, Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas (NCQA), J.D. Power ir Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS).

Duomenys buvo patikrinti, siekiant užtikrinti duomenų vientisumą ir tikslumą, kryžmines nuorodas į kiekvieną duomenų tašką atitinkantį įrašą ir citatą su mūsų pirminiais šaltiniais.

Reitingų metodika

Apskaičiavome įvertinimus žvaigždutėmis pagal kiekvienos įmonės skirtingų planų tipų kokybę. Įmonėms, siūlančioms Medicare Advantage planus, atsižvelgta į šiuos veiksnius:

• Planuokite kokybę ir klientų pasitenkinimą (30 %): vertinant šiuos kriterijus buvo laikomi CMS ir NCQA reitingai. Kiekviena organizacija savarankiškai vertina Medicare planų kokybę skalėje nuo vieno iki penkių, kad padėtų žmonėms palyginti planus atviros registracijos metu.
• Kaina iki vertės (20 %): tai plano vertės matas, pagrįstas plano įmokomis, išskaitomomis sumomis, didžiausiomis sumomis iš kišenės, tuo, ar yra siūlomas papildomas vaistų draudimas Medicare spragoje, ir įvertinimais žvaigždutėmis.
• Papildoma aprėptis siūloma Medicare spragoje (15 %): aprėpties skirtumas arba „spurga skylė“ reiškia laikotarpį, kai yra aprėpties vaistais apribojimas. Per šį laiką nariai yra atsakingi už iki 25 % prekės ženklų ir generinių vaistų. Galite išleisti mažiau receptiniams vaistams, jei jūsų planas suteiks papildomos kompensacijos per laikotarpį.
• Valstybės prieinamumas (15 %): šis matas rodo, kaip plačiai prieinami planai visoje JAV.
• Papildomi plano privalumai (10 %): ši priemonė yra susijusi su papildomais privalumais, įskaitant regėjimą, odontologiją, klausą, transportavimą ne skubios pagalbos atveju, pasaulines ekstremalias situacijas, narystę sporto salėje ir nuotolinę sveikatą.
• Galimi planų tipai (5%): Draudimo bendrovės siūlo Medicare Advantage planus per valdomas priežiūros organizacijas, įskaitant HMO ir PPO. Ši priemonė yra susijusi su valdomų priežiūros galimybių skaičiumi.
• Specialiųjų poreikių planai (5%): tai matas, ar įmonė siūlo planus, skirtus tiems, kurie serga konkrečiomis ligomis.