Dekker tannforsikring tannproteser?
De fleste fullstendige tannforsikringer inkluderer noen restorativ dekningbetyr vanligvis at opptil 50% av kostnaden for proteser dekkes. Vanlige egenandeler og egenbetaling gjelder fortsatt, så den faktiske kostnaden for pasienten er alltid et betydelig beløp.
Viktige takeaways
- Ja, tannforsikring dekker proteser.
- Det regnes som en stor prosedyre og dekkes vanligvis med 50% av kostnaden, og du betaler balansen.
- På grunn av den årlige maksimale dekningsgrensen er timing avgjørende; hvis du får proteser i løpet av et år når du allerede har hatt andre prosedyrer, kan dekningen din ende opp med å være betydelig mindre enn 50%.
Hva dekker tannforsikring vanligvis?
Tannforsikring har en typisk årlig maksimal dekningstak som utgjør en median på $ 1500. Den dekker prosedyrer som er strengt knyttet til helse og velvære, og den har en tre-lags struktur kjent som 100-80-50.
Forebyggende behandling-for eksempel årlig rengjøring, røntgen og fugemasse-dekkes 100%. Grunnleggende prosedyrer - som fyllinger, ekstraksjoner og periodontal behandling for tannkjøttsykdom - dekkes 80%. Store prosedyrer - kroner, broer, innlegg og proteser - dekkes 50%. Avhengig av planen din, kan rotkanaler falle inn i enten hoved- eller hovedkategorien. De fleste planene fokuserer på forebyggende og grunnleggende omsorg, og ikke alle prosedyrer dekkes.
De fleste tannforsikringsplaner har en ventetid før de dekker en større prosedyre, for eksempel proteser, og denne perioden kan være alt fra noen få måneder til to år.
Begrensninger for tannforsikring
De fleste forsikringsselskaper har ventetid på nye pasienter, selv om det er noen som ikke gjør det. Denne ventetiden gjelder vanligvis for ikke -nødhjelpsprosedyrer, for eksempel proteser, og varierer vanligvis fra noen få til 12 måneder, selv om det kan være så lenge som to år for noen selskaper.
Årlige dekningsgrenser, som kan være så lave som $ 1000 til tross for medianen nevnt ovenfor, kan resultere i en situasjon der tapt fylling eller hulrom tidligere på året allerede har spist opp en stor del av årets tannlege godtgjørelse. Dette vil sannsynligvis resultere i at proteser dekkes med mindre enn 50%, så du må være strategisk når du planlegger bestemte prosedyrer.
Noen arbeidsgiverforsikringspakker har et alternativ for lavere månedlige kostnader, men kan tilby liten eller ingen dekning for restaurerende prosedyrer. Pasienter må betale hele regningen for proteser i disse tilfellene. Hvis det er mulig å vente, kan det være lurt å bytte leverandører under åpen påmelding til et alternativ som inkluderer protesedekning, da besparelsene lett kan oppveie den høyere månedlige kostnaden.
Rabattplaner
Rabatt tannlege planer er ikke forsikring. De representerer en gruppe som har forhandlet rabatter og faste priser for spesifikke tannbehandlinger hos et begrenset antall tannleger i området. De som mangler tannforsikring helt - og de med begrenset dekning - kan finne besparelser på opptil 15% til 50% sammenlignet med vanlige priser. Rabatten gis på det tidspunktet du har prosedyren, og du må betale på det tidspunktet.
Fordi årlige dekningsgrenser vanligvis topper $ 1500, mens proteser vanligvis starter på $ 2500 for en øvre eller nedre plate, vil du ende opp med å betale et stort beløp ut av lommen når du bruker tannforsikring for å få proteser. Rabatt tannlege planer har ingen ventetid eller årlige dekningsgrenser, så hvis du kan finne den riktige planen, kan det være bedre å bruke en av dem til å betale for proteser i stedet for å bruke tannforsikring, ifølge DentalPlans.com.
Før du registrerer deg for en rabatt tannlegeplan, må du kontrollere at dekningen dekker dine behov. Kontroller også at tannlegene som deltar i området ikke har uoverkommelig lange ventelister for nye pasienter.