Cigna Medicare Insurance Review 2021

Argumente pro explicate

• Acces nonstop la telesănătate: Membrii Cigna Medicare Advantage se pot consulta oricând cu medicii prin MDLive.
• Mai multe tipuri de planuri pentru nevoi speciale: Cigna oferă dublu-eligibile Planuri de nevoi speciale pentru persoanele care se califică atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid. De asemenea, acestea oferă planuri de nevoi speciale pentru condiții cronice și planuri instituționale de nevoi speciale, pe care nu le oferă atât de mulți asigurători.
• Sprijin robust pentru persoanele cu nevoi complexe: Cigna subliniază gestionarea cazurilor, gestionarea medicamentelor și serviciile de sănătate comportamentală concepute pentru membrii cu nevoi complexe de sănătate.
• O mulțime de servicii pentru membri disponibile online sau în aplicația myCigna: În spatele autentificării unui membru se află funcții precum cărți de identitate ale membrilor, informații despre reclamații, informații despre furnizor și detalii despre program.

Contra explicate

• Prețurile pot fi mai mari
  instagram viewer
  : Deși multe planuri Cigna au prime mici sau deloc, ele pot avea maxime mai mari din buzunar. Membrii care ar putea folosi o mulțime de servicii ar putea să plătească mai mult din buzunar. 
• Evaluările de calitate medie sunt destul de ridicate, dar puține planuri obțin cele mai bune scoruri: Un singur plan Cigna a obținut 5,0 din 5,0 în CMS Star Rating, iar multe planuri au obținut 3,0 sau 3,5. 

Planuri disponibile

Planuri Medicare Advantage

Cigna oferă mai multe tipuri de planuri Medicare Advantage, inclusiv HMO, PPO și planuri de nevoi speciale. Unele planuri Cigna includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și acoperirea suplimentară, cum ar fi stomatologia și vederea. Pentru membrii care aleg acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, farmaciștii lucrează cu medici, specialiști și manageri de cazuri pentru a ajuta la coordonarea îngrijirii. Membrii își pot accesa cărțile de identitate, informațiile furnizorului, istoricul reclamațiilor și detaliile beneficiilor online. Cigna oferă, de asemenea, servicii de telesănătate 24/7 pentru membrii care trebuie să consulte un medic pentru probleme medicale minore și să ofere acces sprijin pentru sănătatea comportamentală pentru depresie, anxietate și consumul de substanțe.

Planuri HMO 

Planurile HMO necesită de obicei membrii să aibă un furnizor de asistență medicală primară (PCP) care ajută la coordonarea îngrijirilor și acționează ca purtător al altor servicii de îngrijire a sănătății. Pentru 2021, Cigna oferă 667 de planuri HMO locale Medicare Advantage cu acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă și 196 de planuri HMO fără acoperire pe bază de rețetă.

Planuri PPO

Planurile PPO tind să ofere mai multă flexibilitate în a vedea furnizorii din afara rețelei decât celelalte planuri Medicare Advantage. Pentru 2021, Cigna oferă 258 de planuri locale PPO cu acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă și 5 fără.

Planuri de nevoi speciale (SNP) 

Planurile de nevoi speciale (SNP) sunt pentru persoanele înscrise în Medicare care au condiții specifice și oferă beneficiile Medicare Avantaj, inclusiv acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, plus servicii și programe suplimentare concepute pentru membrii cu servicii speciale are nevoie. Cigna oferă trei tipuri de planuri pentru nevoi speciale (SNP-uri), inclusiv planuri de nevoi speciale eligibile duale (D-SNP-uri) pentru persoanele cu atât Medicare, cât și Medicaid, Planuri de nevoi speciale pentru afecțiuni cronice (C-SNP) pentru membri cu diabet și planuri instituționale pentru nevoi speciale (I-SNP) pentru persoanele care locuiesc în unități pe termen lung sau au nevoie de tipul de îngrijire oferit de obicei de o asistență medicală Acasă.

SNC-urile Cigna oferă servicii de gestionare a îngrijirii pentru a ajuta membrii să gestioneze afecțiunile cronice; echipele de îngrijire interdisciplinară ajută membrii să coordoneze îngrijirea între furnizorii de servicii medicale. Fiecare membru primește un plan de îngrijire individualizat pe baza riscurilor, nevoilor și obiectivelor sale specifice. Membrii SNP pot primi, de asemenea, sprijin suplimentar atunci când trec de la un tip de îngrijire la altul, ca atunci când se mută de la spital la un centru medical specializat.

Planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă

Planurile de medicamente cu prescripție autonomă (PDP) acoperă medicamentele care se încadrează în decalajul de acoperire Medicare, dar nu oferă nicio acoperire medicală sau alte beneficii. Aceste planuri funcționează împreună cu părțile A și B originale Medicare și planurile Medicare Supplement Insurance (Medigap).

Există trei tipuri de PDP Cigna, inclusiv:

• Rx Secure: Acoperire de bază cu prime lunare mici, coplăți și costuri pentru multe medicamente generice și insulină, ideală pentru persoanele care se califică pentru programul de ajutor suplimentar al Medicare
• Rx Secure-Essential: Acoperire modestă cu prime lunare foarte mici și costuri foarte mici pentru multe medicamente generice
• Rx Secure-Extra: Nivel ridicat de acoperire cu prime lunare mai mari, costuri reduse din buzunar și o acoperire mai cuprinzătoare a medicamentelor 

Detalii despre fiecare opțiune de plan sunt disponibile pe Site-ul Cigna sau Medicare.gov. Vă puteți înscrie într-un Cigna PDP online sau prin telefon, poștă sau fax.

Planuri de asigurare suplimentară Medicare (Medicap)

Planurile Medicare Supplement, cunoscute și sub numele de Medigap, acoperă unele dintre costurile pe care Original Medicare nu le acoperă, precum coplățile, coasigurarea și deductibilele. Trebuie să aveți părțile Medicare A și B și nu puteți avea Medicare Advantage pentru a obține un plan Medigap. Există zece planuri standardizate care acoperă costuri diferite; nu toate sunt disponibile în fiecare stat. Medicare.gov oferă informații despre planurile Medigap, dar le cumpărați direct de la asigurătorii privați. Aceste planuri nu necesită membrii să utilizeze nicio rețea de furnizori specifică, astfel încât acoperirea este portabilă și flexibilă.

• Planul Medigap A oferă beneficii de bază, în timp ce Planul B adaugă acoperirea deductibilă partea A Medicare.
• Planurile C, F și G acoperă cele mai multe costuri din buzunar pentru serviciile Medicare, dar, de asemenea, tind să aibă prime mai mari și costuri mai mici din buzunar. Numai persoanele care au devenit eligibile pentru Medicare înainte de 2020 pot cumpăra Planul C și F.
• Planurile K și L au prime lunare mai mici. Aceștia plătesc mai degrabă o parte din coasigurare decât o anumită sumă de dolari.

Cigna oferă mai multe tipuri de Planuri Medigap, inclusiv:

• Planul A: Acoperire ușor suplimentară
• Planul F: Cea mai mare acoperire, fără costuri din buzunar pentru serviciile acoperite de Medicare
• Planul F (deductibil mare): Planificați acoperirea F cu o deductibilă mai mare
• Planul G: Acoperire mai mare, primă mai mică
• Planul N: Prime mai mici, costuri previzibile din buzunar

Toate beneficiile planului Medigap sunt aceleași indiferent de asigurător, dar costurile și orice alte beneficii suplimentare pot varia.

Beneficii suplimentare

Majoritatea planurilor Medicare Advantage oferă beneficii suplimentare, astfel de beneficii pentru fitness, stomatologie și vedere, precum și aparate auditive, medicamente fără prescripție medicală și beneficii pentru masă. Aceste beneficii au devenit din ce în ce mai frecvente, iar Cigna oferă multe beneficii suplimentare, în concordanță cu tendințele industriei.

Dental

Cigna este partener cu DentaQuest, un furnizor național de beneficii dentare, pentru membrii care beneficiază de acoperire dentară prin planul Cigna Medicare Advantage. Acoperirea și beneficiile variază în funcție de plan.

Viziune

Planurile Cigna Medicare Advantage includ servicii vizuale acoperite de Medicare, cum ar fi examenele oculare. Acestea pot include, de asemenea, indemnizații pentru costul cadrelor și lentilelor de ochelari sau al lentilelor de contact.

Auz

Unele planuri Cigna includ beneficii auditive care acoperă examene auditive, accesorii pentru aparate auditive și indemnizații de plată pentru aparate auditive prin intermediul partenerului auditiv Cigna, Hearing Care Solutions.

Beneficii fără rețetă

Membrii Cigna primesc o indemnizație trimestrială pentru produse farmaceutice fără prescripție medicală, cum ar fi vitaminele, medicamentele fără prescripție medicală și consumabilele pentru îngrijirea personală. Membrii pot plasa comenzi la fel de des ca o dată pe lună și să retragă orice lună neutilizată de la lună la lună, deși trebuie utilizați până la 31 decembrie. Valoarea în dolari a alocației variază în funcție de plan.

Transport

Unele planuri Cigna includ beneficii de transport pentru călătorii care nu sunt de urgență la unitățile de îngrijire a sănătății, la mai puțin de 60 de mile de acasă. Aceste călătorii pot fi efectuate cu un taxi, van sau serviciu de călătorie prin relația Cigna cu Access2Care. Numărul maxim de călătorii variază în funcție de plan.

Fitness

Membrii Cigna pot folosi programul Silver & Fit pentru îmbătrânirea sănătoasă și exerciții fizice pentru abonament la sala de sport și programe de fitness la domiciliu.

Mesele livrate acasă

După un spital sau un centru medical specializat, membrii Cigna Medicare Advantage pot primi un număr fix de mese livrate prin GA Foods. Membrii pot utiliza acest beneficiu de până la trei ori pe an.

Reduceri pentru sănătate și sănătate

Membrii Cigna pot obține reduceri la programele de sănătate și wellness, inclusiv acupunctura, operația de corecție a vederii și produsele de yoga. Trebuie să fiți membru Cigna și să vă conectați la contul dvs. online pentru a le accesa.

BeneficiiCheckUp

Acest program ajută persoanele cu vârsta peste 65 de ani să găsească programe care să ajute la plata pentru locuințe, alimente sau rețete.

Serviciu clienți

Cigna oferă mai multe opțiuni pentru serviciu clienți, inclusiv online, telefon, poștă și o aplicație. Chatul online este disponibil pentru unii membri Cigna.

Medicare Advantage

Membrii potențiali interesați să afle mai multe despre planurile Cigna Medicare Advantage pot suna la 855-984-1401 între orele 8:00 și 20:00. șapte zile pe săptămână între 1 octombrie și 31 martie în fiecare an. În perioada 1 aprilie - 30 septembrie, asistența telefonică pentru potențialii membri este disponibilă 8 a.m. și 8 p.m., de luni până vineri.

În Arizona, membrii potențiali sună la (855) 298-4384, de la 8 a.m. la 8 p.m., ora Arizona, șapte zile pe săptămână între 1 octombrie și 31 martie sau de luni până vineri între 1 aprilie și 30 septembrie.

Membrii actuali ar trebui să sune la (800) 668-3813, între orele 8:00 și 20:00, șapte zile pe săptămână între 1 octombrie și 31 martie a fiecărui an sau de luni până vineri între 1 aprilie și 30 septembrie.

Membrii Arizona sună la (800) 627-7534, 8 a.m. și 8 p.m., șapte zile pe săptămână între 1 octombrie și 31 martie în fiecare an sau de luni până vineri între 1 aprilie și 30 septembrie.

Serviciul pentru clienți este disponibil și prin poștă: Cigna, Attn: Customer Service, P.O. Box 20002, Nashville, TN 37202. Membrii din Arizona pot posta Cigna, Attn: Medicare, P.O. Caseta 29030, Phoenix, AZ 85038-9971.

Planuri de medicamente prescrise Medicare

Potențialii membrii PDP pot apela (855) 391-2556, de la 8 a.m. la 8 p.m., EST, șapte zile pe săptămână pe tot parcursul anului, deși un sistem telefonic automat poate răspunde la apeluri în weekend între 1 aprilie și 30 septembrie.

Membrii actuali ai PDP-urilor Cigna pot apela (800) 222-6700, între orele 8:00 și 20:00. pe tot parcursul anului, deși un sistem telefonic automat poate răspunde la apeluri în week-end între 1 aprilie și 30 septembrie.

Membrii PDP pot trimite planuri Cigna Medicare pentru medicamente pe bază de rețetă, P.O. Caseta 269005, Weston, FL 33326-9927.

Planuri de asigurare suplimentară Medicare (Medigap)

Membrii potențiali interesați de planurile Cigna Medigap pot apela (888) 482-6557 de la 8:30 la 20:30. ET, de luni până vineri.

Membrii actuali Medigap sună la (866) 459-4272 de la 8 a.m. la 8 p.m. EST, de luni până vineri.

Planuri de nevoi speciale (SNP)

Îngrijitorii membrilor Cigna SNP cu întrebări pot apela (800) 668-3813 de la 8 a.m. la 8 p.m., șapte zile pe săptămână.

Satisfacția clientului

Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) urmărește reclamațiile împotriva asigurătorilor de toate tipurile, inclusiv a asigurătorilor de sănătate. În indicele său de reclamații, NAIC împarte cota de reclamații a companiei la cota de prime pe piața SUA. Un scor mai mic de 1,0 înseamnă că asigurătorul a primit reclamații mai puține decât se aștepta; un scor mai mare de 1,0 înseamnă că au primit mai mult decât se aștepta.De exemplu, un scor de 2,0 arată că compania a avut de două ori mai multe reclamații decât se aștepta.

Indicele reclamațiilor din 2019 pentru Compania de Asigurări de Sănătate și Viață Cigna a fost de 1,07, puțin peste așteptări, pe toate liniile de asigurare. Indicele global a fost de 0,88 în 2018 și 1,12 în 2017. Pentru asigurările individuale de accidente și sănătate, indicele a fost de 1,07 în 2019, 1,04 în 2018 și 2,09 în 2017. Planurile de asigurare Medicare Supplement au înregistrat un scor ușor mai bun în 2019 (0,96), dar mai rău în 2018 (4,41) și 2017 (4,68).

Evaluări ale terților

AM Best

Cigna operează o serie de filiale care sunt revizuite de AM Best, agenția de rating de credit care evaluează puterea financiară a companiilor de asigurări. AM Cel mai bun upgrade Cigna HealthSpring de la A- la A (Excelent) Rating de rezistență financiară. Evaluarea Cigna HealthSpring reflectă ceea ce AM Best clasifică ca performanță de operare adecvată precum și valoarea sa strategică pentru Cigna în general, cu angajamentul Cigna de a construi Medicare Advantage Afaceri.

NCQA

Comitetul Național pentru Asigurarea Calității (NCQA) este o organizație lider de acreditare a planului de sănătate. În evaluările 2019-2020, planurile Medicare ale Cigna au obținut un scor cuprins între 2,5 și 4,0 din 5,0.Aceste scoruri compozite includ măsuri de satisfacție a clienților, inclusiv satisfacția față de capacitatea consumatorului de a primi îngrijirea necesară, satisfacția față de medici și satisfacția față de sănătate plan.

J.D.Puterea

În studiul SUA Medicare Advantage din 2020, J.D. Power a măsurat satisfacția membrilor cu planurile Medicare Advantage.În ceea ce privește indicele general de satisfacție a clienților, Cigna HealthSpring s-a clasat pe locul al șaselea cu un scor de 781 puncte din 1.000, plasându-l sub media industriei de 800.

Evaluări de stele Medicare

Centrele pentru serviciile Medicare și Medicaid (CMS) evaluează planurile Medicare Advantage și Prescription Drug pe un sistem de evaluare a calității de cinci stele. Aceste evaluări se bazează pe cât de bine planurile îi ajută pe membri să rămână sănătoși și să gestioneze afecțiunile cronice, precum și pe modul în care membrii își evaluează experiența cu planul și serviciul său pentru clienți. Clasificarea pe stele variază în funcție de stat, județ și plan.

În evaluarea stelelor din 2021, planurile Cigna au primit între 3,0 și 5,0 din 5,0 stele. Media Cigna Star Rating este de 3,88 în general. Planurile lor Medicare Advantage, partea C, în medie 3,83 stele, iar planurile lor de prescripție partea D obțin o medie de 3,70. Doar un singur plan Cigna a câștigat 5,0 perfect, în timp ce cinci din 12 planuri care au fost evaluate au obținut 3,0 sau 3,5.

Cost

Atunci când se iau în calcul costurile planului de sănătate, primele lunare sunt cele mai evidente valori. Șaizeci la sută din persoanele înscrise în Medicare Advantage Prescription Drug Plan nu au plătit nicio primă în 2020, iar prima medie pentru toți cei înscriși Medicare Advantage, inclusiv pentru cei cu și fără prime, se estimează că va fi de 21 USD pe lună în 2021.

Gama de prețuri Cigna Medicare Advantage 2021 include:

Planuri HMO cu acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

• Primele lunare variază de la 0 la 139 USD, în medie 14,21 USD; majoritatea (63%) dintre planurile HMO ale Cigna nu au primă lunară.
• Franchizele variază de la 0 la 445 USD, în medie 90,39 USD; majoritatea (65%) nu au nicio deductibilă.
• Maximele anuale din buzunar pentru serviciile din rețea variază de la 1.000 USD la 7.550 USD, în medie 5.804 USD.

Planurile HMO fără acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

• Planurile HMO ale Cigna fără acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă nu au prime lunare sau deductibile lunare.
• Maximele anuale din buzunar pentru serviciile din rețea variază de la 3.900 la 6.900 USD, în medie 5.660 USD.

Planuri PPO cu acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

• Primele lunare variază de la 0 la 59 USD, în medie 3,25 USD; aproape toți (92%) nu au primă.
• Deductibile variază de la 0 la 195 dolari, în medie 39,07 dolari; din planurile cu deductibile, media a fost de 152,73 USD.
• Maximele anuale din buzunar pentru serviciile din rețea variază între 4.400 și 7.400 USD, în medie 6.178 USD.

Planuri PPO fără acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

• Planurile PPO fără acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă nu au prime lunare sau deductibile.
• Toate cele cinci planuri Cigna PPO au un maxim anual de 5.700 USD.

PDP Cigna variază în costuri în funcție de nivelul de acoperire și de stat.

• Rx Secure: Primele lunare variază între 21,60 USD și 60,70 USD, în medie 31,31 USD
• Securitate-esențială: Primele lunare pentru aceste planuri sunt fie 22,10 USD, fie 22,20 USD în fiecare stat.
• Rx Secure-Extra: Primele lunare variază de la 46,30 USD la 74,40 USD, în medie 54,79 USD

Competiție: Cigna vs. UnitedHealthcare

Cigna este o companie globală cu o istorie lungă, dar în comparație cu cel mai mare asigurător de sănătate din SUA, UnitedHealthcare, amprenta sa Medicare Advantage este relativ mică. Cigna oferă o serie de planuri Medicare, inclusiv trei tipuri de planuri pentru nevoi speciale. Planurile Cigna obțin rezultate destul de bune la calificările de calitate de la CMS și NCQA, deși puține planuri obțin scoruri de top. Primele Cigna și deductibile pentru planurile HMO și PPO tind să fie mai mici decât cele ale UnitedHealthcare, deși prețurile variază.

Cu toate acestea, maximele Cigna din buzunar pot fi mai mari, ceea ce poate compensa orice economii din costuri lunare mai mici sau din alte costuri din buzunar. Ambele companii sunt mari și solide din punct de vedere financiar, dar UnitedHealthcare are o amprentă mult mai largă, ceea ce o poate face alegerea evidentă în funcție de locul în care locuiți. Parteneriatul UnitedHealthcare cu AARP poate oferi, de asemenea, liniște sufletească, deși costul și calitatea planurile variază în funcție de zonă și necesită un control atent pentru a vă asigura că obțineți cel mai bun plan de calitate pentru bani.

Aflați mai multe

Cum am revizuit furnizorii de asistență medicală

Chiar și planurile de sănătate Medicare cu prezență națională pot varia la nivel local în ceea ce privește costul, calitatea și satisfacția clienților. Pentru a evalua planurile Medicare, ne-am uitat la evaluările din industria asigurărilor de sănătate de la acreditarea principală agenție pentru planurile de sănătate, NCQA și Medicare Star Ratings de la CMS, agenția de reglementare care supraveghează Medicare. Am inclus indicele reclamațiilor Asociației Naționale a Comisarilor de Asigurări și ratingurile de stabilitate financiară ale lui AM Best. De asemenea, am luat în considerare informații de la companii despre programele și strategiile lor.