Iată ce să ne așteptăm pentru Medicare în 2021

Publicăm recenzii imparțiale despre produse; opiniile noastre sunt ale noastre și nu sunt influențate de plata pe care o primim de la partenerii noștri publicitari. Află mai multe despre modul în care examinăm produsele și citiți-ne divulgarea agentului de publicitate pentru modul în care facem bani.

În fiecare an Centre pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) anunțați modificări la Medicare sistem, inclusiv modificări ale primelor, acoperirii, deductibililor și sumelor de coasigurare.

Pentru 2021, CMS a anunțat că primele standard pentru partea Medicare B (medicală) pe care aproape toată lumea de pe Medicare le plătește, vor crește 3,90 USD pe lună. Acest lucru este mult mai mic decât creșterea de 50 USD pe lună CMS proiectată după cheltuielile fără precedent ale Medicare pe pandemia COVID-19. Din fericire, Congresul a intervenit pentru a compensa creșterea proiectată, aducând prime pentru 2021 148,50 USD în loc de aproape 200 USD. 

Continuați să citiți pentru a afla despre alte modificări, inclusiv prime istorice mici pentru acoperirea părții C (Medicare Advantage) și a părții D (medicamente eliberate pe bază de rețetă), precum și modificări ale planurilor Medigap pentru 2021.

Dacă vă calificați pentru Medicare și sunt gata să privească planurile, eHealth Medicare, un broker de asigurări independent și partener al Investopedia, are agenți de asigurări autorizați la <833-970-1255 TTY 711>, care vă poate ajuta să vă conectați cu planurile Medicare Advantage, Medicare Supplement Insurance și Prescription Drug Part Part D.

Medicare partea A

Partea A Medicare acoperă spitalul de spitalizare, instituția medicală specializată și unele servicii de asistență medicală la domiciliu și este gratuită pentru oricine are 40 de sferturi sau mai mult de locuri de muncă acoperite de Medicare.Potrivit CMS, aproximativ 99% dintre beneficiarii Medicare nu plătesc o primă Medicare partea A.

Dacă trebuie să plătiți pentru acoperirea părții A și aveți mai puțin de 30 de trimestre, prima dvs. crește până la 471 USD în 2021 (de la 458 USD în 2020). Dacă aveți între 30 și 39 de trimestre noua dvs. primă este de 259 USD, în creștere cu 7 USD față de 252 USD în 2020.

Medicare partea B

Partea B Medicare acoperă serviciile medicilor, serviciile spitalului ambulatoriu, anumite servicii de sănătate la domiciliu, echipament medical durabil și alte servicii medicale și de sănătate care nu sunt acoperite de partea Medicare A. Noua acoperire a părții B pentru 2021 include până la 12 vizite de acupunctură în 90 de zile pentru dureri de spate cronice. 

Primele lunare standard ale părții B vor crește 3,90 USD până la 148,50 USD pentru 2021 (sau mai mare în funcție de venit). Deductibilul anual va fi de 203 USD în 2021, în creștere cu 5 USD față de 2020.

Medigap

Când vă înscrieți la Medicare, trebuie să alegeți între Medicare original (părțile A și B) și un plan Medicare Advantage (partea C). Medicare original acoperă multe costuri, dar nu toate. Deci, majoritatea persoanelor care optează pentru Medicare Original primesc și ele Medigap plan. Politicile Medigap, cunoscute și sub numele de Asigurarea suplimentului Medicare, sunt vândute de companii private. Primele variază în funcție de companie și de acoperirea oferită. Medigap este conceput pentru a umple golurile din acoperirea Original Medicare și, în unele cazuri, pentru a acoperi îngrijirile medicale atunci când călătoriți în afara S.U.A.

Începând cu ian. 1, 2020, planurile Medigap vândute persoanelor noi cu Medicare nu mai pot acoperi deductibilul din partea B. Datorită acestui fapt, Planurile C și F nu mai sunt disponibile pentru persoanele care încep cu Medicare începând cu ianuarie. 1, 2020. Vă puteți păstra planul dacă ați fost deja acoperit de unul dintre aceste planuri înainte de ianuarie. 1, 2020. Excepție: dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, dar nu ați fost încă înscris, este posibil să puteți cumpăra Planul C sau F.

Planurile Medigap F și G sunt deductibile

Planurile Medigap F și G oferă planuri deductibile ridicate în unele state. Cu aceste planuri, trebuie să plătiți coasigurare, coplăți și deductibile până la suma deductibilă, care este de 2.370 USD în 2021 - până la 30 USD față de 2020.

Odată ce ajungeți la deductibilă, planul acoperă orice costuri pentru serviciile aprobate de Medicare. Din cauza costurilor potențial ridicate, primele sunt de obicei mult mai mici decât pentru opțiunile standard ale planului F sau G.

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt un tip de Medicare oferit de companiile private care contractează cu Medicare pentru a vă oferi toate beneficiile dvs. Partea A, B și D (medicament). Majoritatea acestor planuri oferă, de asemenea, câteva extra atractive, cum ar fi stomatologia, vederea și auzul.

Planurile Medicare Advantage oferă de obicei mai multe beneficii cu prime mai mici. Dezavantajul este că planurile MA necesită alegerea furnizorilor „în rețea”. Dacă ieșiți în afara rețelei sau a zonei geografice a planului, este posibil să plătiți mai mult sau să nu aveți deloc acoperire.

Pentru 2021, CMS spune că primele lunare Medicare Advantage au scăzut la minimele istorice, în medie cu 34,2% mai mici decât în ​​2017. Opțiunile planului au crescut cu 76,6% față de 2017, cu aproximativ 2.100 de planuri în plus pentru a alege. În plus, multe planuri Medicare Advantage participă la Modelul de economii pentru persoanele în vârstă din partea D pentru 2021, care oferă insulină la cel mult un copay lunar de 35 USD. Mai mult, unele planuri Medicare Advantage oferă acum acoperire pentru boala renală în stadiul final (ESRD). 

Medicare partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă)

Medicare oferă două modalități de a obține acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă - prin Medicare Advantage (a se vedea mai sus) și prin intermediul unui Partea D Medicamente cu prescripție medicală plan.

Una dintre modificările pentru 2021 le permite persoanelor în vârstă să aleagă un plan Partea D care oferă insulină cu cel mult 35 USD pe lună ca parte a Modelului Partea D pentru economii pentru seniori.

Tabelul de mai jos prezintă acoperirea de bază oferită de fiecare tip de plan Medicare.

Tipul planului	Spital	Medical	Droguri	In plus	Reţea
Medicare originală (părțile A și B)	Da o)	Da (B)	Limitat	Nu	Nu
Medigap suplimentar	Da o)	Da (B)	Nu	Limitat	Nu
Medicamente cu prescripție medicală (partea D)	Nu	Nu	da	Nu	da
Medicare Advantage (Partea C)	da	da	da	da	da

Partea D Gaură de gogoși

„Gaura de gogoși” s-a închis pentru toate medicamentele în 2020, așa că acum plătiți un procent mai mic din costurile medicamentelor dvs. decât trebuia în trecut. Chiar dacă orificiul pentru gogoși s-a închis tehnic, totuși plătiți mai mult pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe durata decalajului de acoperire din planul dvs. partea D.

Pentru 2021, acest decalaj de acoperire începe atunci când dvs. și planul dvs. de droguri ați cheltuit 4.130 USD pentru medicamentele acoperite. Odată ce ați atins acest nivel, nu veți plăti mai mult de 25% din costul medicamentelor acoperite (marca și genericul), indiferent dacă vă cumpărați rețetele de la o farmacie sau online.Înainte să se închidă gaura gogoșilor, ați plătit un procent mai mare.

În timp ce plătiți până la 25% din costuri pe durata decalajului de acoperire, aproape prețul integral al rețetelor dvs. se consideră costuri din buzunar. Acest lucru vă ajută să treceți mai repede peste decalajul de acoperire. Odată ce ați atins maximul din 2021 pentru medicamentele acoperite (6.550 USD), intrați în catastrofă faza de acoperire, în care plătiți doar o mică coasigurare sau coplată pentru medicamentele acoperite pentru restul an.

2021 Prime și deductibile

Majoritatea primelor, deductibilelor și sumelor de coasigurare pentru diferitele părți Medicare s-au schimbat. Potrivit nostru cercetare, noile sume pentru 2021 sunt:

2021 Costuri Medicare
Partea A Premium	Gratuit pentru majoritatea oamenilor. Dacă cumpărați partea A, costă 259 USD sau 471 USD, în funcție de câte luni de taxe Medicare ați plătit
Partea A Deductibilă și de asigurare	1.484 USD deductibilă pentru fiecare perioadă de beneficiu. Zilele 1-60: coasigurare de 0 USD pentru fiecare perioadă de beneficii. Zilele 61-90: coasigurare de 371 USD pe zi a fiecărei perioade de beneficii. Zilele 91 și peste: coasigurare de 742 USD pentru fiecare „zi de rezervă pe viață” după ziua 90 pentru fiecare perioadă de beneficii (până la o durată maximă de viață de 60 de zile) Dincolo de zilele de rezervă pe viață: toate costurile.
Partea B Premium	148,50 USD sau mai mare, în funcție de venit
Partea B Deductibilă și de asigurare	$203. După ce vă îndepliniți deductibilul, plătiți 20% din suma aprobată de Medicare pentru serviciile acoperite
Partea C Premium	Prima lunară variază în funcție de plan
Partea D Premium	Prima lunară variază în funcție de plan

COVID-19 și derogări Medicare

În plus față de noile prime, deductibile și coasigurări, pandemia COVID-19 a dus la unele modificări neplanificate ale Medicare pentru 2020, care vor continua probabil până în 2021 sau ori de câte ori se produce pandemia se termină.

Aceste derogări includ, dar nu se limitează la:

• Flexibilitate sporită pentru Medicare pentru a acoperi serviciile de telesănătate.
• Autorizarea pentru certificarea Medicare pentru serviciile de sănătate la domiciliu de către asistenți medici, asistenți medicali și asistenți medicali specialiști certificați.
• Creșterea plăților Medicare pentru șederile în spital legate de COVID-19 și echipamente medicale durabile.

O listă completă a derogărilor Medicare este disponibilă ca fișier pdf prin CMS.

Linia de fund

Familiarizați-vă cu modificările enumerate mai sus și urmăriți schimbările în lucrări pentru 2022 și dincolo de acestea, inclusiv planuri de a impune prețuri mai mici ale medicamentelor și de a oferi și mai multe servicii Medicare beneficiarii.