Планови стоматолошког осигурања: Пронађите најбољу понуду за вас

Већини људи куповина приступачног стоматолошког осигурања можда није на уму. Али вероватно би требало да буде. У 2016. око 74 милиона Американаца није имало стоматолошко осигурање. Већина планова здравственог осигурања не покрива свакодневне стоматолошке потребе, као што су прегледи, пломбе и коренски канали. Иако здравствено осигурање покрива неке екстремне оралне операције (као што је обнова вилице након саобраћајне несреће), рутински стоматолошки послови обично нису покривени.

Планови стоматолошке помоћи осмишљени су тако да попуне празнину. Било да их нуди послодавац или преко приватног осигуравача, већина планова има месечне премије, одбитке од 25 до 100 долара, доплате и годишњу максималну накнаду - медијан је 1.500 долара.

Један добар аргумент за куповину стоматолошке заштите је да се многи планови фокусирају на превентивну негу. Ако су чишћење и прегледи бесплатни према вашем плану, већа је вероватноћа да ћете заказати и задржати састанке. Ово вам може уштедети новац - и зубе - на дужи рок.

Које су ваше потребе стоматолошког осигурања?

Ево неких ствари које треба узети у обзир при процени потреба ваше породице за стоматолошко осигурање у наредних неколико година и колико би то могло коштати.

Имате ли зубара или хигијеничара који вам се свиђају?

Ако је тако, најбоље место за почетак тражења плана за стоматолошке бенефиције може бити разговор са вашим стоматологом или њиховим особљем. Сазнајте које планове, ако их има, пракса прихвата и да ли је део било које мреже. Такође, распитајте се да ли стоматолог учествује у неким попустним програмима или има план за ординацију.

Да ли сте вољни да изаберете стоматолога са листе мрежа?

Можда ћете моћи да уштедите новац избором стоматолога са мрежне листе стоматолошког осигуравача. Међутим, најјефтинији планови које нуде приватни осигуравачи могу имати мале мреже, па провјерите да ли у вашем подручју постоје стоматолози који узимају било који план који разматрате.

Која врста неге вам је потребна?

Већина планова великодушно покрива превентивну његу, попут чишћења и прегледа. Да бисте проценили колики ће трошкови стоматолошке заштите на вашем поштанском броју бити без осигурања, посетите Фаир Хеалтх или Плава књига здравствене заштите.

Ако сте редовно добијали негу, ваш стоматолог вам може помоћи да предвидите шта вам може затребати у наредних неколико година. Скупа стоматолошка нега, попут протеза за дете или одраслу особу, може коштати од 3.000 долара па све до 10.000 долара за сложене случајеве. Протезе могу коштати хиљаде долара, а имплантати чак и више.

Ако очекујете овакве трошкове, вреди истражити које стоматолошке бенефиције могу највише помоћи.

Можете ли сачекати 6 до 12 месеци да се покрије пуна покривеност?

Планови често имају периоде чекања до 12 месеци пре него што стекнете право на неке скупе бенефиције, попут протеза или протеза.Ако можете да сачекате, оваква политика би вам могла уштедети новац. Ако не можете чекати, доступни су скупљи планови у којој бенефиције почињу одмах.

Да ли желите козметичке процедуре?

Естетска стоматологија укључује избељивање зуба, фасете, лифтинг десни и рестаураторске пломбе или крунице. Већина планова стоматолошког осигурања не покрива козметичке захвате, а планови који имају могу имати ограничену мрежу и плаћати само мали проценат, попут 20%, трошкова.Зубне картице са попустом, које пружају услуге са попустом од мреже стоматолошких провајдера, могу се користити за козметичке захвате. (Погледајте више испод у одељку "Планови стоматолошке штедње.")

Опције за стоматолошке бенефиције

Ваша локација и место здравственог осигурања често одређују стоматолошке планове који су вам доступни. Месечне премије за појединачно покриће крећу се у просеку од 20 до 80 УСД. И приватни и планови које спонзорише послодавац такође имају годишње одбитке и годишње максималне бенефиције од 1.000 до 2.000 долара.

Ако максимална корист плана није довољна за покривање ваших трошкова, потражите план са већим максимумом. Имајте на уму да постојећи услови генерално нису обухваћени плановима стоматолошке помоћи. На пример, ако вам је зуб недостајао пре датума покрића, можда немате право на бенефиције.

Ево главних извора планова за стоматолошке бенефиције.

1. Стоматолошки планови засновани на послодавцима

Већина Американаца - 77% у 2016. - добија стоматолошко осигурање преко свог послодавца.

Ово је често најекономичнији избор јер послодавац плаћа део премије. Важно је да проверите смернице пре него што се пријавите, како вас не би изненадили трошкови из вашег џепа. Ако је доступан флексибилан рачун потрошње, размислите о томе да га употребите за свој део трошкова.

2. Флексибилни рачуни потрошње (ФСА)

Свака стоматолошка посета или поступак који лечи или спречава болест испуњава услове за покриће ФСА (понекад га нуде послодавци заједно са осигурањем). Укључена су чишћења, рендгенски снимци, крунице, вађење зуба, протезе, третмани десни и друго. Међутим, козметички поступци, попут љускица за избељивање зуба или козметичке ортодонције, нису. Ваша стоматолошка ординација би требала бити вољна помоћи да се побрине да услуге буду обухваћене вашим ФСА планом.

3. Медицаре Адвантаге Планови

Већина људи на традиционалном Медицаре немају зубну покривеност. Скоро половина њих није била код зубара у прошлој години, а скоро 20% је потрошило више од 1.000 долара из џепа на стоматолошку негу. Традиционална Медицаре не покрива стоматолошке рачуне осим оних повезаних са тешким стањима која захтијевају хоспитализацију.

Већина Медицаре Адвантаге планови, међутим, нуде барем нешто стоматолошке заштите. Неки планови плаћају само превентивну његу, док други имају опсежнију покривеност. Неки планови Медицаре Адвантаге наплаћују додатну премију за покривање зуба.Неколико ААРП -ова најбољи Медицаре Адвантаге планови укључују зубну покривеност.

4. Хеалтхцаре.гов и Медицаид

Под Закон о приступачној заштити, зубно осигурање за особе млађе од 18 година сматра се основном погодношћу и мора бити доступно вашем дјетету. Али покриће зуба не сматра се основном предношћу за одрасле. Неки планови за одрасле на тржишту укључују стоматолошке бенефиције. У неким случајевима, осигуравач нуди засебне, самосталне планове за засебну, додатну премију.

За деца обухваћена Медицаид -ом или Програм здравственог осигурања деце (ЦХИП), стоматолошке бенефиције пружају државе. Неке државе такође пружају стоматолошке бенефиције одраслим особама које покривају Медицаид.

Приватно купљене стоматолошке полице

Осигуравајућа друштва на Интернету продају различите индивидуалне и породичне полисе за стоматолошке бенефиције. Можете изабрати план који покрива само превентивну негу или свеобухватнији план који такође плаћа проценат скупих процедура, попут канала корена, мостова и имплантата. Приликом одабира плана, провјерите постоје ли стоматолошке ординације у вашем подручју које су дио мреже.

5. Планови стоматолошке штедње

Често се назива попуст, уштеда или препорука, ово је клуб за смањење стоматолошких рачуна. Компанија за попуст склапа уговоре са стоматолозима који пристају смањити чланарину. Попуст се обично односи на све услуге, укључујући козметичке процедуре.

Да бисте се придружили плану штедње, плаћате годишњу накнаду која вам даје право на снижене стопе од стоматолога у мрежи, без годишњег максимума. Неке стоматолошке ординације нуде сопствени интерни план попуста са нижим ценама услуга за пацијенте који користе ту праксу.

Људи којима је потребан мали стоматолошки рад-рецимо, само чишћење и повремени рендгенски снимци-могу уштедети новац коришћењем попуста, уместо плаћања стоматолошког осигурања. Људи који имају здравствена стања која утичу на зубе и десни или им је потребан опсежан посао могу уштедети више на осигурању, ако могу остати испод годишњег ограничења плана. Најбољи начин да се одлучите је да упоредите трошкове плана попуста у односу на. полису стоматолошког осигурања за вашу индивидуалну ситуацију.

Доња граница

Пазите да не оставите новац на столу: Ако се упишете на стоматолошко осигурање или користите ФСА, добра је идеја да пратите кључне датуме коришћења својих погодности. Према Националном удружењу стоматолошких планова, само 2% до 6% оних који су обухваћени плановима стоматолошке помоћи достижу своје годишње максимуме. Да бисте извукли максимум из своје политике, планирајте и закажите стоматолошке прегледе унапред током целе године како бисте осигурали да се посао обави пре него што бенефиције истекну.