Да ли је здравствено осигурање обавезно?

Морате ли имати здравствено осигурање? Тхе Закон о приступачној заштити (АЦА), потписан законом 2010. године, осмишљен је тако да учини покриће здравственог осигурања приступачнијим за Американце стварањем пореских субвенција, док се истовремено отвара Медицаид подобност за више појединаца и породица са ниским приходима. АЦА је ефективно учинила обавезним здравствено осигурање; то што немате значило би да ћете претрпети пореску казну.

Али шта сад? Која је казна за то што данас немате здравствено осигурање? Ако га немате, да ли правило и даље важи? Ево шта треба да знате о обавезном здравственом осигурању.

Мандат покрића Закона о приступачној заштити

Према АЦА -и, која се такође назива „Обамацаре“, Американци који иначе нису испуњавали услове за изузеће морали су да имају здравствено осигурање за себе и своје породице. Неиспуњавање минималног здравственог осигурања покренуло је пореску казну; у исто време, АЦА је дозволио стварање а премијски порески кредит како би помогли Американцима да надокнаде неке трошкове здравственог осигурања путем тржиште здравствене заштите.

Ово правило се променило у јануару 2019. године, када је елиминисан мандат пореске казне за здравствено осигурање. Иако АЦА технички још увек постоји, Американци који одлуче да не одржавају здравствено осигурање за себе или чланове своје породице 2019. и касније неће бити кажњени у време пореза. Процењује се да ће чак четири милиона Американаца одлучити да ове године не буду покривени здравственим осигурањем због укидања казне.

Државна правила о покрићу здравственог осигурања

Иако савезна влада више не захтева од вас здравствено осигурање, постоји неколико држава који имају мандате у књигама у вези са покрићем или покушавају да донесу законе за здравствено осигурање обавезно.

Државе које захтевају или имају законе за ступање на снагу које ће захтевати покриће укључују:

• Цалифорниа
• Массацхусеттс
• Њу Џерзи
• Род Ајланд
• Вермонт

Васхингтон, ДЦ, такође захтева од становника да купе здравствено осигурање. Друге државе - укључујући Конектикат, Мериленд и Хаваје - такође су покушале да донесу законе који би здравствено осигурање учинили обавезним за њихове становнике. У државама у којима је здравствено осигурање обавезно, правила за добијање и одржавање осигурања слична су онима према АЦА-и, а покриће је доступно путем државног осигурања тржишта здравственог осигурања.

Без обавезног здравственог осигурања: предности

Примарна страна здравственог осигурања које више није обавезно на савезном нивоу је новац који не морате потрошити на премије који вам остаје у џепу.

"Ако сте млади и здрави, могуће је преживети без плаћања месечног рачуна за здравствено осигурање, што вам штеди новац", каже Цхане Стеинер, извршни директор Цредифул, веб страница за личне финансије. То би могло бити корисно ако покушавате отплатити студентске кредите или уштедјети новац за предујам за кућу.

Наравно, ако ваш послодавац нуди неку врсту здравственог осигурања као део вашег пакета бенефиција, можда ћете ионако моћи да добијете приступачно покриће, а да не морате да купујете око њега.

Цхристина Ницхолсон, власница Медиа Мавенодлучила је отказати здравствено осигурање и из свог џепа платити здравствене трошкове везане за трудноћу које њен план није покрио. Прво је размишљала о томе да се дода у здравствено осигурање свог мужа, али њихово премије повећала би се за преко 1.000 долара месечно, па се одлучила да сама плати медицинске рачуне.

Срећом, успела је да преговара о попустима од својих болница и лекара, што ју је на крају коштало знатно мање новца него што би платила да је покривена. У једном случају, разлика између трошкова медицинских тестова са осигурањем била је 1.900 долара већа од њене уговорене накнаде без осигурања.

Без обавезног здравственог осигурања: недостаци

Потребан је врло паметан потрошач здравствене заштите да оствари попусте од провајдера, од којих сви неће нужно пристати на такве захтеве. Уобичајено, осигуравајућа друштва, а не појединци, преговарају са болницама и лекарима о снижавању цена за велике групе чланова.

Главни недостатак када здравствено осигурање није обавезно, међутим, јесте ризик који преузимате при избору пута за самоплаћање. Недостатак ослобађања од здравственог осигурања могао би бити значајан ако вам на крају затреба скупа медицинска њега и немате новца да то платите из штедње или свог мјесечног прихода.

"Ви сте једна велика несрећа или болест далеко од пада у дугорочни дуг, јер медицински рачуни могу бити прилично велики из вашег џепа", каже Стеинер.

Чак и мањи здравствени проблем могао би резултирати финансијским застојем. Према УнитедХеалтх Гроуп -у, просечни трошкови посете хитној помоћи за лечење проблема који би се могли решити у хитној помоћи или установи примарне здравствене заштите износили су нешто више од 2.000 УСД у 2019. 

Та цена је 10 пута већа у поређењу са посетом лекару хитне помоћи и 12 пута већа од примарне негу, али људи који немају здравствено осигурање могу претпоставити да им је хитна помоћ једина опција ако се разболе или повређен. Осим тога, болести и медицински рачуни познати су фактори банкрота.

Опције за покриће здравственог осигурања

Пре него што је отишла без здравственог осигурања, Ницхолсон је прегледала све своје могућности, укључујући укључивање у план њеног мужа и упис у здравствену заштиту дељење трошкова програм. То су такође ствари које бисте могли узети у обзир ако немате здравствено осигурање или размишљате о отказивању плана јер покриће више није обавезно.

Можете размислити краткорочно здравствено осигурање или катастрофална нега политике, али оне имају своја ограничења, у смислу онога што је покривено и ко испуњава услове. Пријављујем се за Медицаид такође може бити опција, али да ли се квалификујете зависи од вашег прихода и величине породице. Свака држава има различите смјернице с обзиром на праг прихода и имовине дозвољен за испуњавање услова за покриће Медицаид -а.

Доња граница

То што савезни закон не захтева здравствено осигурање не значи да вам то није потребно. Ако немате здравствено осигурање, одвојите време за то могућности покривања истраживања да бисте утврдили шта најбоље одговара вашим здравственим потребама и буџету.