Да ли стоматолошко осигурање покрива круне?

Да ли су крунице покривене зубним осигурањем? Кратак одговор је да, али не у свим случајевима. Најважнија одредница је разлог поступка. Ако се то уради из здравствених разлога, покриће је могуће. Ако се то уради само из козметичких разлога, велика је вероватноћа да круна није покривена.

Шта стоматолошко осигурање обично покрива?

Типична годишња максимална граница покрића стоматолошког осигурања износи средњу вредност од 1500 УСД. Обухвата поступке који се стриктно односе на здравље и добробит и има трослојну структуру познату као 100-80-50.

Превентивна нега-попут годишњег чишћења, рендгенских зрака и заптивних маса-покривена је 100%. Основне процедуре - као што су пломбе, екстракције и пародонтолошки третмани за болести десни - покривене су 80%. Главни поступци - крунице, мостови, уметци и протезе - покривени су 50%. Овисно о вашем плану, коријенски канали могу спадати у основну или главну категорију. Већина планова фокусира се на превентивну и основну његу и нису обухваћени сви поступци.



Већина осигуравајућих компанија има период чекања за нове пацијенте, мада постоје неки који то немају. Овај период чекања обично се односи на поступке који нису хитни, попут круница, и обично се креће од неколико до 12 месеци, мада за неке компаније може бити и до две године.

Годишња ограничења покрића, која могу бити и до 1.000 УСД упркос горе наведеној медијани, могу резултирати ситуацијом где је изгубљено пуњење или шупљина раније у току године већ појело велики део стоматолога те године џепарац. Ово би вероватно резултирало да круна буде покривена на мање од 50%, па морате бити стратешки када планирате одређене процедуре.

Колико кошта стоматолошка круна са осигурањем?

Већина стоматолошких планова покрива трошкове зубних круница у случајевима када пацијент има слаб или напукнут зуб. Међутим, крунице углавном нису покривене ако се траже искључиво из козметичких разлога. То је зато што зубно осигурање обично не покрива козметичке процедуре, које постоје првенствено ради побољшања изгледа зуба и осмеха пацијента, а не из здравствених разлога. Остали козметички поступци укључују третмане за избељивање, фасете, лепљење и исправљање, као што је Инвисалигн. Пацијент мора платити све трошкове ових третмана.

Иако цена круница зависи од тога да ли се користи материјал од порцелана или метала, цена може да се креће од 807 УСД до 2.015 УСД по круни.И запамтите, трошкови се углавном покривају само на 50%. Пацијент мора платити остатак. Зубари могу дати прелиминарне процене и многе понудити планове плаћања. У наставку, кредитни планови као што је ЦареЦредит нуде методе финансирања са ниским каматама, а неке стоматолошке школе нуде јефтине стоматолошке захвате. Планови које спонзоришу послодавци генерално захтевају ниже премије осигурања због покривености групе.