Блуе Цросс Блуе Схиелд Медицаре Ревиев

Прос Екплаинед

• Покривеност у целој земљи: БЦБС планови функционишу у свакој држави и покривају скоро сваког трећег Американца.
• Широка мрежа здравствених радника: Заједно, БЦБС компаније имају уговоре са 90% лекара и болница широм земље.
• Много могућности осигурања Медицаре: Специфичности се разликују од компаније до компаније, али генерално, БЦБС планови нуде читав низ могућности осигурања Медицаре.
• Додатне погодности и програм попуста Блуе365: Неки БЦБС планови нуде Блуе365 програм члановима Медицаре -а; овај програм укључује попусте на производе и услуге повезане са здрављем и велнесом. Многи БЦБС планови такође нуде стоматолошке, видне, слушне, без рецепта, телездравствене и фитнес погодности.

Цонс Екплаинед

• Сваки БЦБС план је засебан: Будући да је БЦБС удружење 36 независних компанија, не постоји јединствени здравствени план БЦБС -а. Морате пронаћи здравствени план БЦБС -а у свом подручју и процијенити посебне трошкове, квалитет и могућности сваког од њих.
• Просечне оцене квалитета: Према Центрима за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС), БЦБС има просек нешто изнад 3,5 од 5,0.

Доступни планови

Сваки БЦБС план нуди свој асортиман типова планова. Чак и унутар једне компаније, планови који се нуде могу варирати у зависности од географског положаја. Генерално, главне врсте осигурања Медицаре су доступне путем БЦБС -а.

Медицаре Адвантаге Планови

Локални планови БЦБС -а нуде различите планове Медицаре Адвантаге, укључујући планове Организације за одржавање здравља (ХМО) и Преферред Провидер Организатион (ППО). Ови планови обично комбинују медицинско покривање и покривеност лековима на рецепт у једном плану, заједно са додатним покрићем за услуге као што су слух и вид. Године 2021. планови БЦБС -а широм земље нуде скоро 300 планова ХМО -а и више од 200 планова јавних набавки.

Двоструки планови за посебне потребе (Д-СНП)

Неки БЦБС планови нуде планове са посебним потребама за чланове који се квалификују за Медицаид и Медицаре. Ови планови су намењени особама са ниским приходима које имају 65 и више година и/или су инвалидне. Подобност за Медицаид варира од државе до земље. Д-СНП-ови обично покривају све предности Оригинал Медицаре-а додатним услугама и подршком за чланове са сложенијим потребама.

Допуна Медицаре (Медигап) планови осигурања

Медигап планови покривају неке трошкове из џепа које Оригинал Медицаре не покрива. За све осигураватеље постоје одређене бенефиције и нивои покрића, мада се цене и додатне бенефиције разликују од сваког носиоца осигурања.

Самостални планови лекова на рецепт

Планови лекова на рецепт су врста додатне покривености која покрива трошкове лекова на рецепт који нису обухваћени Оригинал Медицаре -ом. Многи планови Медицаре Адвантаге укључују покривеност лековима на рецепт, али планови лекова на рецепт могу се упарити са Медигап плановима или са Оригинал Медицаре -ом.

Додатне погодности

Сваки БЦБС нуди свој властити сет додатних погодности, али многи БЦБС планови нуде члановима приступ Блуе365, који нуди попусте на производе и услуге повезане са здрављем и велнесом. Програм нуди попусте на ствари попут чланства у теретани, прехрамбених производа и производа за личну његу и фитнес. Многи БЦБС планови такође нуде стоматолошке, видне, слушне и фитнес бенефиције које нису доступне на Оригинал Медицаре -у. На пример, Блуе Цросс Блуе Схиелд из Иллиноиса нуди својим члановима Медицаре Адвантаге додатну покривеност, укључујући стоматолошке, видне и слушне услуге, као и додатке без рецепта, СилверСнеакерс фитнес програм, медицинска сестра која ради нон -стоп и виртуелне посете.

Кориснички сервис

Потенцијални чланови БЦБС-а могу позвати централизовани број корисничке службе (888-630-2583) да сазнају о својим опцијама Медицаре. Ова линија повезује људе са локалним БЦБС планом како би сазнали о упису у БЦБС осигурање.

Тренутни чланови треба да контактирају своју специфичну БЦБС компанију или да посете веб страницу локалне компаније ради информација о посебним погодностима и покрићу. Чланови такође могу поднети захтеве, затражити нову чланску карту и проценити своје трошкове.

Радно време корисничке службе и функционалност веб локације разликују се према плану.

Задовољство купаца

Национално удружење повереника за осигурање (НАИЦ) прати жалбе против свих врста осигуравача, укључујући и здравствене осигураватеље. НАИЦ упоређује број жалби са тржишним уделом осигуравача како би развио индекс жалби. Ако је тај однос већи од 1,0, компанија је примила више притужби него што се очекивало на основу њене величине; индекс жалби мањи од 1,0 сугерише да је компанија примила релативно мање притужби.

Свака поједина компанија повезана са БЦБС-ом оцењује се засебно. На пример, НАИЦ -ов индекс жалби за Блуе Цросс Блуе Схиелд у Грузији износио је 0,65 у 2020. години за појединачно пословање здравственог осигурања, што би могло укључивати чланове Медицаре -а. За његове производе Медицаре Супплемент индекс жалби био је 2,33, иако то одражава само четири жалбе. Исти подаци за Блуе Цросс Блуе Схиелд у Мичигену откривају индекс жалби од 0,35 у 2020. за 21 жалбу у категорији индивидуалног здравља и 0 притужби у категорији додатака Медицаре.

Оцене трећих страна

АМ Бест

АМ Бест, агенција за кредитни рејтинг, прегледа осигуравајућа друштва на основу њихове финансијске снаге. Нису све подружнице БЦБС -а оцењене од стране АМ Бест, мада многе јесу. На пример, Блуе Цросс и Блуе Схиелд из Алабаме нису оцењени, већ Блуе Цросс и Блуе Схиелд од Мисисипи има оцену А за финансијску снагу, што указује да је добро позициониран да испуни своју финансијску моћ обавезе. Блуе Цросс и Блуе Схиелд из Вермонта имају Б ++ рејтинг, ступио на снагу 1. јула 2020. године, што одражава губитке при преузимању и немогућност да добије одобрење за повећање својих стопа осигурања на тржишту; план је у процесу увођења планова Медицаре Адвантаге на тржиште.

НЦКА

Национални комитет за осигурање квалитета (НЦКА) акредитује и оцењује здравствене планове према мерама задовољства корисника, приступа здравственој заштити и квалитета неге. Многи планови БЦБС-а су акредитовани од стране НЦКА, а неколико их је оцењено у периоду 2019-2020. Већина је постигла 3,5 или 3,0 од 5,0. Неки БЦБС планови су акредитовани и оцењени за друге категорије, као што је Медицаид или приватно осигурање, али не и за њихове Медицаре планове.

Ј.Д. Повер

У својој америчкој студији Медицаре Адвантаге 2020, Ј.Д. Повер је оценио Медицаре Адвантаге планове засноване на задовољству чланова разним аспекте плана, укључујући корисничку подршку, бенефиције и покривеност, доступне здравствене установе и наплату искуства. Неколико БЦБС планова се нашло на листи првих 10. Хигхмарк је на врху листе, са оценом 830 од 1.000. Химна, БлуеЦросс БлуеСхиелд из Мицхигана и ВеллЦаре такође су се нашли на листи, заузевши седмо, осмо и десето место.

Медицаре Стар Ратингс

Цене за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС) не оцењују сваки план осигурања Медицаре. Од БЦБС планова који су оцењени према ЦМС-овом систему оцењивања са пет звездица, два туцета су зарадила најмање 4,0 од 5,0 у оценама 2021. године. Антхем има план који је зарадио пет звездица.

Цост

Будући да БЦБС није један план, већ многе независне компаније, цене се могу увелико разликовати међу повезаним компанијама БЦБС. Године 2021. БЦБС Медицаре Адвантаге распони цена укључују ХМО и ППО планове.

ХМО планови

• У 244 Медицаре Адвантаге ХМО плановима са покривањем лекова на рецепт са доступним подацима на веб страници ЦМС, месечне премије се крећу од 0 до 264 УСД, у просеку 47 УСД; 30% ових планова нема месечну премију. Одбитне цене се крећу од 0 до 445 УСД, у просеку 127,34 УСД. Годишњи максимум из џепа за услуге унутар мреже креће се од 3.400 до 7.550 долара, у просеку 5.807 долара.
• У 54 ХМО планова без покрића лекова на рецепт, месечне премије се крећу од 0 до 194 УСД, у просеку 27,61 УСД. Ови планови немају одбитне ставке. Максимуми из џепа се крећу од 3.400 до 7.550 долара, у просеку 5.657,41 долара.

ППО планови

• У 195 локалних и регионалних планова јавних набавки са плановима за лекове на рецепт са доступним подацима о трошковима, месечне премије се крећу од 0 до 299 УСД, у просеку 70 УСД. Годишње одбитке се крећу од 0 до 445 УСД, у просеку 92,44 УСД. Максимуми из џепа се крећу од 2.500 до 7.550 долара, у просеку 5.840,38 долара.
• У 23 ППО плана без покрића лекова, месечне премије се крећу од 0 до 66 УСД, у просеку 15,87 УСД. Већина нема премију и ниједан нема годишњи одбитак. Годишњи максимум из џепа за услуге унутар мреже креће се од 4.700 до 6.700 долара, у просеку 5.760,87 УСД.

Конкуренција: Блуе Цросс Блуе Схиелд вс. Хумана

БЦБС доминира здравственим осигурањем у САД -у, али то није једна велика компанија. Уместо тога, многе повезане компаније носе назив или идентитет БЦБС -а и послују независно. БЦБС планови имају дугу историју у америчком здравственом осигурању и покривају сваког трећег Американца. У Медицаре Адвантаге, БЦБС планови заузели су треће место у укупном тржишном уделу у 2020.

Хумана имала други највећи тржишни удио и била је доступна у највећем броју жупанија 2020. У принципу, Хумана и БЦБС су генерално упоредиви. Сваки од њих је заступљен у свакој држави и нуди неколико врста осигурања Медицаре. Њихове укупне оцене квалитета су практично исте. Да бисте бирали између ова два, избор ће бити у детаљима. Проверите оцене квалитета, трошкове и доступне врсте осигурања у вашем подручју.

Добили Цитат

Како смо прегледали пружаоце Медицаре услуга

Чак се и здравствени планови Медицаре -а са националним присуством могу локално разликовати по трошковима, квалитету и задовољству корисника. Да бисмо проценили Медицаре планове, погледали смо оцене индустрије здравственог осигурања од примарне акредитације агенција за здравствене планове, НЦКА и Медицаре Стар Ратингс из ЦМС -а, регулаторне агенције која надгледа Медицаре. Укључили смо индекс жалби Националног удружења повереника за осигурање и оцене финансијске стабилности АМ Бест -а. Такође смо размотрили информације компанија о њиховим програмима и стратегијама.