Медицаре Парт Д Дефиниција
Шта је Медицаре део Д?
Медицаре Дио Д је програм погодности за лијекове на рецепт који се нуди као дио ширег програма Медицаре савезни програм здравственог осигурања за особе старије од 65 година, одређене млађе особе са инвалидитетом и особе са завршним стадијумом бубрежне болести. Део Д је опционална погодност којом управљају приватна осигуравајућа друштва и доступна је свима који имају Медицаре.
Кључне Такеаваис
- Медицаре Део Д део је целокупног програма Медицаре који обезбеђује побољшану покривеност лековима на рецепт.
- Људи који се укључе у програм морају осигурање купити од регистрованих приватних провајдера.
- Онима који већ добијају покривеност лековима на рецепт из другог извора, под условом да је то веродостојна покривеност, можда би било боље да задрже своју тренутну покривеност уместо да се одлуче за део Д. Медицаре -а.
Како Медицаре Део Д функционише
Медицаре нуди два начина за покривање лекова на рецепт - Део Д и Медицаре Адвантаге. Дио Д Медицаре -а је једна компонента укупног програма Медицаре -а, који је национални
здравствено осигурање програм који је од 2019. осигурао око 61,2 милиона појединаца.Док се Медицаре протеже на широк спектар медицинских третмана, део Д је посебно фокусиран на то да цене лекова буду приступачније за Американце старије од 65 година. Иако је закон усвојен 2003. године, Део Д је почео да пружа покриће јануара. 1, 2006.Људи који су већ обухваћени Медицаре -ом генерално могу да се укључе у део Д. Медицаре -а. Ако то учините, биће вам наплаћене исте врсте трошкова као у стандардним плановима осигурања, као што је месечне премије, годишње франшизе, и разне доплаћује. У замену за то, добијате додатно покриће за лекове на рецепт у поређењу са оним што већ нуди шири програм Медицаре.Из тог разлога, на вама је да одаберете да ли претплата на Медицаре Дио Д има економски смисао, с обзиром на ваше здравствене потребе и финансијске прилике.
Генерално, одлучујете се да се упишете у Део Д када први пут будете испуњавали услове за Медицаре. У супротном, можете претрпети казна за касни упис осим ако не испуњавате одређене критеријуме, попут других веродостојно покриће лекова на рецепт. Влада категоризује веродостојну покривеност лековима на рецепт као ону за коју се очекује да ће платити најмање онолико колико је покривено стандардним лековима на рецепт Медицаре -а. Из тог разлога, они који су већ обухваћени кредитним плановима можда неће изабрати да се укључе у део Д. Медицаре -а.
Многи Медицаре Адвантаге планови такође укључују Медицаре Парт Д покриће, поред погодности за вид, слух и зубе. Медицаре Адвантаге је врста Медицаре здравственог плана који нуде приватна осигуравајућа друштва која су одобрена од стране Медицаре-а. Један од најбољи Медицаре Адвантаге планови може послужити као одржива алтернатива онима који нису заинтересовани за куповину Медицаре Дела Д да допуне своју постојећу политику Медицаре -а.
Покриће Дела Д укључује месечну премију која ће варирати у зависности од плана који изаберете и лекова које користите. 2021. године просечна основна премија Дела Д износи око 30,50 УСД месечно.
Посебна разматрања
Медицаре планови лекова на рецепт имају јаз у покривености - привремено ограничење онога што ће план лекова покрити. Јаз покривености често се назива „рупа за крофне“. Ова празнина настаје након што сте ви и ваше осигурање потрошили одређени износ у комбинованим трошковима.
Под Закон о приступачној заштити (АЦА), рупа за крофне се затвара сваке године, али још увек није потпуно нестала.На одређеном нивоу - 4.130 УСД 2021. - улазите у злогласну рупу за крофне у покрићу која захтева да платите до 25% покривених трошкова лекова на рецепт.2021. године, када трошкови пређу 6.550 долара, пролазите кроз рупу за крофне и дугујете само 5% цене лекова.
Промене у Медицаре за 2021 укључују омогућавање старијим одраслим особама да изаберу план дела Д који нуди инсулин за највише 35 УСД месечно.
Пример Медицаре Дела Д
Даниел је ветеран који размишља да ли да се укључи у Медицаре Парт Д. Као старији Американац, Даниел већ покрива Медицаре за разне медицинске трошкове. Међутим, неки од његових лекова на рецепт нису покривени Медицаре -ом, због чега је тражио додатно покриће.
Истражујући своје могућности, Даниел испитује неколико планова које нуде приватни осигуравачи у оквиру програма Медицаре Парт Д. Тиме схвата да због свог претходног служења војног рока већ има право на покриће лекова на рецепт Ветеранска питања (ВА) програм.Када упореди овај ВА план са условима и одредбама које нуде приватна осигуравајућа друштва у оквиру Медицаре Дела Д, закључује да је његова најбоља опција да се ослони на своје бенефиције ВА.
Из тог разлога, Даниел одлучује да се не определи за део Д. Медицаре -а. Будући да је влада препознала његов план ВА као облик веродостојног покривања лекова на рецепт, неће му бити наплаћена казна за неуспех у укључивању Дела Д.