Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) Tanımı

Uygun Bakım Yasası (ACA) Nedir?

Uygun Bakım Yasası (ACA), Başkan Barack Obama tarafından Mart 2010'da yasalaştırılan kapsamlı sağlık reformudur. Resmen Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası olarak bilinen ve genellikle sadece Obamacare olarak adlandırılan yasa, bu yasanın kapsamını genişletmeyi amaçlayan sağlık politikalarının bir listesini içerir. sağlık Sigortası milyonlarca sigortasız Amerikalıyı kapsamaktadır.

Kanun genişletildi tıbbi yardım uygunluk, oluşturulan sağlık sigortası borsaları, Amerikalıların satın alması veya başka bir şekilde sağlık sigortası almak ve sigorta şirketlerinin kapsamı reddetmesini (veya daha fazla ücret almasını) yasaklamak Nedeniyle önceden var olan koşullar. Ayrıca çocukların 26 yaşına kadar ebeveynlerinin sigorta planında kalmalarına izin verir.

Uygun Bakım Yasasını (ACA) Anlamak

ACA, hak kazanan kişiler için sağlık sigortası kapsamının maliyetini azaltmak için tasarlanmıştır. Kanun şunları içerir: prim vergi kredileri ve maliyet paylaşımı indirimleri düşük gelirli bireyler ve aileler için daha düşük harcamalara yardımcı olmak.

Prim vergi kredileri, her ay sağlık sigortası faturanızı düşürür. Bu arada, maliyet paylaşımı indirimleri, cepten harcamalarınızı azaltır. indirimler, copays ve madeni para güvencesinin yanı sıra cepten maksimum: karşılanan sağlık giderleri için bir yılda ödediğiniz toplam tutar.

Tüm ACA uyumlu sağlık sigortası planları—üzerinde satılan her plan dahil Sağlık Sigortası Pazarı— aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli "temel sağlık yararlarını" kapsamalıdır:

• Ayakta hasta hizmetleri
• Emzirme
• Acil servisler
• Aile Planlaması
• hastaneye yatış
• Laboratuvar hizmetleri
• Ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluğu hizmetleri
• Hamilelik, annelik ve yenidoğan bakımı
• Reçeteli ilaçlar
• Önleyici ve sağlıklı yaşam hizmetleri ve kronik hastalık yönetimi
• Pediatri hizmetleri
• Rehabilitasyon ve rehabilitasyon hizmeti

Ek olarak, ACA, Marketplace'te satılanlar da dahil olmak üzere çoğu sigorta planının, poliçe sahiplerine ücretsiz olarak aşağıdakilerin bir listesini kapsamasını gerektirir: önleyici Hizmetler. Bunlara kontroller, hasta danışmanlığı, aşılar ve çok sayıda sağlık taraması dahildir.Ayrıca, Medicaid kapsamını daha geniş bir insan yelpazesine genişletmeyi seçen devletlere de izin verdi. Haziran 2021 itibariyle, 37 eyalet ve Columbia Bölgesi bu seçeneği kullanmıştı.

Her yıl, Sağlık Sigortası Pazarı'nda insanların sigorta planlarını satın alabilecekleri veya değiştirebilecekleri açık bir kayıt dönemi vardır. Bu süreyi kaçırırsanız, özel kayıt dönemine hak kazanmadığınız sürece bir sonraki yıla kadar kayıt yaptıramazsınız. koşullarınız değişir; örneğin, evlenirsiniz, boşanırsınız, ebeveyn olursunuz veya sağlık sigortası sağlayan bir işi kaybedersiniz kapsama.

Özel Hususlar

Orijinal ACA'nın kritik bir parçası, tüm Amerikalıların bunu yapmasını gerektiren bir hüküm olan bireysel yetki idi. bir işverenden veya ACA veya başka bir kaynak aracılığıyla sağlık sigortasına sahip olmak veya vergiye tabi olmak cezalar. 2017 yılında görev süresi kaldırıldı.

Bu görev, sağlık hizmetini sigortasız Amerikalılara genişletmek ve sağlık sigortası ödemelerini desteklemek için yeterince geniş bir sigortalı birey havuzunun olmasını sağlamak gibi iki amaca hizmet etti.

Uygun Fiyatlı Bakım Yasasının (ACA) Eleştirisi

ACA'yı eleştirenler, bunun sağlık hizmetlerinde federal gücün eşi görülmemiş bir genişlemesini temsil ettiğine dikkat çekti. çünkü tüm bireylerin bir hizmeti (sağlık sigortası) satın almak isteyip istemediklerini satın almalarını gerektiriyordu. ya da değil.

Yasanın bu yönü önemli bir tartışma odağıydı ve 2012 yılında Ulusal Bağımsız İşletme Federasyonu tarafından ABD Yüksek Mahkemesinde itiraz edildi. Mahkeme, sigortasız kişilere uygulanan cezaları vergi olarak nitelendirerek, Kongre'nin vergilendirme yetkisinin anayasal bir uygulaması olarak bireysel görev lehinde karar verdi.

Uygun Fiyatlı Bakım Yasasının (ACA) Yakın Tarihi

Başkan Obama görevden ayrıldıktan sonra, ACA muhalefeti ve bir dizi önemli değişikliği yıprattı.

Trump Yönetimi

Ocak'ta 20 Ocak 2017'de, göreve geldikten sonraki ilk icra emrinde, eski Başkan Donald Trump, ACA'yı feshetme niyetinin sinyallerini verdi. Yürütme ajansı başkanları, "Yasanın herhangi bir kişiye mali bir yük getirecek herhangi bir hükmünün veya şartının uygulanmasını geciktirmelidir. Durum."Bu düzenin amacı, Cumhuriyetçilerin ACA'yı yürürlükten kaldırma ve değiştirme çabalarının ilk aşamasına işaret ediyordu.

Hükümetin 2017 yılında yasayı tamamen yürürlükten kaldırma girişimleri başarılı olmadı. Ancak hükümet, Amerikalıların ACA'ya kaydolmasına yardımcı olmak ve kayıt süresini yarıya indirmek için sosyal yardım programını önemli ölçüde azalttı.

Pazaryerini kullanıcılara açık tutmaya devam ederken, muhalifler tarafından yapılan bazı itirazları ele alan yasada değişiklikler yapıldı. Örneğin, Aralık 2017'de Vergi Kesintileri ve İşler Yasası'nın (TCJA) bir parçası olarak Kongre, sağlık sigortasına sahip olmama cezasını kaldırdı. 2019 vergi yılından başlayarak, bireysel görev cezası sıfır dolara indirildi ve esasen birçok Cumhuriyetçinin karşı çıktığı gerekliliği ortadan kaldırdı.

Sağlık araştırma kuruluşu KFF'nin bir raporuna göre, 2018'de ACA kapsamındaki Amerikalıların sayısı 13,8 milyona (2015'te 17,4 milyondan) düştü.2021 itibariyle, ACA aracılığıyla planları olan 11,3 milyon kişi vardı, ancak ACA genişlemesi yoluyla Medicaid'e yeni kaydolan 14,8 milyon kişi vardı.

Mart 2019'da Meclis Demokratları, Yasayı desteklemek ve kapsamı genişletmek için yasayı açıklarken, Trump yönetimi ACA'nın tamamını yürürlükten kaldırmaya çalışacağını açıkladı. Adalet Bakanlığı, federal temyiz mahkemesine yazdığı bir mektupta, federal bir yargıçla anlaşmaya vardığını söyledi. Sağlık yasasını anayasaya aykırı ilan eden Teksas, konuyla ilgili kararı destekleyeceğini de sözlerine ekledi. çekici.Dava, Yüksek Mahkeme tarafından Kasım 2020'de, ACA'yı savunan 21 başsavcı koalisyonuyla görüldü.

Biden Yönetimi

Obama'nın yasayı geçirmesine yardımcı olan Başkan Joe Biden'ın, görev süresi boyunca ACA'yı güçlendirmek için çaba göstermesi ve onu devirmek için daha fazla yasama girişimlerini veto etmesi bekleniyor.

Yeni bir özel kayıt dönemi oluşturmanın yanı sıra, Biden'ın 1 Ocak'ta imzaladığı yürütme emri. 28 Ocak 2021 ayrıca "Amerikalıların sağlık hizmetlerine erişimini sınırlayan kurallar ve diğer politikalara" odaklandı. Bu yürütme, federal kurumlara beş alanı incelemelerini ve eyleme gerek olup olmadığına karar vermelerini emrediyor. orada:

• COVID-19 komplikasyonları da dahil olmak üzere önceden mevcut koşullara sahip kişiler için korumalar
• Medicaid ve ACA'ya erişim için çalışma gereksinimleri ve diğer sınırlamalar
• Sağlık Sigortası Pazarı da dahil olmak üzere sağlık sigortası pazarlarını baltalayan politikalar
• Medicaid ve ACA'ya kaydolmanın zorluğunu artıran politikalar
• Alıcılar veya bağımlı kişiler için satın alınabilirliği veya mali yardımı azaltan politikalar