Sosyal Güvenlik ve Medicare Üzerindeki Pandemi Etkisi

Sosyal Güvenlik ve sağlık hizmeti çoğunlukla yaşlı Amerikalılar ve engelliler olmak üzere nitelikli nüfusa gelir ve sağlık sigortası sağlayan federal programlardır. Her iki programın da yararlanıcıları COVID-19 salgınından ciddi şekilde etkilenmiştir. En yıkıcı sonuç: 15 Mayıs 2021 itibariyle 574.045 COVID-19'a atfedilebilir ABD ölümünün yaklaşık %80'i (458.645) 65 yaş ve üzeri kişilerdi.

COVID-19 dalgalanmasından kurtulan milyonlarca Sosyal Güvenlik ve Medicare alıcısı, pandeminin bu programlar üzerindeki etkisinden de etkilendi veya etkilenecek. Bu makale, COVID-19 salgını ve sonrasındaki merceğinden Sosyal Güvenlik ve Medicare'i tartışmaktadır.

Sosyal Güvenlik Nasıl Çalışır?

Sosyal Güvenlik, yaygın olarak “kullandıkça öde” emeklilik yardımı olarak bilinir. Mevcut işçiler ve işverenleri, programa bordro vergileri yoluyla ödeme yapar. Para içeri giriyor Sosyal Güvenlik Vakıf Fonu, mevcut alıcılara fayda sağlayan.

Başlangıçta, işçiler tarafından verilen miktar, alıcılar tarafından çekilen miktardan daha fazlaydı. Bu artık doğru değil, çünkü işçi sayısı azaldı ve alıcı sayısı arttı. Sonunda, hiçbir şey yapılmazsa Sosyal Güvenlik Güven Fonu bakiyesi sıfıra ulaşacaktır. Bu gerçekleştiğinde, Sosyal Güvenlik alıcıları, mevcut çalışanların koyduklarından yalnızca kendi paylarını alacaklardır - uzmanlara göre bu, bugünün tam yardım tutarının %77'sine tekabül edecektir.

instagram viewer

Bunların hiçbirinin COVID-19 ile ilgisi yok. Sosyal Güvenlik Güven Fonu bakiyesinin potansiyel olarak aşağı çekilmesi, pandemiden çok önce “kek haline getirildi”. Bu, COVID-19'un hiçbir etkisi olmadığı anlamına gelmez.

COVID-19'un Sosyal Güvenlik Vakıf Fonu Üzerindeki Etkisi

COVID-19'dan önce uzmanlar, Sosyal Güvenlik Güven Fonu'nun 2035 yılına kadar sıfıra ulaşacağını tahmin ediyordu. Pandeminin gelişiyle birlikte, aşağıda tartışılan bazı güçler nedeniyle, bordro vergilerinin tahmin edildiği gibi iki yıl boyunca %20 oranında düşeceği varsayılarak bu tarih 2033'e alındı.

Bordro vergilerinin COVID-19 ile ilgili birkaç nedenden dolayı en azından geçici olarak düşmesi bekleniyor:

Kapanan işletmeler nedeniyle daha yüksek işsizlik
Kısıtlı çalışma saatleri nedeniyle daha düşük ücretler
İşçilere ve işletmelere kolaylık sağlamak için bordro vergilerinin stopajının ertelenmesi
İşsiz kaldıkları için sosyal yardım için kaydolan daha fazla işçi
Daha yüksek ölüm oranları (ancak daha az sayıda alıcı etkiyi en aza indirebilir)

COVID-19'un Ulusal Ortalama Ücret Endeksi Üzerindeki Etkisi

Sosyal Güvenlik yardımlarından aldığınız miktar, kısmen, Sosyal Güvenlik ödeneği adı verilen bir şeye bağlıdır. Ulusal Ortalama Ücret Endeksi (NAWI). NAWI, enflasyonu ölçmek için ücret artışını izliyor. COVID-19 nedeniyle 2020 yılı ücret endeksinin normalden düşük olması bekleniyor.

2020'de 60 yaşına girdiyseniz, bu düşük ücret endeksi, Sosyal Güvenlik yardımlarından aldığınız tutarı etkileyecektir. Bunun nedeni Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA), ömür boyu ödenek tutarınızı belirlemek için kullanılan formülün bir parçası olarak 60 yaşını doldurduğunuz yıla ait ücret endeksini kullanır.

Eylül 2020'de Kongre Bütçe Ofisi (CBO), 2020 NAWI'nin 2019'a kıyasla %-3,8 olacağını tahmin etti. Daha yakın zamanlarda, CBO, 2020 NAWI'nin -%0.5'e yakın olmasını beklediğini söyledi. Bu, 2020'de 60 yaşına giren herkes için faydaların daha düşük olacağı, ancak başlangıçta tahmin edildiği kadar düşük olmayacağı anlamına gelir.

COVID-19'un Sosyal Güvenlik Engellilik Ödemelerine Etkisi

Sosyal Güvenlik aktüerleri Kasım 2020'de COVID-19'dan kurtulanların kalıcı etkilere maruz kalabileceğini tahmin etti, 2021, 2022'de Sosyal Güvenlik maluliyet ödemelerine başvuran kişi sayısında artışa neden olan, ve 2023. Bundan sonra başvuruların başlangıç durumuna dönmesi beklenmektedir.

COVID-19 Mevzuatının Sosyal Güvenlik Üzerindeki Etkisi

COVID-19 mevzuatı, sosyal güvenlik ve sosyal güvenlik alanlarını etkiler. Ek Güvenlik Geliri (SGK), çeşitli şekillerde:

oluşturuldu Ekonomik Etki Ödemeleri 1.200 ABD Doları (Koronavirüs Yardımı, Yardım ve Ekonomik Güvenlik [CARES] Yasası), 600 ABD Doları (2021 tarihli Konsolide Ödenekler Yasası [CAA] ve 1.400 ABD Doları (2021 tarihli Amerikan Kurtarma Planı Yasası) tutarında (EIP)
Bazı işverenlerin borçlu olduğu FICA vergilerinde azalma, FICA'nın ödemesinde gecikme - ve aynı zamanda Sosyal Güvenlik Vakfı Fonu'nun gecikmeden olumsuz etkilenmemesini sağladı (CARES Yasası)
Sosyal Güvenlik yardımlarından (CARES Yasası) öğrenci kredisi borcunun askıya alınması
Eylül ayına kadar 300 milyon dolar sağladı. 30 Ocak 2021, SSA'nın koronavirüsü önlemesine, hazırlamasına ve ona yanıt vermesine yardımcı olmak için (CARES Yasası)
Çalışanların bordro vergi yükümlülüklerini (CAA) geri ödemesi gereken tarihe kadar uzatıldı
Genişletilmiş uygunluk/miktar Çocuk Vergi Kredisi (CTC) ve Kazanılan Gelir Vergisi Kredisi (EITC) (2021 Amerikan Kurtarma Planı Yasası)
SGK amaçları için CTC ve EITC'nin yasal olarak hariç tutulmasında herhangi bir değişiklik yapılmadı (2021 tarihli Amerikan Kurtarma Planı Yasası)

COVID-19'un Sosyal Güvenlik Üzerindeki Uzun Vadeli Etkisi

Sosyal Güvenlik aktüerleri, 17 Mart 2021'de, COVID-19'un Sosyal Güvenlik üzerindeki uzun vadeli etkilerinin Pandemi kaynaklı herhangi bir resesyon 2023 yılına kadar “küçük kalıcı” krizlerle iyileşecek ve güvenlik “küçük” olacaktır. Efekt."

Bununla birlikte, yakın vadede ajans, aşağıdakiler dahil olmak üzere Sosyal Güvenliği etkileyecek çeşitli sonuçlar öngörüyor:

2020 ve 2021'de daha düşük doğum sayıları
2020 (%12), 2021 (%6) ve 2022 (%2)'de normalden yüksek ölüm oranları
Engelli başvuruları 2020'de daha düşük, ancak 2021 ve 2022'de daha yüksek
İstihdam 2020'de azaldı, ancak 2023'e kadar tamamen iyileşti
Gayri safi yurtiçi hasıla (GSYİH), üretkenlik ve kazanç seviyeleri kalıcı olarak %1 düşürüldü

Medicare Nasıl Çalışır?

Medicare, 65 yaş ve üstü, engelli veya Son Aşama Böbrek Hastalığı (ESRD) olan kişiler için federal bir sağlık sigortası programıdır. Medicare, bordro vergileri, devlet finansmanı ve katılımcılar tarafından ödenen primlerin bir kombinasyonu ile finanse edilmektedir. ABD'nin bir şubesi tarafından yönetiliyor. sağlık ve insan hizmetleri bölümü (HHS) olarak bilinen Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (İYS).

Medicare, iki güven fonu aracılığıyla ödenir: Hastane Sigortası (HI) Güven Fonu ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (SMI) Güven Fonu. HI öder Medicare Bölüm A (hastaneye yatış) ve SMI öder Bölüm B (tıbbi) ve Bölüm D (reçeteli ilaçlar).

HI Güven Fonu, tıpkı Sosyal Güvenlik Güven Fonu gibi, öncelikle bordro vergileriyle finanse edilmektedir. Ve tıpkı Sosyal Güvenlikte olduğu gibi, HI Trust Fund, COVID-19 ortaya çıkmadan çok önce fonların azalmasından muzdaripti. HI Trust Fund'ın 2026 yılına kadar tükeneceği tahmin ediliyor ve bu noktada artık Kısım A hastane masraflarının tamamını ödeyemeyecek. Bunun yerine, mevcut tahminler, fonun öngörülen fayda ödemelerinin yalnızca %90'ını karşılayabileceği yönündedir. Öngörülen 2026 iflas tarihinin COVID-19'un etkisini yansıtmadığını belirtmekte fayda var.

SMI Trust Fund, parasının çoğunu primlerden ve devlet fonlarından aldığından, asla batmayacak. Ancak artan prim maliyetleri ve artan devlet fonlarına bağımlılık, bu fon için kendi zafiyetlerini yaratmaya devam edecektir.

COVID-19'un Medicare Vakıf Fonları Üzerindeki Etkisi

Finansmanın nasıl gerçekleştiği nedeniyle, HI Trust Fund, COVID-19'dan SMI Trust Fund'dan daha fazla finansal olarak etkilenmiştir. Belirtildiği gibi, SMI fonuyla, maliyetteki aslan payı yararlanıcılara düştü.

2020 Medicare Mütevelli Heyeti Raporu, “Bunlarla ilişkili belirsizlik göz önüne alındığında (COVID-19) Etkiler, Mütevelli Heyeti, bu noktada tahminleri doğru bir şekilde ayarlamanın mümkün olmadığına inanmaktadır. zaman."

CBO tahminleri, pandemi sırasında yaklaşık 2 milyon Medicare yararlanıcısının COVID-19'lu bir hastaneye yatırılması çağrısında bulunuyor. bunların yaklaşık 1 milyonunun Medicare'in yatan hasta ileriye dönük ödemesi kapsamında ödenen hastanelerde geleneksel Medicare yararlanıcıları olacağı sistem. CBO tahminlerine göre bu, 2020 ve 2021 mali yıllarında Medicare harcamalarını yaklaşık 3 milyar dolar artıracaktır.

SMI Trust Fund, finanse edilme şekli nedeniyle iflas edemez. Bununla birlikte, bir Kongre Araştırma Servisi (CRS) raporu, bakımın yatarak tedaviden (Bölüm A) tedaviye geçtiğine işaret etmektedir. ayakta tedavi (Kısım B ve D) ortamlarında, Medicare harcamalarının daha büyük bir kısmı yararlanıcı primleri ve hükümet finansmanı. Medicare mütevelli heyeti, SMI'yi finanse etmek için gereken kişisel ve kurumsal gelir vergilerinin payının “2020'de yaklaşık %15,8'den 2030'da yaklaşık %22,1'e ve 2094'te %30,1'e yükseleceğini” tahmin ediyor.

COVID-19'un Medicare Alıcıları Üzerindeki Etkisi

Medicare alıcıları özellikle COVID-19'a karşı savunmasızdır. Potansiyel ölüm veya uzun süreli sakatlıklara ek olarak, pandemi yararlanıcılar için bir dizi olumsuz sonuçla sonuçlandı.

Bir CMS anketi şunları buldu:

%21'i pandemi sırasında COVID-19 dışı bakımdan vazgeçti.
%15'i finansal olarak daha az güvende hissettiğini bildirdi.
%41'i stresle ilgili sorunlar bildirdi.
%38'i aile ve arkadaşlarla daha az bağlantılı olduklarını söyledi.

Evde bakım alan Medicare alıcıları için COVID-19 etki bulguları şunları içeriyordu:

Sosyal hizmet desteği ihtiyacı arttı.
Yalnızlık ve depresyon arttı.
Fiziksel ve zihinsel sağlık koşulları ağırlaştı.
Madde kullanımı ve kötüye kullanımı arttı.
Aile içi şiddete dair kanıtlar arttı.
Personel ve ekipman sınırlıydı.

Denklemin olumlu etki tarafında:

COVID-19 aşıları, Medicare alıcılarına ücretsiz olarak sağlanmaktadır.
Laboratuvar testleri ücretsiz olarak sağlanmaktadır.
Antikor testleri ve tedavileri ücretsiz olarak sağlanmaktadır.
Genişletilmiş telesağlık hizmetleri ücretsiz olarak sunulmaktadır.
Tıbbi olarak gerekli hastaneye yatış karşılanmaktadır.

COVID-19'un Medicare Sağlayıcıları Üzerindeki Etkisi

Doktorlar ve hastaneler de dahil olmak üzere sağlayıcılar, neredeyse başından beri pandemiden etkilendi. Pandeminin ilk altı ayında, örneğin:

Tüm hizmet ücreti (FFS) talepleri için ödemeler %39, yatan hasta hizmetleri için %33 ve doktor hizmetleri için %49 düştü.
1 Temmuz'da sona eren haftada, haftalık ödemeler 2019 seviyelerinin %96'sına, yatan hasta hizmetleri için %93'e ve doktor hizmetleri için %95'e yükseldi.
2020 Haziran sonunda, 2019'a göre kümülatif ödeme açıkları %12 ile %16 arasında değişiyordu.
Bireysel koruyucu tarama ve cerrahi hizmetlerin kullanımı Mart ve Nisan aylarında önemli ölçüde azaldı.
Hem kullanım düşüşlerinin hem de toparlanma hızının büyüklüğünde önemli coğrafi farklılıklar vardı.

COVID-19 Mevzuatının Medicare Üzerindeki Etkisi

COVID-19 mevzuatının Medicare programı üzerindeki etkisi, bu mevzuat tarafından çıkarılan Medicare ile ilgili düzenleyici değişikliklerin çokluğuna yansır. Bunu Ocak ayından itibaren düşünün. 1 Ocak 2020'den 24 Temmuz 2020'ye kadar Medicare ile ilgili 200'den fazla düzenleyici değişiklik yapıldı. 25 Temmuz 2020'den Ocak ayına kadar. 8, 2021, 49 değişiklik daha eklendi.

Bu düzenleyici değişikliklerin itici gücü olan COVID-19 mevzuatı, aşağıdaki eylemleri içerir:

Telesağlık hizmetleri için Medicare kapsamını genişletir (CARES Yasası)
COVID-19 aşıları için Medicare maliyet paylaşımını ortadan kaldırır (CARES Yasası)
Sağlayıcılara bazı Medicare ödeme oranlarını artırır (CARES Yasası)
Bazı hastanede kalış süresi gereksinimlerinden feragat eder (CARES Yasası)
Doktorlara Medicare ödeme oranlarını daha da artırır (CAA)
Medicare'in Mart 2021'e kadar haciz kesintilerini ortadan kaldırır (CAA)

COVID-19'un Medicare Üzerindeki Uzun Vadeli Etkisi

Medicare sistemi, 65 yaş ve üstü kişilere ve 65 yaş altı engellilere sağlık sigortası sağlar. Bu popülasyonlar, COVID-19 söz konusu olduğunda en savunmasız olanlardır. Sağlık sorunlarına ek olarak, bu aynı popülasyonlar gelecekte finansal olarak savunmasız olacaktır.

COVID-19'dan önce, sınırlı gelire ve önceden var olan koşullara sahip birçok Medicare yararlanıcısı, cepten yüksek sağlık maliyetleri ile finansal zorluklarla karşı karşıya kaldı. Düzenleyici değişiklikler kısa vadede mali yüke yardımcı olsa da, sağlık krizi sona erdiğinde bu değişikliklerin çoğu sona erecek veya iptal edilecektir.

Erken emekliliğe yol açabilecek pandemi sonrası istihdam eksikliği, Medicare alıcıları üzerindeki mali yükü yalnızca ağırlaştırır. Azınlık topluluklarının orantısız bir şekilde daha düşük kazançları olan yaşlı üyeleri için sorun daha da kötü. çalışma yıllarında, daha düşük Sosyal Güvenlik ödemeleri sağlamak ve onları daha düşük emeklilikle bırakmak tasarruf.

Sosyal Güvenlik sistemi bir dizi kısa vadeli zorluk öngörse de, Medicare alıcıları için mali yük gelecekte bir sorun olmaya devam edecektir.