Що таке існуючий стан?

Що таке існуючий стан?

Термін "існуючий стан" позначає відому хворобу, травму або стан здоров'я, які існували до того, як хтось зареєструвався або почав отримувати здоров'я чи життя страхування. Це включає такі захворювання, як серцеві захворювання, діабет, рак та астма. Більшість із цих станів зазвичай вважаються тривалими та/або хронічними.

Страхові компанії можуть відмовити особам у покритті або збільшити їх вартість премії на основі будь -яких існуючих умов. The Закон про доступну медичну допомогу (ACA) заборонило страховим компаніям відмовляти у покритті або стягувати додаткові платежі з людей із наявними умовами будь -якого виду.

Розуміння існуючих умов

Попередня умова - це проблема зі здоров'ям, травма або хвороба, яку має людина до того, як вона підпишеться або отримає медичне страхування. Ці стани включають серйозні захворювання, такі як діабет, рак, хвороби серця та менш серйозні захворювання, такі як перелом ноги і навіть ліки, що відпускаються за рецептом.

Закон про доступну медичну допомогу, також відомий як Obamacare, підписаний президентом Бараком Обамою у 2010 році протизаконно для медичних страхових компаній відмовлятися від страхування фізичних осіб або стягувати з них додаткову плату за наявність у них хвороба. Закон також передбачає, що медичні страховики не можуть обмежувати виплати або, коли розпочинається покриття, відмовляються від покриття лікування за раніше існуючого стану. Ці правила набули чинності для планів, які починаються з січня або після цього. 1, 2014.

До ACA медичні страхові компанії не покривали б існуючі умови до тих пір пройшов певний період часу. У деяких випадках певні страховики взагалі не покривали їх. Це залишило певних осіб без страхового забезпечення, тобто вони несли відповідальність за покриття повної вартості будь -якого медичного лікування, яке вони отримували зі своєї кишені. Дорогі серйозні медичні витрати часто залишали незастрахованих раніше людей фінансово спустошеними.

Особливі міркування

Хоча ACA був адаптований для запобігання медична страховка Компанії, відмовляючи в покритті або підвищуючи тарифи для тих, у кого вже існували умови, для компаній зі страхування життя таких положень не існує. Це означає, що страховики життя не дотримуються цих правил. Таким чином, вам може бути відмовлено у покритті. Страхування андеррайтери визначити вашу правомочність на основі ряду факторів, включаючи загальний стан здоров’я.

Але це не означає, що ви повністю виключені. Ще можна купити страхування життя поліс, навіть якщо один страховик відмовляє вам у покритті через наявні умови. Проте з вас можуть стягувати більшу щомісячну премію порівняно зі здоровим людиною того ж віку. Ваш допомога у разі смерті може бути нижчим, і ваша політика також, ймовірно, включатиме період очікування.

Скасування Obamacare: існуючі умови

У вересні 2020 року Дональд Трамп підписав розпорядження, що дозволяє зберегти існуючі умови захисту в разі скасування Закону про доступну допомогу. Скасування закону було однією з центральних передвиборчих обіцянок Трампа, і адміністрація зробила це реальністю у березні 2019 року. Проте юридичні експерти стверджували, що розпорядження не підлягає виконанню, оскільки воно не має повноважень регулювати страхування промисловості.

У листі до федерального апеляційного суду чиновники Департаменту юстиції (DOJ) сказали, що погоджуються з федеральним суддею в Техасі, який оголосив охорона здоров'я закон неконституційним та додав, що він підтримає апеляційне рішення. Інші штати, очолювані республіканцями, також вважають цей закон неконституційним.

Однак ця позиція змінилася, коли Джо Байден переміг на виборах 2020 року. Міністерство юстиції США заявило, що більше не підтримує зусилля Техасу та 17 інших штатів щодо скасування закону. Рішення Верховного суду очікується навесні 2021 року.